经期综合征

经期综合征是指在经期或行经期前后发生的下腹部疼痛，常伴随有恶心、呕吐、腹泻等，严重的可出现面色苍白、手脚冰冷、冷汗淋漓等症状，并伴随月经周期反复发作。多见未婚或未孕的女性，往往生育后就会减轻或消失。

无传染性。

暂无确切的流行病学资料。

多见未婚或未孕的女性。

经期综合征的出现与多种因素有关，包括雌、孕激素比例失调、维生素B₆不足、精神因素等。精神紧张、情绪波动等可使经期综合征原有症状加重。

1、雌、孕激素比例失调

由于孕激素水平不足，雌激素相对过高，雌孕激素比例失调，引起水钠潴留，从而出现体重增加等征象。

2、维生素B₆不足

维生素B₆缺乏可能也是造成经期综合征的原因之一。

3、精神因素

部分经期综合征患者精神症状明显，精神紧张、情绪波动等可使原有症状加重。

主要表现为在经期或行经期前后发生下腹部疼痛，常伴随有恶心、呕吐、腹泻等，严重的可出现面色苍白、手脚冰冷、冷汗淋漓等症状，并伴随月经周期反复发作。部分患者还有心情抑郁、焦虑、紧张、情感脆弱、易被激怒、乏力、贪食和乳腺胀痛、头痛、四肢肿胀等症状。

经期综合征本身不会引起其他并发症，但可能会干扰学习、工作和社交活动。

患者可到妇科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生会进行详细的体格检查，就诊时应穿着宽松易于暴露的衣物，方便检查。

3、近期有服用药物可以记录药名或携带药盒，方便与医生沟通。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、可安排家属陪同就诊。

6、患者可准备好想要咨询的问题。

1、您是什么时候开始出现症状的？是第一次出现还是反复发作？

2、影响症状缓解或加重的因素有哪些？

3、您的症状与月经有什么关系吗？是在月经前几天出现？

4、您在来月经之前有疲惫、易怒、头痛、失眠、腹痛、腹泻等症状吗？

5、您是从事什么职业呢？平时工作压力大不大？

6、您平时作息规律吗？会经常的熬夜吗？

1、我这是什么病？现在有明确的诊断吗？

2、导致我得这个病的原因有哪些？

3、我的情况严重吗？可以治愈吗？

4、目前需要如何治疗呢？需要吃药吗？

5、大约多久可治愈？治愈后会复发吗？

6、我平时应注意些什么？

当患者在经期或行经期前后发生下腹部疼痛、恶心、呕吐等症状时，应及时就诊。医生首先进行体格检查，初步了解患者的情况，然后可能会建议其行雌孕激素测定、阴道细胞学检查、宫颈黏液检查、血常规、尿常规、肝肾功能、超声检查等，以进一步了解病情，明确诊断。

1、一般检查

医生会进行详细的体格检查，了解有无异常体征。

2、精神检查

医生会对患者进行精神状况检查，医生通过与患者的交谈和直接观察全面了解患者精神活动各个方面的情况。

1、雌孕激素测定

了解雌、孕激素的水平以及二者的比值是否平衡。

2、阴道细胞学检查

角化细胞异常持久，说明雌激素水平偏高，孕激素不足。但亦有显示正常周期表现者。

3、宫颈黏液检查

如宫颈黏液稀薄透明，延展性强，或黄体期涂片仍可见羊齿叶状结晶，表现雌激素水平高。

4、其他检查

如血常规、尿常规、肝肾功能检查，主要是排除全身性疾病引起的水肿。

超声检查：医生一般会建议患者做超声检查，用于了解子宫及双附件的情况。

根据患者病史，以及经期或行经期前后发生下腹部疼痛、恶心、呕吐等临床表现，再结合体格检查、雌孕激素测定、超声检查等辅助检查结果，一般可作出诊断。

对于经期综合征的治疗，主要是选择对症治疗。患者应调整心理状态，同时改变饮食的摄入。此外，还可根据症状，酌情选择药物治疗，以缓解不适。

1、研究发现，碳水化合物能起到镇静、安慰神经的作用。因此，经期综合征患者要保证碳水化合物的摄入；减少食盐摄入，改善水钠潴留症状。

2、保证足够的休息和睡眠、规律适度的锻炼、乐观的心态等对缓解症状也有帮助。

1、补充矿物质及维生素

（1）对存在维生素B₆缺乏的患者，可口服维生素B₆。需注意的是，长期或大剂量服用维生素B₆，对感觉神经会有毒害作用。

（2）有研究发现，部分患者每日服用钙、镁等，可改善负面情绪、疼痛及水潴留。

2、利尿剂

对于减少食盐摄入、补充钙、镁等矿物质后，水钠潴留症状未改善者，可酌情给予螺内酯。不仅可以减轻水钠潴留症状，对精神症状也有效。

3、避孕药

如孕三烯酮，可有效地减轻乳房胀痛及触痛。

维生素B₆、螺内酯、孕三烯酮

一般无需手术治疗。

本病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病经积极治疗，一般症状可缓解，预后较好。此外，症状往往在生育后就会减轻或消失。

症状严重者会影响患者正常的生活和工作。

往往在生育后就会减轻或消失。

经积极治疗，一般症状可缓解。

患者日常不要太过劳累，注意休息，同时需要保持良好的心态，配合医嘱积极进行治疗。

1、心理特点

患者常因疾病反复发作，影响正常生活而出现烦躁、焦虑的情绪。

2、护理措施

患者家属需要多夸赞和鼓励患者以增加患者的自信心，也可以在患者来月经前多陪伴患者听音乐、看电影，缓解患者的不良情绪。患者可以主动向医护人员了解疾病，要正确认识疾病，可以配合医嘱积极治疗，减少疾病的复发，从而缓解不良情绪。

使用口服药物时一定要严格遵守医嘱，不可擅自停药或减量，用药过程中出现严重不良反应时需要及时告知医生。螺内酯的不良反应为胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻。

1、患者需要保证良好的作息习惯，不要熬夜。

2、规律锻炼，增强机体素质，劳逸结合，避免过度劳累。

3、注意个人卫生，月经期间勤换卫生巾，穿宽大舒适及透气、吸汗的棉质衣物，保持皮肤清洁干燥。

4、保持床单、被套清洁，定期清洗更换。

患者日常需要规律饮食，不可节食或暴饮暴食，忌辛辣刺激性饮食。同时应注意营养搭配，食用清淡、易消化的食物，以促进疾病康复。

1、饮食宜清淡适量，可以按照患者的喜好，做患者喜欢吃的食物。

2、多吃新鲜蔬菜、水果，如苦瓜、丝瓜、黄瓜、百合、草莓、西瓜等，补充维生素。

3、瘦肉、鸡肉等食物中含有丰富的优质蛋白，应适量补充。

4、每天保证适量碳水化合物的摄入。

5、适量吃些富含钙、镁的食物，如牛奶。

6、每天少量多次饮水。

1、禁烟禁酒，少饮或避免浓茶及咖啡。

2、避免辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末、胡椒、生蒜等。

3、少食油炸以及油腻食物，如炸鸡、肥肉等。

4、避免节食、暴饮暴食。

5、限制食盐的摄入。

自律的生活、卫生、饮食习惯，以及积极健康的心态在一定程度上可以预防本病的发生：

1、早睡早起，保证充足的睡眠，避免熬夜。

2、每周3~4次30分钟以上的有氧运动，如慢跑、游泳等，可以增强体质，增加免疫力。

3、勤洗澡，保持皮肤清洁。

4、床单、被套定期更换清洗。

5、饮食要规律，膳食搭配需合理，避免过于油腻，不要暴饮暴食。