过敏性咽炎

过敏性咽炎又称变态反应性咽炎，是一种发生在咽喉部位的过敏性疾病，常继发于急性鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎等。其病因可能与疾病、接触变应原、感染、饮食及环境等多种因素有关。常见表现为咽部异物感、咽部发痒、刺激性干咳等。

无传染性。

过敏性咽炎在耳鼻喉科比较多见，具体发病率尚无大样本数据统计。

过敏性咽炎好发于过敏性体质的人群。

过敏性咽炎好发于季节交替时。

过敏性咽炎的病因较多，主要因某些疾病及接触变应原引起，此外，还与感染、饮食及环境等因素有关。

1、疾病因素

（1）有过敏性鼻炎、哮喘等病史，容易引发过敏性咽炎。

（2）邻近器官的疾病，也是过敏性咽炎的诱发因素。比如慢性扁桃体炎、牙龈炎、龋齿、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等炎性分泌物流入咽部，也可引发过敏性咽炎。

2、接触变应原

在日常生活或工作中接触变应原，比如大量食用海鲜，或者接触粉尘、花粉、尘螨、动物皮屑、化学气体等，皆有可能引起变态反应。

3、感染

细菌和病毒反复感染，尤其是过敏性体质人群，对周围环境、气候温度的变化过度敏感，容易引起过敏性咽炎。

4、饮食及环境

比如气候寒冷、环境干燥、经常抽烟酗酒、嗜食辛辣刺激之物等，都容易患上过敏性咽炎。

5、其他因素

长期生活无规律、过劳、精神紧张，使身体免疫力下降，可能发生过敏性咽炎。

过敏性咽炎的主要表现为咽部异物感、发痒、刺激性干咳，严重时声音嘶哑，呼吸时咽喉有灼热感。还可伴有鼻痒、打喷嚏、鼻塞等鼻部变态反应性症状。

1、过敏性咽炎可能引发喉头水肿，并造成呼吸困难。若不及时处理，可诱发肺动脉高压，甚至导致右心功能不全、心脏衰竭等。

2、如果病原菌向下蔓延，还可并发肺部炎症。

患者一般可以到耳鼻喉科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是从什么时候出现咽部异物感等咽部不适的？近期有加重吗？

2、您除了这些症状还有其他症状吗？如头痛、食欲减退、四肢酸痛、发热？

3、您的这些症状会在什么时候加重？什么时候减轻？

4、您之前有过急性咽炎吗？急性咽炎的症状会反复发作吗？

5、您是否有免疫功能低下等病史？

6、您平时喜欢吃一些辛辣、油腻等刺激性的食物吗？

7、您平时有吸烟饮酒的嗜好吗？吸烟饮酒多长时间了？

8、您对什么过敏吗？最近接触过吗？

1、我为什么会出现这些症状？现在有明确的诊断吗？

2、我需要做哪些检查？这些检查在医保报销范围内吗？

3、我的情况严重吗？

4、我需要做什么治疗？治疗过程中有什么风险吗？

5、需要治疗多长时间？能治好吗？治好后会复发吗？

6、日常生活中我需要注意什么？

7、我需要复查吗？多久一次？

患者出现咽部异物感、发痒、刺激性干咳、声音嘶哑等相应症状，需要及时就医。医生通常先对患者进行体格检查，之后可能建议其做血常规检查、血清学检查、皮肤点刺试验、胸部X线或CT检查。

耳鼻喉科检查：可见咽部水肿、水样分泌物增多，咽黏膜失去正常光泽；舌体肿胀、悬壅垂及软腭边缘水肿、咽后壁淋巴滤泡增生。

1、血常规检查

有助于初步判断咽炎的类型。

（1）若中性粒细胞计数增高，可能合并细菌感染；

（2）若淋巴细胞计数增高，可能合并病毒感染；

（3）若嗜酸性粒细胞计数增高，可能为单纯过敏性咽炎。

2、血清学检查

血清中的IgE水平升高，有助于本病的诊断。

3、皮肤点刺试验

可用于测试过敏原，辅助本病的诊断。

胸部X线或CT检查：有助于排除其他呼吸道感染性疾病。

医生会详细询问患者的病史、家族史、过敏史等，再根据咽部异物感、发痒、刺激性干咳、声音嘶哑等典型表现，并结合血常规检查、血清学检查、皮肤点刺试验、胸部影像学检查等结果，即可进行诊断。

过敏性咽炎通常以药物治疗为主，同时避免接触过敏原。若患者出现呼吸困难等紧急情况，需立即救治，可进行呼吸支持治疗，必要时行气管切开手术。

1、糖皮质激素类药物

使用糖皮质激素治疗本病疗效明显，常用药物如丙酸倍氯米松气雾剂等，可有效缓解咽部黏膜肿胀、疼痛等症状，但需注意不良反应。

2、抗组胺药物

可给予氯苯那敏、氯雷他定等抗组胺药，以抑制渗出、减轻水肿。

3、其他药物

（1）还可含漱复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等，以保持口腔及咽部清洁。

（2）含服西瓜霜润喉片、银黄含片等药物，有助于减轻局部症状。

丙酸倍氯米松气雾剂、氯苯那敏、氯雷他定、复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、西瓜霜润喉片、银黄含片

气管切开术：出现窒息时，应立即进行气管切开术，以快速缓解缺氧症状，恢复通气。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

如果患者出现呼吸困难等紧急情况，应立即进行呼吸支持治疗，以改善通气、避免窒息。常用方式包括面罩吸氧、鼻导管吸氧、无创通气、有创通气等。

过敏性咽炎一般无法根治，病情易反复发作。如果能进行早期诊断、规范治疗，并远离过敏原，症状通常可得到改善，预后较好。

本病若不及时治疗，可能引发呼吸困难、右心功能不全、心脏衰竭、肺部炎症等严重后果，甚至危及患者生命。

目前本病不能完全治愈，多数患者可通过治疗改善症状。

过敏性咽炎患者日常要注意自己的护理，尽量避免接触一些过敏原，保持生活环境的清洁、湿润，规律作息，养成良好的生活习惯。

1、生活工作要做到劳逸结合，避免过度劳累。

2、平时注意锻炼身体，有利于增强身体素质，提高机体抵抗力。

3、注意保持室内空气的湿润，避免干冷气体或刺激性气味的刺激。在天气晴好的时候，每天开窗通风。

4、注意随天气变化而加减衣物。

5、感冒流行期间尽量避免出入公共场所，外出时戴口罩。

6、尽早进行过敏原检测，避免接触致敏物。

患者在饮食方面要注意避免辛辣刺激性食物，不要进食过快、暴饮暴食，多吃一些新鲜的水果蔬菜。

1、饮食尽量以清淡易消化为主。

2、多吃新鲜的蔬菜水果，如青菜、草莓等。

3、适量多吃富含优质蛋白的食物，增强免疫力，特别是多吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物，如猪蹄、猪皮等，有利于咽炎损伤部位的修复。

4、适量多次饮水，可滋润咽喉。

1、不吃或少吃辛辣、煎炸、各种腌制类食物，如辣椒、姜、火锅、烧烤、油条、麻团、咸菜、咸鱼、香肠等。

2、避免食用过冷、过热食物。

3、有吸烟饮酒嗜好的患者一定要戒烟戒酒，避免饮浓茶等。

4、避免食用可能引起过敏的食物。

5、不要暴饮暴食。

1、尽早进行过敏原检测，避免接触致敏物。

2、加强体育锻炼，增强体质，提高机体抗病能力。

3、注意气候变化，及时增减衣服，避免上呼吸道感染，外出时戴口罩。

4、饮食方面尽量做到营养均衡，避免经常性的食用辛辣等刺激性的食物，同时戒烟戒酒。