呼吸道狭窄

呼吸道狭窄是一种呼吸内科较为常见的疾病，指鼻、咽喉、气管、支气管等部位，由于炎症、异物、肿瘤、瘢痕等，出现狭窄、通气功能障碍的情况。本病主要表现为吸气性呼吸困难、吸气相延长、吸气费力、喘鸣、喉鸣等。患者应及时就医治疗，以免出现呼吸困难加重甚至猝死。

本病无传染性。

呼吸道狭窄在临床上较为常见。

本病好发于接受过气管插管、气道受过外伤、有炎症、呼吸道水肿、过敏体质、喜欢将杂物放到口中、患有肿瘤的人群。

呼吸道是肺呼吸时气流所经过的通道，包括上、下两部。其中，鼻、鼻窦、咽和喉合称上呼吸道，而气管及其以后的管道为下呼吸道。外伤、炎症、肿瘤、过敏、异物等可导致呼吸道变窄、变细，进而造成通气功能障碍。

呼吸道狭窄主要表现为吸气性呼吸困难（吸气相延长，吸气费力）、发音困难、声音嘶哑，并伴有喘鸣、喉鸣。此外，部分患者还可见颈胸部软组织吸气性下陷、呼气性呼吸困难、呼气相延长、呼气费力等。

呼吸道狭窄严重时可导致猝死等并发症。

1、吸气性呼吸困难、喘鸣、喉鸣。

2、发音困难、声音嘶哑。

3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可以到呼吸内科就诊。

1、提前预约挂号，并携带好身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有出现过类似的症状？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

7、您有在服用什么药物吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

7、回家后我该怎么护理？

8、我需要复查吗？多久一次？

当患者出现吸气性呼吸困难、喘鸣、喉鸣、发音困难、声音嘶哑等症状时，应及时就医。医生首先会对患者进行体格检查，了解一般情况，之后可能会建议其行喉镜、支气管镜、颈部CT、胸部X线、CT等检查，进一步了解病变情况，以明确诊断。

医生会对患者进行详细的体格检查，有无吸气性呼吸困难、呼吸器呼吸困难、颈胸部软组织吸气性下陷等，以便可以初步判断病位以及病情严重程度等情况。

1、喉镜

由于喉部位置深在，生理结构复杂，不能直接窥及，喉部检查时需要借助一些特殊的检查方法，如间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜等。其中，间接喉镜是最常用的喉部检查方法，可了解喉部有无异常病变，也可取喉部组织活检标本。

2、支气管镜

对于诊断支气管结核、异物吸入，以及气道良、恶性肿瘤等具有重要价值。

颈部CT、胸部X线或CT可进一步了解颈胸部病变情况，可用于辅助诊断。

一般根据病史，患者出现吸气性呼吸困难、喘鸣、喉鸣、发音困难、声音嘶哑等症状，并结合喉镜、支气管镜、颈部CT、胸部X线、CT等辅助检查结果，即可明确诊断。

呼吸道狭窄患者应在医生的指导下根据病因，酌情选择药物治疗或手术治疗，以尽快改善通气功能，避免呼吸困难加重。

对于严重过敏、呼吸道水肿引起呼吸道狭窄者，应在医生的指导下使用激素类药物治疗，包括雾化吸入及全身应用两种方式。

暂无

患者可根据实际情况酌情通过呼吸道瘢痕松解术、喉气管整复术、喉气管腔再造术、喉气管腔扩大术、局部肿瘤切除等手术，解决问题。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

呼吸道狭窄的预后与发病原因、治疗是否及时恰当等因素有关。一般，如果呼吸道狭窄是因为异物、炎症等良性病变而导致的，经积极治疗预后较好；而如果如果呼吸道狭窄是因为肿瘤性疾病而导致的，多进展快、治疗效果差、易反复，预后较差。

部分患者可出现濒死感甚至猝死。

部分患者经积极治疗可达到治愈。

良好的心理护理对疾病的康复有重要的意义，家属应多关心、安慰患者，使其积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。同时应遵医嘱用药、养成良好的生活习惯、定期复查，防止疾病进展或复发。

1、心理特点

呼吸道狭窄易出现呼吸困难、喘憋等症状，影响生活质量，患者可出现焦虑、恐惧情绪。

2、护理措施

（1）家属要多关心和体贴患者，营造一个良好的情感环境，使患者保持心情愉快，早日康复。

（2）患者自身要保持良好的心态，乐观面对，积极接受和配合治疗。

1、患者应严格遵医嘱足量、足疗程服药。

2、若患者出现不良反应，应及时就医。

1、患者宜生活规律，睡眠充足，避免过度劳累及精神创伤，进行适宜的体育锻炼，如散步、打太极拳、慢跑等，以增强体质，预防感染。

2、选择高蛋白高维生素饮食，避免干燥、辛辣、刺激性食物。

3、戒烟酒，以免引起咳嗽，降低呼吸道抵抗力。

患者应遵医嘱按时复查。

1、术后密切观察患者生命体征、手术切口等变化，及时发现患者异常，给予恰当处理，并严格遵医嘱用药。

2、需指导患者术后6小时禁食禁饮，以免发生误吸，术后48小时需避免禁食刺激性食物。

3、叮嘱患者尽量少说话，以免加重咽喉炎症；嘱咐患者不可用力咳嗽，以此预防出血，同时避免咳出服用的药物。

4、密切观察患者痰液颜色、性质、量，根据患者实际情况，给予对症处理，保持患者呼吸道畅通，确保患者早日康复。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、宜食用易消化无刺激性的食物。

2、食物应多样化，避免偏食，注意补充多种营养物质。

1、避免干燥、辛辣、刺激性食物。

2、戒烟酒，以免引起咳嗽，降低呼吸道抵抗力。

呼吸道狭窄可以通过以下方法进行预防：

1、避免颈胸部外伤。

2、积极治疗呼吸道疾病。