肌腱断裂

肌腱断裂（tendon rupture）是一种常见的运动损伤，指在直接暴力或间接暴力的作用下，肌腱部分或全部纤维中断。肌腱断裂可引起局部疼痛、肿胀、活动受限、运动功能减弱或丧失等症状，可以通过手术治疗或石膏托板固定等方式进行治疗。一般来说，肌腱断裂如果能得到及时有效的治疗，通常可以取得良好预后。

肌腱断裂不会传染。

目前尚无明确的发病率相关数据。

本病好发于剧烈运动者，特别是经常从事体育锻炼的成年人，亦高发于偶尔进行体育活动且运动量较大的人。

肌腱是连接肌肉和骨组织的坚韧纤维组织，有收缩能力。直接暴力或间接暴力作用于肌腱时，可导致肌腱部分或全部纤维中断，即为肌腱断裂。

1、直接暴力

如锐器或钝器直接切割或打击肌腱，可导致其断裂，直接暴力多为开放性损伤，部分钝器损伤时皮肤可保持完整。

2、间接暴力

间接暴力主要指肌肉猛烈收缩导致的肌腱断裂。以跟腱断裂为例，跳远、跳起投篮等运动，如跟腱存在退行性病变，则更容易产生损伤可导致跟腱断裂。

1、年龄增长

随着年龄的增长，肌腱组织会逐渐老化，如果还进行同样强度的运动，断裂的风险会增加。

2、药物

长期使用激素类药物，多次进行类固醇药物封闭，会增加肌腱断裂的风险。

3、其他

系统性炎性疾病、痛风、甲状腺功能亢进、肾功能不全、动脉硬化、高血压及肥胖等因素，均可能增加肌腱断裂的风险。

肌腱断裂主要表现为局部疼痛、肿胀，根据损伤部位的不同，还会出现相应的活动受限、运动功能减弱或丧失等情况。

1、肌肉萎缩

肌腱断裂如长时间未接受治疗，可导致肌肉逐渐萎缩。

2、感染

直接暴力导致的跟腱断裂，有可能并发感染。

1、严重外伤或剧烈运动后，突发局部剧烈疼痛、大量出血、畸形、活动障碍。

2、出现其它危及生命的病症。

以上均须及时急诊处理，必要时拨打急救电话。

1、局部出现持续或反复的疼痛、肿胀，活动或劳累后加剧。

2、伴局部外伤出血或皮下瘀斑、肌肉疼痛或无力、关节畸形及活动受限。

3、伴有长期大量运动、过度劳累情况。

4、有局部骨折、外伤、关节脱位等病史。

5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

肌腱断裂通常选择骨科就诊，如果伴有其他严重外伤，可以前往急诊科就诊。

1、限制局部活动，避免损伤加重。

2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、可能需要对损伤部位进行检查，穿宽松衣物便于医生检查。

4、还可能进行血常规等检查，注意检查前一晚10点后禁食，次日清晨空腹抽血。

5、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

6、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

7、可安排家属陪同就医。

8、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是何时发现肌腱断裂的？

2、随着时间推移，疼痛、活动受限等症状是否加重？

3、您是否还存在骨折、肌肉损伤等情况？

4、您以前是否有过肌腱断裂的情况？是什么原因造成的？

5、你有剧烈运动或长期从事某种体育活动情况吗？

6、您近期有过摔倒、扭伤等情况吗？

7、您使用过药物治疗肌腱损伤吗？什么药？

8、您吸烟吗，吸烟多久了，每天吸多少？

9、您平时喜欢喝酒吗？每天喝多少？

10、您有高血压、糖尿病等疾病吗？是否使用药物控制？

1、我肌腱断裂是什么原因导致的？

2、我的病情严重吗？会对未来肢体活动产生影响吗？

3、我需要做哪些检查？

4、我现在需要什么治疗方法？能治好吗？

5、这些治疗有什么风险吗？需要住院吗？

6、若药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、若非药物治疗，我日常要注意什么？

8、我还有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

9、我回家后怎么护理？

10、我需要复查吗？多久一次？

当患者受伤后，出现疼痛、肿胀、活动受限、运动功能减弱或丧失等症状时，应及时就医。医生会对患者进行仔细的体格检查，检查患处有无肿胀、活动受限等不适，然后会进行X线、CT、MRI等影像学检查，以进一步了解病情。

1、视诊

观察损伤部位有无外伤、红肿等改变。

2、触诊

检查患处肌腹有无触痛、压痛，运动功能有无减弱或消失。主动与被动运动改变情况。

1、超声检查

可判断肌腱的一般情况。肌腱完全断裂时，超声显示连续性中断，断端不整齐如马尾状，急性撕裂可见两断端之间的血肿，呈高回声区域，数日后血肿可呈低回声或无回声。部分撕裂时，超声可见肌腱的部分组织连续中断。

2、MRI检查

核磁检查可更加清晰的显示病损。

3、X线检查

肌腱若发生断裂，可显示肌腱不连续，还可显示肌腱断裂处是否存在骨折等其他损害。

医生会询问患者外伤史，了解受伤的经过，然后会进行体格检查，初步了解病情，最后进行X线、CT、MRI等影像学检查，做出明确诊断。

医生会根据肌腱断裂的情况选择适当的治疗方式，不完全断裂可以进行保守治疗，完全断裂通常需要进行手术治疗，以争取恢复肌腱的连续性以及功能。

肌腱断裂不完全，还有一定的活动能力时，可以暂不进行手术治疗，而是用石膏托将关节、肢体进行适当固定，使肌腱自行修复。局部可以用纱布、绷带包扎止血。

本病通常不需要进行药物治疗。

暂无特效药物

1、新发损伤

对于新发的开放性或完全性的肌腱断裂，应早期施行手术缝合。保守治疗往往因断端间瘢痕组织较多而失去其坚韧性，再断裂率较高。

2、陈旧性损伤

对于陈旧性损伤者，医生会根据具体情况进行修补，不会勉强将肌腱断裂的对端吻合，以免出现肌腱短缩、局部畸形等情况。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

对于新发的肌腱断裂，经过手术缝合等治疗后，绝大部分患者可以取得良好预后，能够恢复肌腱的连续性和功能；陈旧的慢性损伤患者，预后相对较差，可能出现再次断裂的情况。

1、肌腱断裂会引起疼痛、肿胀症状，还会影响肢体、关节的运动能力，会对日常生活、运动产生不良影响。

2、肌腱断裂如不及时进行治疗，可能无法彻底恢复正常，患者的运动能力会受到不可逆的英雄。

肌腱断裂经过及时有效的治疗后，具有治愈的可能性。

在日常生活中，患者要避免剧烈运动，积极配合医生进行治疗，遵医嘱进行适当的功能锻炼，定期到医院进行检查，以便医生了解患者恢复情况。

1、家属应为患者提供舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，促进机体恢复。

3、患者可在医生指导下适当运动，增强体质，提高免疫力，不要选择过于剧烈的运动，患者完全康复后建议保持运动的习惯。

4、遵医嘱进行适当的功能锻炼，以免关节僵硬，肌肉萎缩。

遵医嘱定期复查，以了解肌腱的恢复情况。

患者可以多吃含蛋白质、维生素C、锌等营养物质的食物，少吃辛辣刺激、过于油腻、高盐的食物。科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、适当多吃富含蛋白质的食物，如鸡肉、鱼、瘦肉、豆腐、鸡蛋、牛奶等。蛋白质是肌肉和肌腱修复的关键，有助于伤口愈合。

2、适当多吃含有丰富维生素C的食物，如橙子、柚子、猕猴桃、草莓、柿子等。维生素C有助于胶原蛋白的合成，胶原蛋白是肌腱的主要成分。

3、适当多吃富含锌的食物，如牡蛎、瘦肉、南瓜籽、腰果等。锌对于伤口愈合和组织修复有促进作用。

4、多喝水，保持充足的水分摄入，以维持身体机能正常运作，促进废物排出和营养物质吸收。

1、避免进食高盐食物，如咸菜、腌制食品等，高盐食物可能导致水肿，延缓伤口愈合。

2、避免进食辛辣刺激、过于油腻的食物。

肌腱断裂目前尚无明确有效的预防措施，以下方式有助于降低发病风险：

1、做好准备活动，增加柔韧练习

在运动训练时应遵循循序渐进、持之以恒的原则，准备活动的内容与强度应根据比赛情况、个人机体状况、气象条件而定，准备活动时间以15~20min为宜，自觉身体微汗为好。通过热身活动把各关节、韧带活动开，让肌肉和跟腱充分放松，以便将身体调节到最适宜的状态，增加协调性。

2、防止积累性损伤

根据个人的身体条件、年龄、身体的协凋性、运动能力等情况选择适合自己的锻炼方式，平时如有肌腱慢性疼痛不适的应避免参加剧烈运动，或者缩短运动时间、减少运动对抗强度。

3、运动技巧要合理运用

按照标准动作进行锻炼，掌握正确的发力技巧。