溃疡性口腔炎

溃疡性口腔炎（ulcerative stomatitis）是由致病菌侵犯口腔黏膜所致的细菌感染性口腔炎症，主要致病菌有链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、绿脓杆菌和大肠杆菌等。本病多见于婴幼儿，初起时口腔黏膜充血、水肿，随后形成大小不等的糜烂面或溃疡，有发热表现。临床以抗生素治疗为主，通常预后良好。

本病不具有传染性。

具体发病率尚无大样本数据统计。

本病多见于婴幼儿。

一年四季均可发生。

溃疡性口腔炎主要由细菌感染引起，常见致病菌包括链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、绿脓杆菌和大肠杆菌等。通常在机体局部或全身抵抗力低下时发病，比如各种急性传染病后、慢性腹泻、粒细胞减少等。

口腔不洁有利于细菌繁殖，从而增加发病风险。

溃疡性口腔炎患者以口腔局部症状为主，口腔黏膜可见大小不等的糜烂或溃疡，有假膜形成，溃疡处疼痛明显。部分患者可伴发热等全身症状。

1、口腔局部症状

口腔各部位均可发生，常见于舌、唇内及颊黏膜处。初起时口腔黏膜充血、水肿；随后形成大小不等的糜烂面或溃疡，表面有纤维素性炎性渗出物，呈灰白色或黄色假膜，边界清楚，易拭去，拭去后露出渗血创面，但不久又被假膜覆盖。

2、全身症状

全身症状轻重不一，多有发热、烦躁、流涎、哭闹、拒食，体温可达39~40℃，可伴局部淋巴结肿大。

进食少的患者可出现脱水和酸中毒。

可根据情况及时去口腔科就诊治疗。小儿一般咨询小儿科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、日常注意口腔清洁，避免过热、过辣等刺激性食物，防止刺激口腔皮损，加重不适。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的孩子目前有什么症状？

2、口腔异常情况是何时出现的？近期有加重吗？

3、是否还存在局部疼痛、流涎、烦躁、哭闹、拒食等情况呢？

4、您的孩子有发热的情况吗？最高时体温达多少度？

5、在这些症状出现之前是否有长期腹泻的情况呢？

6、有使用过药物进行治疗吗？什么药？效果如何？

7、近期有做过检查吗？什么检查？结果如何？

1、我的孩子得了什么病？

2、导致这个病的原因有哪些？还有可能是其他原因吗？

3、病情严重吗？能治好吗？

4、需要做哪些检查？

5、有哪些治疗方法可以选择？要住院吗？

6、这些治疗方法有什么风险吗？

7、若药物治疗，药物的用法用量、注意事项有哪些？

8、回家后要注意什么？如何进行护理？

9、需要复查吗？多久一次？

患者出现口腔黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡、疼痛及发热等相应症状，需要及时就医。医生通常先对患者进行体格检查，以初步了解疾病情况；之后可能建议其做血常规检查、分泌物细菌培养等。

1、医生首先会检查患者体温、血压等是否正常，了解患者的基本情况。

2、之后会观察患者口腔中溃疡的数量、大小、形态等，同时会注意口腔中其他部位有无异常表现。

3、还可检查患者有无颌下淋巴结肿大等。

1、血常规检查

医生可能建议患者进行血常规检查，通过白细胞总数和中性粒细胞增多等，了解患者的感染情况。

2、分泌物细菌培养

取局部分泌物进行培养，观察形成的菌落特点，确定致病菌的种类，有利于诊断及治疗。

医生会询问患者病史，了解患者口腔黏膜充血、溃疡等症状出现的时间，以及病情的变化情况，还会询问患者近期有无感染、长期腹泻等。之后再结合典型表现，以及血常规、分泌物细菌培养等辅助检查结果，即可进行诊断。

溃疡性口腔炎以抗生素治疗为主，同时进行必要的局部处理以及营养支持。如果患者发热等症状明显，也可进行适当的对症治疗。

1、关注患者水、电解质是否正常，若出现脱水和酸中毒，应及时纠正。

2、关注患者体温，必要时进行物理降温或使用退热药。

1、加强口腔护理，保证口腔卫生。可用3%过氧化氢溶液、0.05％高锰酸钾溶液或0.1%依沙吖啶溶液清洁口腔。

2、注意热量和液体的补充，宜用微温或凉的流质饮食，避免食用刺激性食物。

1、全身症状明显者，可根据细菌培养和药敏试验结果，选用适当的抗生素控制感染，常用如头孢他啶、头孢曲松、替硝唑、甲硝唑、红霉素等。

2、溃疡面可局部涂抹金霉素甘油、甲硝唑溶液或碘甘油等。

3、如果患者疼痛症状明显，可用利多卡因局部止痛。

头孢他啶、头孢曲松、替硝唑、甲硝唑、红霉素、金霉素、碘甘油、利多卡因

该疾病一般无需手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

溃疡性口腔炎经过及时、有效的治疗，患者预后一般良好；如果未及时治疗，患者可能出现局部组织的损害，影响正常进食。

1、本病会引起口腔的症状，影响患者正常进食。

2、如不及时治疗，患者可能出现脱水和酸中毒等严重后果。

经过早期规范治疗，通常可达到临床治愈，症状得以缓解，基本恢复正常生活。

患者需要保持口腔卫生、做好口腔护理，家属需要积极配合医嘱，做好患儿的护理工作，促进患儿疾病的康复。

1、患儿应多卧床休息，保持平静的情绪，避免哭闹，减少能量消耗。

2、做好口腔护理，可在饭前、饭后使用生理盐水漱口，保持口腔清洁，同时注意避免摄入过烫的水或食物，减轻对口腔的刺激。

3、发热患儿可穿着棉质宽松的衣服，出汗后可用温水擦拭身体，及时更换衣服，保持皮肤干燥、清洁。

4、患儿使用的餐具、洗漱用品、奶瓶、奶嘴等，定期进行消毒。

5、哺乳期母亲需要做好乳头的清洁工作，可用纱布蘸取温水清洁乳头。

6、定时开窗通风换气，保持室内空气新鲜、温湿度适宜。

哺乳期的婴幼儿，恢复期间建议母乳喂养，以满足其生长发育所需。对于已经添加辅食或者可自行进食的患儿，可在专业医师指导下进食营养丰富、搭配合理的食物。

1、适量补充含有优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等，丰富的蛋白质可增强体质，促进机体恢复。

2、可适当多吃富含维生素和矿物质的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。

哺乳期母亲以及小儿应禁忌海鲜、辛辣，以及刺激性食物。

1、要保持良好的口腔卫生习惯，维护口腔卫生，对小儿的奶瓶、奶嘴进行消毒，母亲的乳房注意保持干净。

2、不要与他人共享玩具、共同饮水、进食。

3、积极治疗小儿腹泻。

4、定期进行口腔检查，

5、锻炼身体，提高机体抵抗力。