腹股沟拉伤

腹股沟拉伤是一种常见的运动损伤，经常发生于田径、足球、曲棍球等运动项目，主要为大腿内侧的内收肌群或其肌腱的过度伸展或撕裂所致，从轻微的肌肉拉伤到严重的肌纤维撕裂均有发生的可能。患者主要表现为腹股沟和大腿内侧淤青、肿胀、疼痛，疼痛程度轻重不一，严重时还可出现跛行。若不及时治疗，可能会影响患者的正常活动和生活。

本病不具有传染性。

腹股沟拉伤是一种常见的运动损伤。在某些奥林匹克运动项目（如冰球、速滑、足球、游泳和田径）中，腹股沟拉伤占所有损伤的3%~11%。在具体项目中，高水平足球运动员腹股沟拉伤占所有肌肉损伤的40%以上。在冰球、足球、田径的高水平运动员中，腹股沟拉伤占到了所有损伤的10%以上。

腹股沟拉伤多见于从事需要大量奔跑和跳跃运动的人群，如运动员和运动爱好者。

腹股沟拉伤经常发生于田径、足球、曲棍球等运动项目中，主要是由于大腿内侧的内收肌群或其肌腱的过度伸展或撕裂所致。

大腿内侧的内收肌群包括大收肌、长收肌和短收肌等，其作用是使大腿内收或使骨盆前倾。由于这些肌肉的位置和功能，运动员在进行深蹲、弓步练习，或在加速冲刺、铲球摔倒等运动过程中，大腿可能会过度内收或外展，极易造成腹股沟拉伤。

腹股沟拉伤经常发生于距耻骨5厘米的肌肉-肌腱的连接点处，其临床症状主要表现为腹股沟区域的疼痛及肿胀，疼痛程度根据损伤的严重程度不同而轻重不一，常局限于大腿内侧，大腿进行外展或旋转运动时疼痛加重，同时还可伴有大腿内侧瘀青，严重时大腿移动困难，行走时呈跛行或趿拉步态。

腹股沟拉伤一般没有明显的并发症，但若没有得到及时和适当的治疗，可能会转为慢性疼痛，影响运动功能，还会增加再次受伤的风险。

1、运动后腹股沟剧烈疼痛。

2、活动受限，怀疑肌腱断裂。

3、出现其他危急的情况。

以上均需立即去急诊科就诊，或拔打120急救电话。

1、运动后腹股沟疼痛。

2、腹股沟和大腿内侧淤青、肿胀。

3、行走时呈跛行或趿拉步态。

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上情况需及时到医院就诊。

患者病情较重时，应及时到急诊科就诊；若病情较缓，则可到骨科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、前往就诊的过程中，尽量保持平静的状态，不要过于紧张，也不要奔波劳累，以免加重病情。

3、可能会进行比较全面的体格检查，可穿着方便穿脱的衣物。

4、可安排家属陪同就医。

5、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？是在什么情况下出现的这些症状？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我需要如何治疗？需要手术吗？多久能好？

3、这些治疗方法有什么风险吗？

4、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

5、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

6、回家后我该怎么护理？

7、我需要复查吗？多久一次？

当患者运动后出现腹股沟和大腿内侧淤青、肿胀、疼痛、跛行等症状，应及时就医诊治。医生通常会在详细询问病史后，首先进行体格检查，以判断患者的一般情况，然后会根据具体情况建议患者进行X线、超声、MRI（核磁共振）等影像学检查，以进一步明确诊断，并排除其他疾病。

1、视诊和触诊

医生可能会通过视诊和触诊检查患者腹股沟和大腿内侧有没有淤青、肿胀、压痛等表现。

2、FABER试验

将患者髋部置于屈曲、外展、外旋位，在其对侧骨盆髂前上棘处保持平衡的情况下，向患者的同侧膝关节施加一个缓慢平稳增加的压力，从而逐渐增大髋关节的屈曲、外展和外旋的活动度。如果在此过程中出现阻力或骶髂关节后部的疼痛，则为阳性，表明骶髂关节很可能存在病理改变或功能障碍。腹股沟拉伤患者此试验通常为阳性。

1、X线检查

能够显示是否存在骨折、髋关节间隙变窄、骨赘、软骨下囊肿和硬化等情况。

2、超声检查

超声可探查腹股沟处是否有血肿，并明确血肿大小、范围、位置，还可检查腹内脏器及血管是否损伤。

3、MRI

MRI能显示骨骼和软组织（如肌肉和肌腱）的详细结构信息，有助于判断是否有肌肉撕裂、肌腱断裂等损伤，对血管损伤也有较高的诊断价值。

根据患者的受伤史及临床表现，并结合体格检查、X线、超声、MRI等检查结果，医生通常能够诊断腹股沟拉伤。

腹股沟拉伤的初步治疗采用RICE原则，方法包括休息、冷敷、加压包扎、抬高患肢，必要时可遵医嘱服用消炎止痛药或采取物理治疗，以改善症状。若发生肌肉或肌腱断裂，则需要进行手术治疗。待症状缓解后，可在医生的指导下进行康复训练。

在腹股沟拉伤的初期，可口服云南白药、对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等药物，以起到止痛和消除炎症的作用。特殊情况下，可在肌肉或肌腱附着处周围注射类固醇药物，也能起到相同作用。损伤72小时后，患者可以选用一些活血化瘀的外敷药膏进行辅助治疗。

云南白药、对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林

腹股沟拉伤严重的患者，可能需要进行肌腱松解术并清除损伤的肌腱组织，若存在肌腱或肌腹断裂，还应及时进行手术缝合。

腹股沟拉伤患者在恢复过程中，应在医生指导下尽早进行康复训练，尤其是运动员。早期可进行关节活动范围练习、不负重下的肌肉等长收缩练习和肌肉牵拉练习、髋关节伸展性练习等；在患者髋关节活动范围充分且肌肉可主动收缩时，可进行负重性的肌肉力量练习；在患者达到正常向心力量和缓慢离心力量时，可进行协调性训练和速度训练。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

1、休息

腹股沟拉伤之后，在走路时会感觉到疼痛，并且伴随着肿胀和青紫，此时应停止运动并避免剧烈活动，严格卧床休息。

2、冰敷

腹股沟拉伤之后，应尽早进行冰敷，一般受伤后的24～72小时内每天冰敷3～4次，每次15～20分钟，这样可以减轻局部的炎症反应，有效地缓解疼痛和肿胀。

3、加压包扎

可使用弹性绷带将腹股沟及大腿内侧包扎起来，以减轻肿胀和疼痛。

4、抬高患肢

将患肢抬高到至少超过心脏位置，以加速血液和淋巴液回流，减少组织液渗出和下肢血流灌注，从而减轻患肢水肿。

腹股沟拉伤经过积极的治疗和康复训练，大部分患者都可以恢复，但如果治疗不及时，则可能会发展为慢性损伤。

1、严重的腹股沟拉伤可导致剧烈疼痛，给患者带来巨大痛苦。

2、腹股沟拉伤若没有得到及时和适当的治疗，可转为慢性疼痛，影响运动功能。

经过积极的治疗和康复训练，大部分患者都可以恢复。

腹股沟拉伤的患者日常应注意充分休息，适度活动，并注意预防再次受伤。同时，遵医嘱定期到医院复查，以便医生及时了解治疗效果。

1、充分休息，避免过度使用或拉伸肌肉，尤其是避免可能加重疼痛或引起进一步伤害的活动。

2、虽然休息很重要，但是完全的静止可能会导致肌肉僵硬和衰退。在医生的指导下进行适度的、温和的活动和拉伸运动，可以帮助肌肉恢复。

3、活动前做好充分的热身运动，确保穿着合适的鞋子，避免在不平整的地面上活动，预防再次受伤。

遵医嘱定期到医院进行复查，以便医生及时了解治疗效果。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

饮食应清淡、易消化、营养均衡，可增加富含优质蛋白质及维生素的食物的摄入，多吃蔬菜、水果。

病情恢复期间，忌食油腻、辛辣、刺激性食物，并禁烟禁酒。

以下措施有助于预防腹股沟拉伤：

1、运动前要做好充分的准备活动，除一般性全身准备活动外，还要做一些针对内收肌群和髋关节的专门性练习，例如蝶形拉伸、坐式压腿等。

2、加强下肢内收肌群的力量训练和柔韧性训练，如采用仰卧起坐、宽距深蹲、抗阻内收腿等练习加强力量，借助平衡球进行柔韧性训练，以使内收肌群强健有力，稳定而灵活。

3、在进行体育锻炼和运动训练时要遵守循序渐进的原则，不能急于求成，练习强度应逐渐提高，开始时强度不宜过大。

4、掌握正确的技术动作是预防腹股沟拉伤的关键，练习时一定要建立正确的技术概念和发力顺序。

5、避免过度训练，因为过度训练会引起肌肉的疲劳，这种情况下再去做大负荷练习，极易产生损伤。

6、运动时要加强对腹股沟的保护，可穿着紧身运动衣，一方面寒冷天气下可保暖透气，另一方面对肌肉有包裹性，可保持一定的肌肉紧张度。

7、腹股沟处出现不适症状时，应及时调整运动量和运动强度。

8、运动后对下肢内收肌群和髋关节进行牵拉、热敷和按摩，同时要注意保暖。