呆滞

呆滞是各种原因造成的大脑皮层内抑制过程的减弱，是一种病理现象。常见病因有癫痫发作、精神分裂症、抑郁症、脑血管疾病等。其临床表现有面目呆滞、双目无神、反应迟钝等。医生会根据患者病情，选择相应的治疗方案，如药物治疗、手术治疗、心理治疗。经积极治疗，一般症状可得到改善。

无传染性。

暂无确切的流行病学资料。

无特发人群。

呆滞是一种病理现象，可由于多种原因导致，常见的病因有癫痫发作、精神疾病、脑血管疾病、视力低下、21-三体综合征、呆小病、阿尔茨海默病等。

1、癫痫发作

癫痫发作是由于脑部神经元的过度放电导致，过度放电也可眼神呆滞。

2、精神疾病

如精神分裂症、焦虑症、抑郁症等，可出现呆滞症状。

3、脑血管疾病

如短暂性脑缺血发作、脑栓塞、脑出血等疾病，可导致呆滞症状。

4、其他

如视力低下者，会使眼睛无神、呆滞。21-三体综合征、呆小病、阿尔茨海默病者，面部肌肉僵硬，呈现面目呆滞、双目无神。

患者多表现为面目呆滞、双目无神、反应迟钝，对外界刺激不能给予正常反应。此外，还可伴有原发疾病表现，如精神分裂症者，可有幻觉、妄想、睡眠模式发生改变等；抑郁症者，可有心境低落、思维障碍、意志活动减退等表现；脑栓塞者，可有肢体活动障碍、语言障碍等表现。

若不及时治疗，可致原有疾病加重，如脑栓塞患者，可致行为改变和自理能力下降，日常梳洗和其他活动可能需要别人来照料。

患者可到精神心理科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、家属应多安慰、鼓励患者，让其保持平稳的心态。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、家属应陪同就医。

6、家属可提前准备好想要咨询的问题清单。

1、您的家人是什么时候开始出现呆滞的？是突然还是逐渐出现的？

2、您的家人在记忆、生活自理能力、言语行为、计算等方面有什么改变？

3、您的家人是否伴有头痛、头晕、异常动作行为？

4、您的家人是否有脑外伤史？什么时候受的伤？受伤部位在哪？用的什么治疗方法？

5、您的家人之前有被诊断为阿尔茨海默病等中枢神经系统疾病吗？

6、您的家人是否伴有其他疾病？

7、您的家人有高血压吗？如果有，平时吃降压药吗？

8、您的家人吸烟吗，吸烟多久了，每天吸多少？

9、您的家人喜欢喝酒吗？

10、是否到过其他医院就诊？做过哪些检查？检查结果如何？用过什么药物，疗效如何？

1、我的家人出现呆滞最可能的原因是什么？还有其他可能的原因吗？

2、需要做哪些检查？检查前需要注意什么？

3、严重吗？是否需要住院治疗？

4、可以用什么药物治疗？药物的用法用量、注意事项是什么？

5、还有其他治疗方法吗？

6、需要治疗多长时间？能治好吗？

7、平时在家里可以采取什么措施来配合治疗？

8、是否需要复查？多久一次？

当患者出现面目呆滞、双目无神等症状时，应及时就医。医生首先进行体格检查，初步了解情况。然后可能建议其行脑脊液检查、甲状腺激素检查、颅脑CT及磁共振、脑电图、精神状况评定量表等，以进一步了解病情，明确诊断。

1、精神状况检查

医生会对患者进行精神状况检查，医生通过与患者的交谈和直接观察全面了解患者精神活动各个方面的情况。交谈的重点是患者自身的所见、所闻、所感，观察重点是医生的所见、所闻、所感，两种检查方法通常交织在一起，密不可分，同等重要，但对处于不同疾病状态的患者当有所侧重。

2、神经系统检查

神经系统检查可以帮助查看患者是否有神经系统损害以及损害的程度和部位，以了解患者是否有器质性病变。

1、脑脊液检查

有助于了解颅脑器质性病变。

2、甲状腺激素检查

有助于呆小病的诊断。

1、脑电图

对癫痫的诊断有重要意义。

2、精神状况评定量表

医生会让患者对一些问题作出回答，并统计患者最终的得分，根据分数所处的区间，分析患者的心理、智力状态，帮助医生评估患者否有精神异常及严重程度。

颅脑CT及磁共振：可帮助诊断有无颅内病变。

根据患者病史，以及面目呆滞、双目无神等临床表现，再结合脑脊液检查、颅脑CT及磁共振、脑电图、精神状况评定量表等检查结果，一般可作出诊断。

对于呆滞的治疗，首先应积极寻找病因，然后针对病因采用个体化的治疗方案。如癫痫发作者，可采用抗癫痫药；精神分裂症者，可采用药物治疗和心理治疗。

1、癫痫发作的药物治疗

目前常用的抗癫痫药物有苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、扑痫酮、丙戊酸盐、乙琥胺等。

2、精神分裂症的药物治疗

常用的抗精神病药有氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静等。

3、脑栓塞的药物治疗

（1）心房颤动或再次栓塞风险高的心源性疾病、动脉夹层或高度狭窄的患者，医生一般会建议抗凝治疗，目的是预防再次栓塞或者栓塞继发血栓形成。常用的药物包括肝素、华法林等。

（2）如果患者有抗凝治疗指征，但是没有条件使用抗凝药物时，医生也可能采用抗血小板治疗，如服用小剂量阿司匹林联合氯吡格雷。

4、呆小病的药物治疗

早期治疗，终身服药。应用甲状腺片、左旋甲状腺素钠或左旋三碘甲腺酪氨酸钠。

苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、扑痫酮、丙戊酸盐、乙琥胺、氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静、肝素、华法林、阿司匹林、氯吡格雷、甲状腺片、左旋甲状腺素钠、左旋三碘甲腺酪氨酸钠

对于脑栓塞所致呆滞患者，若采用静脉溶栓治疗，疗效欠佳，可考虑血管内介入溶栓治疗，包括动脉溶栓、桥接、机械取栓、血管成形和支架术等。

本病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

呆滞的预后与原发病的种类、治疗是否及时等有关。一般来说，经积极治疗，可改善患者症状。

若是由于癫痫发作所致的呆滞，癫痫持续状态不能及时控制，可造成永久的脑损害，甚至危及生命。

经积极治疗后，一般症状可得到改善。

呆滞患者日常生活中多有不便，家属应加强护理。

1、家属应督促、陪伴患者自己料理生活，如买菜做饭、收拾房间等，帮助和训练其的生活自理能力。

2、鼓励患者参加社会活动，安排一定时间看报纸、电视，保持与社会的接触。

3、保持家庭氛围的和谐，避免刺激事件发生。

4、养成良好的生活习惯，做到不吸烟、不饮酒、早睡早起。

5、平时可以通过锻炼来提高身体的素质，如爬山、打羽毛球、打乒乓球等，但注意避免受伤。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、给予原有疾病治疗饮食的同时，一日三餐应定量、定时，并尽量保持患者平时的饮食习惯。

2、多数患者会因缺乏食欲而少食甚至拒食，从而直接影响营养的摄入。对这些患者，要选择营养搭配合理、清淡可口的食物，而且食物温度应适宜，以半流质或软食为宜，食团大小要合适。

3、可给予清淡营养丰富的食物，如桂圆大枣汤、瘦肉、鸡蛋、鱼等；要常吃富含胆碱的食物，如豆制品、花生、核桃、燕麦、小米等。

4、多吃叶酸丰富的食物，如绿叶蔬菜、柑橘、西红柿、菜花、西瓜、菌类、牛肉等。

1、尽量不要给予患者油腻或其他难以消化的食物。

2、避免暴饮暴食，同时尽量避免患者饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料。

对于呆滞的预防主要在于预防能引起呆滞的原发病：

1、养成良好的生活习惯，做到不吸烟、不饮酒、早睡早起，同时还要控制自己的饮食，避免出现高血糖、高血脂等。

2、平时可以通过锻炼来提高身体的素质，如爬山、打羽毛球、打乒乓球等，但注意避免受伤。

3、积极治疗原发病，如癫痫发作、精神疾病、脑血管疾病、视力低下、21-三体综合征、呆小病、阿尔茨海默病等。