非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是最常见的肺癌类型，因显微镜下细胞较大、胞浆丰富而得名，包括鳞癌、腺癌、大细胞癌、鳞腺癌、类癌等多种类型。非小细胞肺癌的病因尚未明确，可能与吸烟、职业致癌因子、空气污染、电离辐射、饮食与体力活动、遗传等多种因素有关。其症状与病情有关，咳嗽、咯血、胸痛、胸闷、气短、发热等症状比较常见，也有部分患者无明显症状。对于本病，应进行综合性治疗，主要包括药物治疗、手术治疗、放疗、化疗等方式。

1、鳞癌

主要发生在段支气管或叶支气管，易侵犯支气管。鳞癌包括4种亚型，分别是乳头状鳞癌、透明细胞鳞癌、小细胞鳞癌和基底细胞样鳞癌。

2、腺癌

可发生于各级支气管，但以小支气管为多，故多表现为周围型。

3、大细胞癌

主要发生在段支气管和叶支气管，恶性程度高。

4、腺鳞癌

同时存在腺癌成分和鳞癌成分，其中任何一种成分必须超过5％。

5、类癌

源于支气管和支气管黏膜上皮中的神经内分泌细胞，恶性程度较低，部分患者可伴有肿瘤综合征。类癌可以分为典型类癌和非典型类癌，典型类癌发生淋巴结转移、远处转移的比例较非典型类癌低。

不会传染。

非小细胞肺癌约占肺癌的85％。

男性发病率高，常见于吸烟人群。

非小细胞肺癌的病因尚未完全明确，可能与多种因素有关，包括吸烟、职业致癌因子、空气污染、电离辐射、饮食与体力活动、遗传因素等。

1、吸烟

吸烟是非小细胞肺癌的最重要致病因素，约85%肺癌患者有吸烟史，包括吸烟和已戒烟者（定义为诊断前戒烟至少12个月以上）。吸烟与肺癌之间存在着明确的关系，开始吸烟的年龄越小，吸烟时间越长，吸烟量越大，肺癌的发病率和死亡率越高。

2、职业致癌因子

某些职业的工作环境中存在许多致癌物质。已被确认的致癌物质包括石棉、砷、双氯甲基乙醚、铬、芥子气、镍、多环芳香烃类以及铀、镭等放射性物质衰变时产生的氡和氡气，微波辐射等。

3、空气污染

（1）室外大环境污染

城市中的工业废气、汽车尾气等都有致癌物质，如苯并芘、氧化亚砷、放射性物质、镍、铬化合物、二氧化硫（SO₂）、一氧化氮（NO）以及不燃的脂肪族碳氢化合物等。

（2）室内小环境污染

燃料燃烧和烹调过程中均可产生致癌物。室内接触煤烟或其不完全燃烧物为肺癌的危险因素，特别是对女性腺癌的影响较大。烹调时加热所释放出的油烟雾也是不可忽视的致癌因素。

4、电离辐射

肺对放射线较为敏感，大剂量电离辐射可增大肺癌患病风险。

5、饮食与体力活动

有研究显示，成年期水果和蔬菜的摄入量低，肺癌发生的危险性升高。血清中β胡萝卜素水平低的人，肺癌发生的危险性高。也有研究显示，中、高强度的体力活动使发生肺瘤的风险下降13%~30%。

6、遗传因素

如果家族中有人患肺癌，那么个体发生肺癌的风险会增加。

7、其他

病毒感染（如HIV感染）、某些慢性肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、结节病、特发性肺纤维化和硬皮病等），与肺癌的发生也可能有一定关系。

非小细胞肺癌的症状与病情有关，早期患者可能没有任何明显症状，病情进展后患者可出现咳嗽、咯血、胸痛、胸闷、气短、发热等症状，肿瘤侵犯周围的组织及器官后，可引起相关症状。

1、无症状

肺实质无丰富的痛觉神经，大多数早期非小细胞肺癌患者可无任何症状，只有少部分患者在常规体检、调查其他无关主诉或术前评估拍摄X线胸片及详细查体时被发现。

2、早期症状

早期症状无特异性，多表现为咳嗽、咯血、胸痛、胸闷、气短、发热等呼吸系统症状，超过50％的患者有咳嗽主诉。

3、晚期症状

（1）肿瘤直接侵犯或转移淋巴结压迫喉返神经可出现声嘶。

（2）肿瘤直接侵犯或转移淋巴结压迫上腔静脉可出现面、颈、上肢水肿，上胸部静脉曲张及毛细血管扩张。

（3）侵犯胸膜或胸膜腔播散可引起胸膜腔积液，多为血性，大量胸腔积液可引起气促。

（4）侵犯胸膜及胸壁，尤其侵犯壁层胸膜，可引起胸痛。

1、脑转移可引起头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状及其他神经定位症状。

2、骨转移可引起局限性骨痛，多为持续性，并进行性加重。

3、肝转移可引起右上腹胀痛。

4、皮下转移可在皮下触及结节。

1、无明显诱因的阵发性刺激性干咳。

2、近期咳嗽加重，咳声高调似金属音、有呛咳。

3、反复出现痰中带血或咯血。

4、胸闷、胸痛、气急、声音嘶哑。

5、不明原因的消瘦。

6、体检时发现肺部有阴影或结节。

7、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

若出现上述情况，应及时到医院就诊。

1、病情平稳时一般首诊科室是呼吸内科。

2、如需手术治疗可去胸外科就诊。

3、后续进行放化疗等治疗可去肿瘤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、就诊当天可穿宽松的衣服，方便进行体格检查。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有哪些症状？症状出现多久了？是否越来越严重？

2、您的体重有下降吗？

3、您之前有过肺部疾病吗？做过哪些检查？

4、您平时自己吃过药吗？吃的什么药？吃多久？效果怎么样？

5、您做什么工作的？工作环境怎么样？

6、您平时吸烟吗？吸烟多久了？一天大概抽几根？

7、您饮食习惯怎么样？是否经常运动？

8、您家里有亲人得过肺癌吗？

1、我患病最可能的原因是什么？

2、还有其他可能的原因吗？

3、我需要做哪些检查？检查前需要注意些什么？

4、我的情况严重吗？会不会危及生命？

5、您建议先尝试什么治疗？有风险吗？

6、做这个治疗贵吗？我将尝试多少个疗程？

7、治愈的概率大吗？

8、这个治疗方案如果失败，我还可以做哪些治疗？

9、我在日常生活中应该注意哪些问题？该怎么护理？

10、我需要复查吗？多久一次？

当患者出现咳嗽、咯血、胸痛、胸闷、气短、发热等非小细胞肺癌相关症状后，应及时就医。医生会通过体格检查、肿瘤标志物检测、X线、CT、MRI、痰脱落细胞学检查、胸腔积液细胞学检查、针吸活检、开胸检查、内镜检查等，了解患者病情。

1、医生通过视诊观察患者皮肤黏膜是否存在皮疹、出血、颜色改变等，明确有无三凹征、颈静脉怒张、桶状胸、皮下气肿等，以帮助医生评估患者病情。

2、医生通过触诊可以检查患者颈部、腋窝、腹股沟等部位是否存在淋巴结肿大，以及有无皮下结节、语音震颤增强、胸膜摩擦感，有助于发现浅表病灶等。

3、医生通过叩诊可以检查患者有无肺内浊音、实音、过清音等异常，以及腹部是否存在移动性浊音、肝脾肿大等，可以初步判断患者是否患有胸腹水、肺部感染等。

4、医生通过听诊检查患者是否存在呼吸音增强或减弱，明确有无干湿啰音、胸膜摩擦音等，可以协助诊断。

1、肿瘤标志物检测

迄今尚无诊断敏感性和特异性高的肿瘤标志物。癌胚抗原（CEA）、神经特异性烯醇酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）和胃泌素释放肽前体（ProGRP）检测或联合检测时，对诊断和病情的监测有一定参考价值。

2、其他

患者在治疗前，应行血常规、肝肾功能和病毒指标等实验室检查，以便于医生了解患者的一般状况。进行有创检查或手术治疗的患者，还需进行凝血功能检测。

1、痰脱落细胞学检查

是重要的诊断方法之一。为了提高痰检阳性率，医生会从患者气道深部取一定量的痰液，有助于初步诊断。

2、胸腔积液细胞学检查

有胸腔积液的患者，可抽液找癌细胞，检出率40%~90%。多次送检可提高阳性率。

3、针吸活检

（1）经胸壁穿刺肺活检

在X线透视、胸部CT或超声引导下可进行病灶针吸或切割活检。创伤小、操作简便，可迅速获得结果，适用于紧贴胸壁或离胸壁较近的肺内病灶。

（2）浅表淋巴结活检

锁骨上或腋窝肿大的浅表淋巴结可做针吸活检，也可手术淋巴结活检或切除。操作简便，可在门诊进行。

（3）闭式胸膜针刺活检

对胸膜结节或有胸腔积液的患者也可得到病理诊断。

1、开胸检查

若经多项检查仍未能明确诊断，可考虑开胸检查。医生会根据患者的年龄、肺功能等仔细权衡利弊后决定。

2、内镜检查

可直接观察病变，并取活组织进行病理检查。

（1）支气管镜

诊断肺癌的主要方法之一，其主要目的是观察气管和支气管的病变，并取得病理证据（包括在直视下钳取、刷检、肺泡灌洗）；病灶准确定位，对制定手术切除范围、方式有重要意义；发现可能同时存在的气管内原发癌。

（2）胸腔镜

用于经支气管镜等方法无法取得病理标本的胸膜下病变，并可观察胸膜有无转移病变。

（3）纵隔镜

是目前临床评价肺癌纵隔淋巴结状态的金标准，主要用于伴有纵隔淋巴结转移，不适合手术治疗，又不能通过其他方法进行病理诊断的病例。

1、X线检查

胸部X线是最基本、应用最广泛的影像学检查方法。肺癌常见的X线表现有肿块分叶、毛刺、脐凹征等，发生于右肺上叶支气管的肺癌，肺门肿块与右上肺不张形成“反S征”。

2、CT检查

CT比X线显示更清楚，能发现普通X线不易发现的胸内比较隐蔽部位的病灶，能较早发现肺内、肺门、纵隔内病变并能清楚显示其形态和累及范围，有助于判断肿瘤能否切除并确定放疗范围。细支气管肺泡癌与不典型腺瘤样增生的典型磨玻璃样表现，CT可见肿瘤呈分叶状，周围有短毛刺及胸膜凹陷、牵曳征，内部可有小泡、小管式的支气管充气征及小结节堆聚征。

3、MRI检查

可以判断纵隔或肺门淋巴结有无转移，对骨骼及软组织显示清除，能发现肋骨、胸骨、椎骨等是否受到侵犯及侵犯程度。

医生会询问患者出现了哪些症状，了解症状出现的时间以及病情变化情况，并结合患者的临床表现以及肿瘤标志物检测、X线、CT、MRI、痰脱落细胞学检查、胸腔积液细胞学检查、针吸活检、开胸检查、内镜检查等辅助检查结果综合进行诊断。在诊断的过程中，需注意除外肺结核、肺炎、肺脓肿、肺隐球菌病等疾病。

1、肺结核

有咯血症状，可与肺癌类似，但肺结核好发于儿童、青年，有午后低热、盗汗等症状，抗结核治疗有效。可通过病理检查进行鉴别。

2、肺炎

可有发热、咳嗽、咳痰等症状，抗生素治疗有效。若无中毒症状，抗生素治疗后肺部阴影吸收缓慢，或同一部位反复发生肺炎时，应考虑肺癌可能。肺部慢性炎症机化，形成团块状的炎性假瘤，也易与肺癌相混淆，应取活检进行病理检查鉴别。

3、肺脓肿

起病急，中毒症状严重，寒战、高热、咳嗽、咳大量脓臭痰等症状。影像学可见均匀的大片状阴影，空洞内常见液平。癌性空洞患者一般不发热，继发感染时，可有肺脓肿的临床表现，支气管镜和痰脱落细胞学检查有助鉴别。

4、肺隐球菌病

肺内单发或多发结节和肿块，大多位于胸膜下，单发病变易与周围型肺癌混淆。肺活检和血清隐球菌荚膜多糖抗原检测有助于鉴别。

5、其他

如肺良性肿瘤、淋巴瘤等，需通过组织病理学鉴别。

医生会根据患者的机体状况、肿瘤的病理学类型、侵及范围进行综合、个体化治疗。合理应用手术、化疗、靶向药物和放射治疗等手段，以期达到根治或最大程度控制肿瘤，提高治愈率，改善患者的生活质量，延长生存期的目的。

非小细胞肺癌中有一部分与基因突变有关，目前有专门针对这些突变的靶向药物。靶向药物可以杀灭癌细胞，且对正常组织细胞无损伤或损伤较小。目前靶向治疗主要应用于非小细胞肺癌中的腺癌患者，常用药物包括：

1、EGFR-酪氨酸激酶抑制剂

如厄洛替尼、吉非替尼、达克替尼、阿法替尼、奥希替尼等。

2、ALK TKI

如克唑替尼、艾乐替尼、劳拉替尼、布格替尼、色瑞替尼等。

3、抗肿瘤血管生成靶向药

如贝伐珠单抗。

4、EGFR单抗

如西妥昔单抗。

厄洛替尼、吉非替尼、达克替尼、阿法替尼、奥希替尼、克唑替尼、艾乐替尼、劳拉替尼、布格替尼、色瑞替尼、贝伐珠单抗、西妥昔单抗、顺铂、卡铂、吉西他滨、培美曲塞、紫杉醇、多西他赛、长春瑞滨、依托泊苷、伊立替康

1、手术方式

（1）扩大切除

指需切除范围不仅局限于一个肺叶的术式，如双肺叶切除、支气管袖状肺叶切除术、肺动脉袖状肺叶切除术、一侧肺切除（全肺切除）、心包内处理肺血管和（或）合并部分左心房切除的全肺切除等。扩大切除的风险远高于标准肺叶切除，因此手术适应证的筛选宜谨慎。

（2）局部切除术

指切除范围小于一个肺叶的术式，包括肺段切除术和楔形切除术。其优点是手术风险低，但与标准的肺叶切除相比局部复发率增加，主要用于非常早期的肺癌和耐受不良的老年患者。

2、手术方法

（1）开胸直视手术

可以暴露病变的肺组织，以便于直接观察并进行切除治疗。

（2）胸腔镜手术（VATS）

医生会在患者胸部做微小切口，并插入一根带摄像头和光源的管子，以切除肿瘤。该手术方法创伤小，恢复快，且效果好，已成为我国肺癌外科治疗的主要手术方法。

1、化学治疗

通过口服、注射化学药物杀死癌细胞或阻止其生长。用于肺癌晚期或复发患者的治疗，还可用于术后患者的辅助化疗、术前新辅助化疗及联合放疗的综合治疗等。医生会根据肺癌的分期、患者体力状况、自身意愿、药物不良反应、生活质量等确定是否给予化疗。常用的药物包括铂类（顺铂、卡铂）、吉西他滨、培美曲塞、紫杉类（紫杉醇、多西他赛）、长春瑞滨、依托泊苷和喜树碱类似物（伊立替康）等。

2、放疗

放射疗法使用辐射性的高能量束，杀死癌细胞。联合化疗可以提高疗效。

（1）根治性放疗

用于病灶局限、因解剖原因不便手术或其他原因不能手术者，若辅以化疗，可提高疗效。

（2）姑息性放疗

目的在于抑制肿瘤的发展，延迟肿瘤扩散和缓解症状，对肺癌引起的顽固性咳嗽、咯血、肺不张、上腔静脉阻塞综合征有肯定疗效，也可缓解骨转移性疼痛和脑转移引起的症状。

（3）辅助放疗

适用于术前放疗、术后切缘阳性的患者。

1、免疫治疗

通过增强机体的免疫反应杀伤癌细胞，特别是PD-1/PD-L1抑制剂，可使少数晚期患者获得远期生存。

2、介入治疗

（1）支气管动脉灌注化疗

利用影像学引导精准定位肿瘤后，经导管将化疗药物灌注到营养肿瘤的支气管动脉，同时可灌流到所属区域的肺门、纵隔淋巴结，提高肿瘤局部化疗药物浓度、提高疗效。适用于失去手术指征，全身化疗无效的晚期患者。此方法毒副作用小，可缓解症状，减轻患者痛苦。

（2）经支气管镜介入治疗

①血卟琳染料激光治疗和YAG激光切除治疗：切除气道腔内肿瘤，解除气道阻塞和控制出血，可延长患者的生存期。

②经支气管镜行腔内放疗：可缓解肿瘤引起的阻塞和咯血症状。

③超声引导下的介入治疗：可直接将抗癌药物等注入肿瘤组织内。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

非小细胞肺癌的预后与肿瘤恶性程度、治疗时机、个人体质等多种因素有关，部分患者预后较好，存活时间较长，部分患者预后较差，存活时间较短。一般而言，鳞癌的预后较好，腺癌次之。

1、患者的下一代发病风险较常人更大。

2、非小细胞肺癌属于恶性肿瘤，死亡风险较高，可能致死。

3、非小细胞肺癌会引起多种并发症，患者会十分痛苦，严重影响生活。

4、由于对疾病认知不足，可能会让患者认为得了癌症就会死亡，长期承受巨大的心理压力，恐惧疾病，甚至自暴自弃。

5、长期存活的非小细胞肺癌有发生第二种原发性肺癌的危险。

部分患者在早期发现，早期诊断以及早期治疗的情况下，可以达到比较好的预后，寿命有可能不受到明显影响；治疗不及时的患者经过积极治疗，也可以缓解症状、改善生活质量、延长生存期。

患者在日常生活中应调整情绪，以积极的心态面对疾病。同时需改善生活方式，戒烟、适当运动。遵医嘱定期复查，以监测疗效，早期发现肿瘤的复发或转移。

1、合理宣泄不良情绪

如果一个人独自承受疾病的痛苦，会使自己陷入更糟糕的情绪中，患者可以多参加社交活动，和朋友保持联系，适时宣泄自己的不良情绪。

2、培养兴趣爱好

不要放弃病前的兴趣，或者写日记，借由书写的过程沉淀思绪，或者通过绘画、听音乐、钓鱼等释放情绪；参加同类病友的联谊会，或者尝试参加一些病友康复小组，同病相怜的人之间的支持和理解，会让患者找到归属感；或者以疾病为契机，成为一名志愿者，找到更好的渠道和方式发挥余热，温暖自己和他人。

3、寻求心理医生的帮助

心理医生是经过专业培训的心理治疗师，可以倾听、理解患者的处境，帮助宣泄不良情绪，能够促进患者更好地认识自己、理解自己；帮助患者卸下心里的包袱，拥有足够的勇气面对疾病。

4、家属、医护人员的配合

在患者入院接受治疗后，医护人员应对其进行一对一的交流和沟通，对患者身心状态进行全面的了解，制定个性化心理护理方案。将疾病的有关知识向患者进行讲解，使其能够完全放弃“癌症=死亡”的错误观念，与此同时，家属在治疗期间应尽可能多的给予患者关爱与理解，帮助疏导不良情绪。

1、使用化疗药物或靶向治疗的患者应遵循医嘱按时按量用药治疗，严密监测不良反应，如有恶心、呕吐、高血压、大量泡沫尿、鼻出血等应立即告知医生，妥善处理。

2、不要滥用药物，更不要服用私人配制的成分不明确的药物。

3、患者需要进行疗程治疗，因此疗程未结束不要随意更换治疗药物或不要贸然停药，以免影响疗效。

1、身体状况允许时可以适当锻炼。在阳光初照的清晨，清新的空气中，散散步、练习太极拳等；或者学习安静的瑜伽，通过冥想、呼吸调节等方式放空头脑，增加对自己身体的感知，感受每一刻身体内在的律动。

2、劳逸结合，生活规律，保证充足的睡眠和休息，避免过度劳累。

3、保持居住环境空气清新，多通风换气。

4、避免在烟雾或空气污染的环境中停留，以免加重病情。

患者需要定期进行复查。复查以影像学检查为主，以监测疗效、早期发现肿瘤的复发和转移，具体复查周期请以医嘱为准。

1、体位

（1）麻醉清醒及血压稳定后，采取半卧位。

（2）肺叶切除者，可采用平卧或左、右侧卧位。

（3）肺段切除术或楔形切除术者，应避免术侧卧位，尽量取健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张。

（4）全肺切除术者，应避免过度侧卧，以防纵隔移位和压迫健侧肺组织而导致呼吸循环功能障碍。

（5）有血痰或支气管瘘者，应取患侧卧位。

2、饮食

全麻术后早期可进食少量流质食物，如米粥、菜汤。胃肠功能完全恢复后，可逐步过渡到半流质及普食，进食原则为少食多餐，进食易消化的高热量、高蛋白、高维生素的食物。

3、康复训练

患者应尽早开始活动，可以先在床上进行活动量少的小范围活动，适度进行上、下肢的功能锻炼。引流管拔除后可以下床活动，以减少肺部并发症。患者可以有意识地使用患侧上肢做梳头、端碗、从头顶摸对侧耳廓等动作，目的是锻炼患侧的胸大肌功能，预防患侧上肢废用性瘫痪。

4、预防术后肺不张

（1）患者做深呼吸运动，吸气后直至感觉腹部充满空气，再缓缓呼气，有意识地锻炼肺功能。

（2）家属可协助患者坐起拍背，遵医嘱配合药物雾化吸入稀释痰液，利于将痰咳出，保持呼吸道通畅。

（3）病情允许的情况下可以吹气球，以增加肺活量，利于肺膨胀。

1、接受化疗的患者，日常应注意口腔卫生，防止出现口腔溃疡。

2、接受放疗的患者，平时可穿清洁、宽松、柔软、棉质的衣物，避免照射处的皮肤摩擦受压，尤其注意皱褶处皮肤的保护。保持皮肤清洁、干燥，局部可用温水软毛巾轻轻沾洗，禁用肥皂及粗毛巾擦洗，不可涂抹化学油膏及粘贴胶布。

患者应供给易消化吸收、富含蛋白质的食物，提高机体抗癌能力。在食物的搭配上应注意色香味俱全，增加一些开胃的食物，增进食欲。少食多餐，每餐八分饱。增加抗氧化维生素的摄入，注意温度，防止过凉引起腹泻。

1、增加富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等。

2、适当增加含维生素A、维生素C和维生素E丰富的食物，如新鲜蔬菜水果、芝麻油、谷类、豆类及动物内脏等。

3、对于进食不足者，可通过口服补充肠内营养制剂及制品。

4、注意食物调配的色香味，以清炖和白灼为佳。化疗期间可更换食谱，以清淡爽口为主。

5、可以多吃一些能够增加免疫力的食物，比如香菇、核桃、山药等。

6、出现咳嗽痰多症状的患者，可以多吃白果、萝卜、枇杷等食物。

1、少吃烟熏、油炸、烘烤的鱼和肉类。

2、进食时不宜过快、过烫。

3、禁吃辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、芥末、大蒜等。

4、不要吃高盐的食物，如腌渍食品、咸蛋等，高盐的食物会导致咳嗽咳痰加重。

5、禁止吸烟、饮酒。吸烟、饮酒会影响治疗效果，吸烟还是引发肺癌的高危因素，会加重病情。

非小细胞肺癌目前尚无明确有效的疫苗，以下方式可能有一定的预防作用：

1、远离烟草

远离烟草是预防的关键。成人应积极主动戒烟；青少年要养成良好的生活习惯，杜绝吸烟；不吸烟人群要避免吸入二手烟。

2、强化绿色环保意识

选择装修材料时，要注意查看建筑装修材料是否符合放射标准，同时通过自然或机械通风、空气净化等方法，降低室内氡浓度。

3、拒绝厨房重油烟

（1）厨房里尽量安装排风量大、质量好的除油烟设备，这样能够保障油烟有效迅速的排出。平时，厨房要经常保持自然通风的状态，减少油烟在厨房的逗留时间。

（2）炒菜时应对油温有所控制，尽可能将油温控制在200℃以下（以油锅冒烟为极限）。当油温大于200℃时，不论是哪种油都会发生化学反应产生一定的致癌物质，而且从营养学的角度来看，避免油温过高还可以保证食物的营养价值。

4、避免职业暴露

在工作中应做好个人防护措施，以防止接触有毒化学物质。

5、健康饮食、适当运动

（1）选择健康的饮食，多吃蔬菜、水果。

（2）积极锻炼身体，增强身体抵抗力。

6、其他

积极治疗慢性肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、结节病等。