淋菌性咽炎

淋菌性咽炎为淋病奈瑟球菌感染引起的急性或慢性接触性传染病，并可经血行播散，引起一些器官的并发症及菌血症。部分患者可出现咽痛、咽干不适、发热、颈淋巴结肿大等症状，临床以药物治疗为主，并注意隔离。经过积极治疗，大多患者预后良好。

有传染性。

淋病患者是主要传染源。

1、性接触传播

口腔性交是导致咽喉淋球菌感染的重要途径。

2、接触传播

也可通过接触淋球菌感染者使用的牙刷、杯子等用品而感染。

具体发病率尚无大样本数据统计。

本病多见于性活跃的年轻群体，以女性居多。可能与男女生殖器解剖上的差异有关，女性在口交时，男性阴茎头及尿道口直接接触咽部，导致致病菌的侵入而感染咽部。

淋菌性咽炎是由淋病奈瑟球菌侵入咽部，感染咽部黏膜所致，主要通过不洁性接触感染，比如口交、接吻等方式；少部分可因接触被污染的牙刷等用品而感染。

1、频繁更换性伴侣、性工作者或经常口交者，其发病风险更高。

2、不注意卫生习惯，与他人共用洗漱用品、餐具等，也可能增加发病风险。

大多淋菌性咽炎患者无临床症状，少数患者可出现咽干不适、咽痛、发热、颈淋巴结肿大等症状，且不易治愈。

1、大多患者在感染后无临床症状。

2、少数患者可在感染1~3天后，出现一侧或两侧咽痛、咽干不适，唾液分泌减少而黏稠。随着病情发展，咽痛逐渐加重，甚至影响张口活动。患者还可见发热症状，体温可达38~39℃；可触及颈部淋巴结轻微肿大。

淋菌性咽炎可能引起播散性淋球菌感染，或者并发淋菌性关节炎、淋菌性脑膜炎。

患者可到耳鼻喉科或者性病科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您平时身体怎么样吗？

6、您最近有没有危险性行为呢？

7、您家里人有类似的症状吗？

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、这个病传染吗？我需要隔离吗？

4、我需要做什么检查？

5、怎么治？需要治疗多久？

6、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

7、平时生活我需要注意什么？

8、我需要复查吗？多久一次？

患者出现咽干不适、咽痛、发热、颈淋巴结肿大等相应症状，需要及时就医。医生通常先对患者进行体格检查，以初步了解疾病情况；之后可能建议其做淋球菌培养、咽部涂片检查、核酸试验等，以明确诊断。

1、口咽部检查

可见咽部和扁桃体充血，表面有渗出物，前后弓处出现小脓疱，也有小水疱散布于口咽部。

2、颈部淋巴结检查

颈部偶尔有触痛之淋巴结。

1、淋球菌培养

取患者的咽部分泌物进行淋球菌培养，为诊断的重要佐证，培养法对症状较轻或无症状者，也较为敏感。

2、咽部涂片检查

取患者口咽部分泌物进行涂片检查，可发现革兰阴性双球菌，对症状不典型的涂片阳性患者，应作进一步检查。

3、核酸试验

取患者咽拭子进行核酸检测，若临床标本中淋球菌核酸检测呈阳性，有助于疾病的诊断。

泌尿生殖系统淋病患者，如果有咽喉部炎症、溃疡或咽部异常表现，应引起重视，并反复详询病史，若曾有口腔性交史，更应考虑本病的可能。确诊有赖于体格检查、淋球菌培养、咽部涂片检查、核酸试验等结果。

淋菌性咽炎以药物治疗为主，可选择青霉素类药物、头孢类药物等。同时，应注意隔离，避免在治疗期间，传染给他人。

对淋菌性咽炎患者进行适当隔离，以免传染他人。

1、青霉素类药物

可给予青霉素类药物，以杀灭致病菌。

2、其他抗生素类药物

对青霉素过敏者，可给予头孢曲松等头孢类药物，或者诺氟沙星、环丙沙星等。

头孢曲松、诺氟沙星、环丙沙星

该疾病一般无需手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

淋菌性咽炎经过早期规范治疗，大多患者预后良好；但少数患者可因耐药，而导致治疗效果不佳。

淋菌性咽炎若不及时治疗，有引起播散性淋球菌感染的危险性。

多数患者经过积极、有效治疗，可达到临床治愈。一般经治疗后，两次咽拭子培养阴性，才可视为暂时治愈。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈。

1、本病具有传染性，生病期间注意隔离，及时消毒污染区域，禁止性行为，防止疾病传播。

2、家属应为患者提供温暖舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

3、患者应注意休息，保证充足的睡眠，促进机体恢复。

4、患者可在身体情况允许的情况下适当运动，增强体质，提高免疫力。

5、注意个人卫生，患者应勤洗手、洗澡，每天更换内衣、裤，并且及时消毒毛巾、浴巾等个人用品，不与他人混用。

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合药物治疗的同时，适当进行饮食护理辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病的康复。

1、患者应加强营养，多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，如梨、橘子、胡萝卜、西红柿等，补充维生素，提高身体免疫力。

3、患者应适量多饮水，可帮助缓解咽喉部症状，并保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

4、患者可多吃红枣、木耳、鸭血、莲子等食物。

1、患者要戒烟酒。

2、患者要少吃过干、过硬、高盐、高糖的食物。

3、患者应尽量避免食用刺激性食物，如辣椒、花椒、咖喱等。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、注意自我保护，避免危险性行为。

2、注意个人卫生，不与他人混用洗漱物品，每天用温水清洁私处，并更换内衣裤。

3、养成健康的生活习惯，均衡饮食，定期锻炼，增强机体免疫力。