冬季过敏

冬季过敏是由于气候环境变化、衣物、尘螨、霉菌、宠物皮毛、花粉等因素所致的过敏反应，临床症状包括流鼻涕、打喷嚏、皮肤丘疹或团块、皮肤瘙痒等。通过避免接触过敏原和适当的药物治疗，多数患者的症状可以得到很好的控制；但若没有得到及时、恰当的治疗，可能会对个人生活质量产生影响，甚至可能诱发哮喘。

无传染性。

具体发病率尚无大样本数据统计。

冬季过敏好发于过敏体质的人群。

冬季过敏是由于气候环境变化、衣物、尘螨、霉菌、宠物皮毛、花粉等因素所导致的，过敏体质的人群可能更容易出现冬季过敏。

1、气候环境变化

冬季早晚以及室内外温差较大，气候变化剧烈，对呼吸道刺激强烈，尤其是北方地区，冬季供暖主要靠煤炭，容易造成空气污染以及形成雾霾天气，从而可以诱发过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病。此外，部分人群在冬季寒冷暴露后，会导致肥大细胞活化，从而引发寒冷性荨麻疹这一过敏性皮肤病。

2、衣物

冬天天气寒冷，人们会穿着羽绒服、含有羊毛成分的毛衣来御寒。而有些人对羽绒或羊毛比较敏感，当皮肤接触羊毛或吸入细小的羽绒纤维后，可能会诱发过敏反应。

3、尘螨

尘螨是室内最常见的过敏原，常寄生于床垫和枕垫、被褥、地毯、沙发、窗帘上。尘螨在低温环境中无法进一步繁殖，而冬季开窗通风时间减少，且暖气、空调、加湿器的使用等，使得室内环境更适合尘螨的生长繁殖，再加上冬季人们在室内活动时间增加，接触尘螨的时间更长，这样就增加了过敏的几率。

4、霉菌

霉菌是常见的过敏原之一。冬季室外寒冷、干燥，霉菌明显减少，而相应的因为密闭、通风减少以及采暖设备的使用，室内霉菌数量则大大增加，增加了过敏的发生风险。

5、宠物皮毛

现在越来越多的家庭养猫、狗等宠物，而冬季人们和宠物在室内相处的时间明显增加，接触的频率增高，也容易引发过敏。

6、花粉

通常来讲，冬季是花粉过敏的“淡季”，但入冬后天气寒冷，有些人会将盆栽的花草搬入室内，有些开花后则可引起过敏，有些花粉本身不会引发过敏，但开花后可以释放特殊的气味，进而诱发呼吸道过敏反应，接触皮肤后也可能诱发皮肤过敏反应，比如百合花、含羞草、雏菊等。

由于每个人对不同过敏原的反应不同，所以冬季过敏的症状因人而异，包括皮肤症状、呼吸道症状、眼部症状等。

1、皮肤症状

表现为皮肤出现大小不等、形态不一、界限清楚、略高出皮肤的丘疹或团块，伴有明显的皮肤瘙痒。

2、呼吸道症状

若过敏发生于鼻黏膜，则可出现鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状；若过敏发生在喉部，则可引起喉部水肿，出现呼吸困难、气急，严重时可发生窒息；若过敏发生在支气管，则可造成支气管痉挛和黏膜水肿，从而发生支气管哮喘。

3、眼部症状

表现为眼部发痒、异物感、流泪、眼睛发红、分泌物增多、畏光等症状。

冬季过敏可能会导致睡眠障碍、慢性鼻炎等并发症。

1、睡眠障碍

冬季过敏可导致鼻痒、鼻塞、打喷嚏等症状，可能会影响睡眠，造成睡眠质量下降，严重者甚至会出现睡眠障碍。

2、慢性鼻炎

部分冬季过敏者表现为过敏性鼻炎，若长期未得到妥善的治疗，可能会迁延为慢性鼻炎。

如果在冬季出现以下症状，需尽早就医咨询：

1、皮肤出现丘疹或团块、瘙痒明显；

2、鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、哮喘发作；

3、眼痒、眼部异物感、流泪、眼睛发红、分泌物增多、畏光；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

如果在冬季出现皮肤丘疹或团块、皮肤瘙痒、鼻痒、打喷嚏等疑似过敏的症状，建议尽早到变态反应科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么症状？什么时候开始出现的？

2、自您发病以来，症状有加重吗？什么情况下会加重？

3、您之前出现过类似的情况吗？当时有明确的诊断吗？

4、您既往有无过敏史？亲属中是否有人有过敏性疾病？

5、您的卧室经常开窗通风吗？室内温度高吗？

6、您家中饲养宠物或花草吗？

7、在来本院以前，您是否自行服用过药物？服用的什么药物？效果如何？

1、我这是什么病？什么原因导致的？

2、我的情况严重吗？

3、我需要如何治疗？治疗多长时间？

4、我这种情况能治好吗？会复发吗？

5、在日常生活中我需要注意什么？

6、我需要复查吗？什么时候复查？

若冬季出现鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、皮肤丘疹或团块、皮肤瘙痒等症状，需及时就医。就诊后，医生首先会进行体格检查，初步了解病情；之后，可能建议做血常规、血清特异性IgE抗体检测、皮肤点刺试验等，进一步明确诊断。

医生会仔细观察患者是否出现皮疹、皮疹的特征以及有无其他器官或系统的体征，初步判断病情并作出初步诊断，为后续检查提供依据。

1、血常规

如果血常规发现嗜酸性粒细胞比例升高，可以初步判断存在过敏。

2、血清特异性IgE抗体检测

过敏患者体内的IgE水平常增高，同时增高幅度不定。

皮肤点刺试验有助于明确过敏原。在该试验过程中，医生会将少量高纯度的可疑致敏原液滴在患者前臂上，然后使用点刺针轻轻刺破皮肤表面。5~10分钟后拭去试液，20~30分钟读试验结果。如果被刺破的皮肤出现红斑、风团，即表示患者对该物质过敏。

在冬季出现鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、皮肤丘疹或团块、皮肤瘙痒等症状，结合血常规、血清特异性IgE抗体检测、皮肤点刺试验等辅助检查，多可作出诊断。在诊断过程中，需要排除感冒、鼻窦炎、非过敏性鼻炎等疾病。

1、感冒

感冒患者可出现鼻痒、流鼻涕、打喷嚏等类似冬季过敏的症状，但感冒多由病毒感染引起，且患者多伴有发热、乏力、肌肉酸痛等症状，皮肤点刺试验阴性，据此可以鉴别。

2、鼻窦炎

鼻窦炎患者可出现鼻塞、流鼻涕，但多为脓涕，而冬季过敏患者的鼻涕为清涕。此外，鼻窦炎患者多伴有头痛、发热等症状，冬季过敏者一般不会出现这些症状，且鼻窦炎患者皮肤点刺试验阴性。

3、非过敏性鼻炎

非过敏性鼻炎患者可出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状，容易与冬季过敏相混淆。但非过敏性鼻炎与过敏无关，而是由汽车尾气、香烟烟雾、空气污染、环境温度突然变化等环境刺激所致，皮肤点刺试验阴性，据此可与冬季过敏相鉴别。

冬季过敏的治疗方法主要包括避免接触过敏原、药物治疗以及免疫治疗。这些治疗方法可以单独使用，也可以联合使用，以达到最佳的治疗效果。

尽可能避免与过敏原接触，是治疗冬季过敏的最基本方法。例如，尘螨过敏者，应保证室内环境清洁，定期清洗床上用品，使用防螨的床垫和枕头套等；宠物过敏者，严格回避猫、狗等宠物。

患者可在医生指导下应用抗组胺药物、糖皮质激素、肥大细胞膜稳定剂、白三烯受体拮抗剂等。

1、抗组胺药物

此类药物具有抗过敏的作用，可以缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、皮肤瘙痒等症状。常用的药物有盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂、氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等。

2、糖皮质激素

具有明显的抗炎、抗过敏作用。患者可在医生指导下选择合适的激素剂型，比如糠酸莫米松鼻喷雾剂、醋酸泼尼松片等。

3、肥大细胞膜稳定剂

可稳定肥大细胞的细胞膜，阻止肥大细胞脱颗粒、释放介质，从而减轻过敏症状。常用药物有色甘酸钠气雾剂、富马酸酮替芬片等。

4、白三烯受体拮抗剂

对于出现哮喘症状者，可遵医嘱应用白三烯受体拮抗剂，比如孟鲁司特钠片等。

盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂、氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、醋酸泼尼松片、色甘酸钠气雾剂、富马酸酮替芬片、孟鲁司特钠片

本病一般不需要手术治疗。

在疾病缓解期，患者可进行免疫治疗，亦称脱敏疗法。患者从小剂量开始皮下注射或舌下含服过敏原提取物，逐渐增加剂量，提高对过敏原的耐受能力，使之再次暴露于过敏原后不再发病或虽发病但症状明显减轻。需注意，免疫治疗有一定风险，因此必须在医生指导下进行。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄、体质等因素影响，治疗周期可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

冬季过敏患者的预后通常良好。虽然过敏症状可能会给患者的生活带来不便，但通过有效的管理和治疗策略，大多数患者能够控制症状，保持正常的生活质量。

1、冬季过敏可能会导致打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、眼睛痒、皮肤瘙痒等不适，容易影响日常生活。

2、冬季过敏者若未进行治疗，可能会引发睡眠障碍、慢性鼻炎等并发症。

3、冬季过敏易反复发作，可能会导致患者出现恐惧、焦虑、抑郁等心理问题。

目前冬季过敏无法彻底治愈，但通过积极治疗，患者的症状可以得到明显改善。

若在冬季未做好针对性的防护措施，比如保持室内清洁、穿着羊毛材质的衣物等，频繁接触过敏原，症状可反复发作。

冬季过敏者，要严格遵医嘱用药，同时保持室内空气清洁、保持良好的生活习惯，对于缓解过敏症状、促进恢复具有重要的作用。

患者一定要严格遵医嘱足量、足疗程用药，不得擅自换药、增减药物剂量或者是停药，以免影响治疗效果。此外，在药物治疗期间，患者要注意监测有无药物不良反应出现，一旦出现，应主动就医，必要时进行相应的处理。

1、日常应保持室内空气清洁，使用空气净化器有助于帮助减少室内过敏原。另外，定期更换空调和暖气的过滤网也是非常重要的。

2、保持良好的生活习惯，比如适当进行体育锻炼、规律作息等，可以帮助提高身体素质，增强免疫系统，有助于更好地应对过敏症状。

3、对于有皮肤症状的患者，需保持皮肤清洁、干燥，并避免搔抓局部，否则容易继发感染。

冬季过敏的患者应该注意饮食均衡、富含营养，以强化机体免疫力，避免摄入可能导致过敏的食物、辛辣刺激性食物等。

1、适当多吃新鲜的水果和蔬菜，比如橙子、草莓、猕猴桃、西兰花、胡萝卜等，这些食物中富含抗氧化剂，有助于增强免疫力，对抗过敏反应。

2、ω-3脂肪酸具有抗炎和免疫调节作用，有助于帮助减轻过敏症状，所以日常可适当食用富含ω-3脂肪酸的食物，比如鱼（如三文鱼、鳕鱼等）、亚麻籽、核桃等。

1、如果冬季过敏者对某些食物过敏，则需要避免食用导致过敏的食物。

2、辛辣刺激性食物，比如辣椒、芥末等，可能会刺激呼吸道，加重过敏反应，故应尽量避免食用。

3、酒精可能会加重过敏反应，所以日常应尽量避免饮酒及含有酒精的饮料。

4、少吃油腻食物，避免腌制、烟熏食物。

预防冬季过敏需要从多个方面入手，包括定期清扫卧室、保持室内湿温度适宜、远离宠物等。

1、定期清扫卧室

在冬季，室内定期进行打扫和吸尘，并建议每周使用55℃以上的热水洗涤床单、被套、枕套、沙发垫等家居用品，这样可以有效消除尘螨及其排泄物。另外，定期将被褥、床垫、枕头等晾晒在阳光下，也是一种经济而有效的防止尘螨繁殖的方式。此外，尽量减少地毯的使用，如果必须使用，建议选择清洗方便的地毯。

2、保持室内湿温度适宜

冬季要注意室内通风和防潮，保持室内环境干燥，是预防霉菌过敏的重要措施。平时可以使用除湿器来控制室内湿度，并及时修复厕所、浴室、厨房以及地下室可能存在的漏水问题，这样能够有效地防止霉菌的生长和繁殖。

3、远离宠物

有过敏性疾病的人或有过敏性疾病家族史的人尽量不要饲养宠物，不要和宠物接触。如果坚决饲养宠物，不要让其进入卧室，最好将其放在阳台或单独的屋子，并让不过敏者定期对宠物进行清洗。

4、其他

（1）尽量不要在家里饲养花草，尤其是卧室中不要摆放花草。

（2）有羊毛过敏史者，应避免穿羊毛制品，可以选择纯棉亲肤的衣物。

（3）健康的生活方式，比如适当的运动、充足的睡眠、均衡的饮食等，有助于增强免疫力，减少过敏的发生。