煎厥

煎厥是一种病证名，首见于《素问•生气通天论》，指内热消烁阴液而出现昏厥的病症，多因平素阴精亏损，阳气亢盛，复感暑热病邪的煎迫而致，病势发展十分急骤，可出现耳闭（耳鸣、耳聋）、目盲（视力下降、失明）等症状，甚至突然昏厥。

无传染性。

具体发病率暂无确切的流行病学参考资料。

多见于劳力过度、劳神过度、房劳过度或容易发怒者。

中医经典《黄帝内经》中记载“阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥”、“所谓少气善怒者，阳气不治，则阳气不得出，肝气当治而未得，故善怒，名曰煎厥”。由此可知，煎厥是因烦劳过度、易怒导致阳热亢盛，煎熬耗伤津液，造成气机逆乱而引起的。

1、烦劳过度

烦劳是指过度劳累，包括劳力过度、劳神过度、房劳过度。由于阳气在阴阳平和协调中起主导作用，所以烦劳过度会导致阳气出现亢盛，进而大量消耗阴精，长此以往就会造成阴精枯竭的情况。尤其到了夏天，是人体内的阳气强盛的季节，这样就会使人体的阴精进一步受到煎熬，导致气机逆乱，而发生煎厥。

2、善怒

肝的主要生理功能之一是主疏泄，正常生理状态下，如果肝疏泄正常，则气机调畅，气血和调，人就精神愉快、心情舒畅；如果肝失疏泄，则气机不畅，精神抑郁，阳气升腾而上，容易出现心烦易怒的情况，导致气血阴阳不相顺接，而发生煎厥。

中医经典《黄帝内经》中记载煎厥的症状为“目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汩汩乎不可止。”由此可知，煎厥患者通常发病比较急骤，可出现耳鸣、耳聋、视力下降甚至失明、咳嗽痰中带血、昏厥等症状。脉象呈右寸滑而数，或濡而弱，或寸数而大，或滑而紧急，关、寸弦而涩的特点。

目前缺乏相关并发症的资料研究。

如果突然出现昏厥，应尽快到急诊科就医或拨打急救电话。

1、反复出现耳鸣；

2、伴视力下降；

3、伴咳嗽；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均需及时就医咨询。

1、病情危急者，应到急诊科治疗。

2、病情比较稳定的患者，可到中医科服药调理。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您都有什么症状？出现多久了？

2、之前有昏倒、不省人事的情况吗？

3、之前有脑血管方面的疾病吗？

4、最近有做过什么检查吗？

5、进行过什么治疗吗？怎么治疗的？效果怎么样？

6、平时生活状态怎么样，累吗？

7、平时情绪怎么样，容易发怒吗？

8、最近饮食、睡眠情况如何？

9、您还有其他疾病吗？

1、能确诊吗？为什么会出现这些症状？

2、病情严重吗？

3、需要做哪些检查？

4、都有什么治疗方法？要住院吗？能治好吗？

5、如果使用药物治疗，怎么用药？注意事项是什么？

6、我还有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

7、平时要注意什么？

8、需要复查吗？多久一次？

当患者出现耳鸣、耳聋、视力下降、昏厥等症状时，应及时就医。医生首先会对患者进行望闻问切、血压测定，之后可能建议其进行血生化、CT、MRI、脑电图、脑干听觉诱发电位、脑血流图等检查，以进一步明确诊断。

1、望诊

医生会观察患者的面色、神态、口唇指甲颜色、舌质与舌苔变化等，以了解患者的整体情况。

2、闻诊

医生会通过辨别患者语调的高低、强弱等，来初步判断病变性质与病情轻重程度。

3、问诊

医生会仔细询问饮食、二便以及既往病史、家族史、外伤史等情况。

4、切诊

医生会通过按诊，了解腹部是否存在压痛等；通过切脉，进一步诊察疾病。

5、其他

医生还会进行血压测定，判断有无高血压的情况。

血生化检查：可了解电解质、肝功能、肾功能、血糖、心肌酶等情况，有助于诊断休克、低血糖、心肌梗死等病症。

1、脑电图

脑电图是通过仪器，从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形，有助于诊断意识障碍性疾病、颅脑外伤、颅内炎症和其他脑病等。

2、脑干听觉诱发电位

脑干听觉诱发电位是一项脑干受损较为敏感的客观指标，能客观敏感地反映中枢神经系统的功能。

3、脑血流图

脑血流图能够比较客观地反映脑血管的紧张度、血管的弹性、外周阻力和血管调节机能的变化等，对判断功能性脑血管病，有一定的参考价值。

颅脑CT或MRI检查：可观察到脑结构有无异常或病变。

一般根据患者有耳鸣、耳聋、视力下降、咳嗽、昏厥等症状，再结合中医望闻问切四诊合参，以及相应的辅助检查，即可明确诊断。此外，在诊断过程中，医生还需与薄厥、中风等病证相鉴别。

1、薄厥与煎厥

二者都为内伤阳气，导致阳气功能失常引起的，且都表现为突然昏倒，不省人事。但薄厥是大怒造成的，而煎厥是由于烦劳引起的；薄厥有面红耳赤、头痛、眩晕，甚至肢体不能随意运动或半身枯萎等症状；而煎厥有目不明、耳失聪的表现。

2、中风与煎厥

二者都有突然昏倒的表现，但中风以中老年人多见，中脏腑者苏醒后有偏瘫、失语等后遗症；而煎厥可发生于各种年龄，有明显的诱发因素，昏倒时间较短，醒后无明显的后遗症。

煎厥的治疗应以滋阴潜阳、醒神回厥为基本原则，通过一些中药，来达到补益阴精气血、回阳救逆的效果，并提高气的统摄能力。

患者可在专业中医生的指导下，进行辨证论治，然后选择羚羊角散、人参汤、山芋汤、柏子仁汤、茯神汤、抑肝清气饮等中药方治疗。

羚羊角散、人参汤、山芋汤、柏子仁汤、茯神汤、抑肝清气饮

本病一般不需要手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

煎厥的预后与个人体质、邪气盛衰及抢救治疗是否得当等因素有关。如果发病之后，呼吸比较平稳，脉象有根，则表示正气尚强，预后一般较好。

患者可出现耳鸣、耳聋、视力下降等症状，严重降低生活质量。

经过积极治疗，患者一般可在短时间内苏醒。

煎厥患者在日常生活中，应注意休息、保持愉快的心情、行房有度、遵医嘱用药并定期随诊，以尽快改善机体状态，促进恢复。

1、给予急救中药汤剂灌服时，应少量多次缓慢喂服，防止误入气管。

2、遵医嘱用药，不可自行增减药量或停药，以免导致病情反复加重。

1、周围环境宜整洁、安静，光线宜暗，温湿度适宜，避免噪音和各种声光刺激。

2、保持轻松、愉快的心情，避免烦躁、焦虑等不良情绪。

3、规律作息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。

4、行房有度，避免过于频繁的性生活。

5、适当增加体育锻炼，以增强体质。

遵医嘱定期复诊，以便医生能够及时了解病情变化，并适当调整用药。

煎厥发作时应暂禁食，待病情缓解后，可以吃一些清淡、营养丰富、易消化的流质或半流质食物，避免食用辛辣、香燥、油腻黏滞的食物。

1、患者可多吃一些新鲜的蔬菜水果，比如菠菜、红枣、黑葡萄等。

2、患者可适当吃一些具有滋阴补血作用的食物，比如猪肝、鸭血等。

1、忌食温燥辛辣食品，比如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、花椒、酒等调味料。

2、忌食油腻黏滞食品，比如糯米食品、油炸品、奶油蛋糕等。

3、忌烟酒。

煎厥是一种可以预防的疾病，以下几种措施有助于降低本病的发生风险：

1、生活起居规律，劳逸结合。

2、保持心情舒畅，避免情绪过激或焦虑、抑郁。

3、养成良好的饮食习惯，忌食生冷、油腻刺激性食物，禁烟酒。

4、积极治疗基础疾病。

5、适当锻炼，以促进气血通畅，增强机体抵抗力。