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疾病名称: 颈椎变形疾病概述: 颈椎变形主要是指颈椎生理曲度改变,可能因长期姿势不良或者各种颈椎病变...
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疾病名称: 颈椎变形
疾病概述:
颈椎变形主要是指颈椎生理曲度改变,可能因长期姿势不良或者各种颈椎病变导致。常会引起头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈部僵硬,活动受限,若压迫神经根还可出现手麻木、颈部疼痛不适等。通常建议患者及时就医,在医生指导下根据病情采用手术或非手术方法治疗,以缓解症状,改善病情。
是否医保: 部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性: 不会遗传
就诊科室: 骨科
发病部位: 颈椎
常见症状: 颈椎生理曲度改变、局部酸痛、颈部僵硬、活动受限、手麻木、颈部疼痛、头晕、眼花、恶心、眩晕
主要病因: 因长期姿势不良或颈部疾病导致
检查项目: 体格检查、X线、CT、MRI
重要提醒: 颈椎变形可引起多种症状,严重时会对工作、学习和生活造成不良影响,建议及时就医诊治,以避免不良情况发生。
流行病学-传染性:
本病不会传染。
流行病学-发病率:
目前尚无准确、权威的发病率相关数据。
流行病学-好发人群:
颈椎变形多见于长期颈部姿势不良或存在颈椎疾病的人群。
病因-总述:
颈椎变形的原因较多,可能与长期姿势不良有关;此外,多种疾病引起颈椎损伤、颈椎间盘蜕变或局部韧带钙化等,也可能导致颈椎生理曲度改变。
病因-基本病因:
1、长期坐姿不正确(如长期低头伏案工作等)、睡姿不良、颈椎劳累缺少活动等,可能导致颈部生理曲度改变。
2、颈椎病、颈椎结核、颈椎化脓性感染、颈椎肿瘤、强直性脊柱炎、颈部肌肉急性损伤或慢性劳损等导致的颈椎损伤、韧带钙化、椎间盘退变等,可能到导致颈椎的前凸逐渐消失而变直,甚至呈反张弯曲。
症状-总述:
颈椎变形主要为颈椎生理曲度改变,部分患者可能无明显症状,或者出现头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈部僵硬、活动受限等;若压迫神经根,可出现手麻木、颈部疼痛不适,严重时还可出现头晕、眼花、恶心、走路眩晕等表现。
症状-并发症:
颈椎变形严重可能会导致脊髓压迫,甚至脊髓损伤等情况发生。
就医-门诊指征:
1、颈椎生理曲度改变。
2、颈部酸痛、僵硬、活动受限。
3、头晕、眼花、恶心、眩晕。
4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。
以上表现均须及时就医咨询。
就医-就诊科室:
患者可到骨科就诊。
就医-就医准备:
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
3、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
4、可安排家属陪同就医。
5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
就医-医生可能问哪些问题:
1、您目前都有哪些不适?
2、您出现这种情况多久了?
3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的?有什么规律吗?
4、自从您发病以来,症状有没有加重或减轻?有什么原因吗?
5、您以前有没有出现过类似的症状?
6、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果如何?
7、您有在服用什么药物吗?
就医-患者可以问哪些问题:
1、我的情况严重吗?能治好吗?
2、我为什么会出现这种情况?
3、我需要如何治疗?需要住院吗?多久能好?
4、这些治疗方法有什么风险吗?
5、我需要做什么检查?这些检查在医保报销范围内吗?
6、回家后我该怎么护理?
7、我需要复查吗?多久一次?
检查-预计检查:
出现颈椎生理曲度改变、颈部僵硬、活动受限、疼痛等症状,建议及时就医,医生首先会进行体格检查,以初步了解颈部情况;之后可能会建议行X线、CT、MRI等影像学等,以帮助明确诊断、评估病情。
检查-体格检查:
1、视诊
首先观察有无颈部外形异常、头颈部活动受限、行走异常等情况。
2、触诊
检查有无局部压痛、肌张力增高、肌力下降等情况;同时还会适当进行压颈试验、臂丛牵拉试验等,以了解有无脊髓和神经根病变。
检查-影像学检查:
1、X线检查
颈椎病患者宜拍正位、侧位、双斜位X线片必要时加拍张口位及功能位(颈椎充分向前伸及向后仰)片,以了解颈椎的病变情况。
2、CT
能详细观察颈椎结构的病变情况,还有助于明确颈椎变形的病因,对治疗也有一定指导作用。
3、MRI
可更好的显示脊髓情况,了解有无脊髓压迫等。
诊断-诊断原则:
根据既往长期姿势不良、颈部疾病等病史,再结合颈椎生理曲度改变、颈部僵硬、活动受限、疼痛等临床症状,以及各项影像学检查的结果,通常不难诊断。
治疗-治疗原则:
颈椎变形的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗两类。若患者病情较轻,可采用非手术方法治疗;若病情严重,出现神经、脊髓受压等情况,则可适当采取手术方法进行治疗。
治疗-一般治疗:
1、合理休息,避免劳累,注意颈部保暖。
2、改正不良姿势,长时间工作时定期进行颈部活动,放松颈椎。
3、病情严重患者适当卧床休息,有助于缓解局部疼痛。
4、部分患者可在医生指导下酌情采用颈部围领、颈枕等。
治疗-药物治疗:
1、对于疼痛剧烈患者,可遵医嘱酌情使用非甾体消炎药,以缓解症状,常用药物有布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。
2、还可适当使用肌肉松弛药,如乙哌立松、氯唑沙宗等,有助于改善肌肉痉挛。
3、若患者出现神经损害,引起神经根炎症、水肿,可适当使用甘露醇脱水剂进行治疗。
治疗-相关药品:
布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布、乙哌立松、氯唑沙宗、甘露醇。
治疗-手术治疗:
对于病变严重,或者症状进行性加重,或反复发作,严重影响工作、生活的患者,可采取手术方法治疗。通常医生会根据病因选择合适手术方式治疗,常用手术方式包括经后路椎板切除减压术、前路椎间盘切除术、椎体间植骨术等。
治疗-治疗周期:
治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗-治疗费用:
治疗费用存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
预后-一般预后:
若患者能接受及时、有效的治疗,多可获得较好治疗效果,颈部功能可逐渐恢复正常;但若病情严重或治疗不及时,可能会严重损害颈椎健康。
预后-危害性:
颈椎变形可引起多种不适症状,影响颈椎活动,甚至导致脊髓和神经根损伤,给工作和生活带来不良影响。
预后-治愈性:
通过及时、规范的治疗后,多数患者可获较好治疗效果,不适症状可逐渐缓解,颈椎可逐渐恢复正常,部分患者可被彻底治愈。
日常-总述:
患者要注意医生叮嘱的注意事项,改正不良的生活习惯。同时注意保持良好的作息、运动习惯等,有利于身体健康。手术患者要注意术后的处理。
日常-生活管理:
1、家属应为患者提供舒适的居住环境,经常开窗通风,保持室内空气清新。
2、病情恢复期间患者应注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累,促进机体恢复。
3、患者需要保持颈部制动,避免活动加重病情。
4、注意个人及周围环境卫生,患者应勤洗手,手术患者避免水洗手术部位,可进行擦浴。
5、家属可帮助患者翻身、拍背、按摩肢体,防止出现静脉血栓和压疮。
6、病情好转后可在医生指导下进行功能锻炼。
7、患者外出时建议家属陪同出行,避免意外的发生。
日常-复诊须知:
患者应遵医嘱按时复查颈椎X线或CT。
日常-术后护理:
1、术后卧床休息,每2个小时更换体位1次,避免压疮发生,翻身时应维持头颈、脊柱形成一直线,不可扭转,改换成平卧及左右侧卧位。
2、术后尽早进行功能锻炼,术后半天即可床上坐起,1~2天可下床活动,活动时要佩戴颈托。初次活动时,家属要在旁边给予协助,保护患者的安全。
3、术后给予患者流质饮食,食物应清淡易消化。
饮食调理:
本病饮食没有特殊禁忌,要保证饮食平衡。科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情的作用。
饮食建议:
1、以清淡容易消化的为主,保证充足的营养。
2、以含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E高的食物为主,如鱼类、禽类、牛奶、豆类等,这些物质不仅能给患者补充足够的营养,还可以促进骨骼和肌肉的新陈代谢,延缓中老年人群骨关节的退行性改变,利于病情恢复。颈椎病患者特别是老年患者需要注意多参加户外运动,多晒太阳,有利于钙的吸收。
饮食禁忌:
1、不挑食,保证营养均衡。
2、避免吃生冷和辛辣、油腻的食物。
3、严禁吸烟、饮酒,不喝浓茶、浓咖啡。
预防措施:
以下方法可以预防颈椎变形的发生:
1、保持正确的坐姿及睡姿,避免颈部生理曲度改变。
2、积极治疗颈椎病、颈椎结核、颈椎化脓性感染、颈椎肿瘤等颈椎疾病。
如有错误请联系修改,谢谢。
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