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疾病名称: 盲肠阿米巴肉芽肿疾病概述: 盲肠阿米巴肉芽肿是阿米巴病的一种并发症,多发生于慢性阿米巴肠...
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疾病名称: 盲肠阿米巴肉芽肿
疾病概述:
盲肠阿米巴肉芽肿是阿米巴病的一种并发症,多发生于慢性阿米巴肠炎患者。盲肠阿米巴肉芽肿因溃疡反复发作导致肉芽组织过度增生而引起,会造成局限性腹痛、间歇性腹泻等症状。盲肠阿米巴肉芽肿以内科治疗为主,如果病情需要,也可进行手术治疗。
是否医保: 部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性: 不会遗传
就诊科室: 消化内科、感染性疾病科、普通外科
发病部位: 肠
常见症状: 局限性腹痛、间歇性腹泻
主要病因: 因溃疡反复发作导致肉芽组织过度增生而形成
检查项目: 血常规、粪便检查、血清学检查、病理检查、肠镜
重要提醒: 盲肠阿米巴肉芽肿有可能伴有恶性肿瘤等疾病,建议患者积极进行治疗。
流行病学-传染性:
盲肠阿米巴肉芽肿是阿米巴病的一种并发症,阿米巴病具有传染性,但感染肠阿米巴病的患者不一定会发生盲肠阿米巴肉芽肿。
流行病学-发病率:
目前尚无明确的发病率相关数据。
流行病学-好发人群:
本病多发生于慢性阿米巴肠炎患者。
病因-总述:
盲肠阿米巴肉芽肿是阿米巴病的并发症之一,阿米巴病所引起的溃疡会伸入黏膜肌层,一部分溃疡愈合,又重新发生坏死溃疡形成、肉芽组织增生或瘢痕形成。因过度增生,肉芽组织形成局限性肿块,呈大块状肉芽肿。
病因-基本病因:
阿米巴病主要因感染溶组织内阿米巴所致。溶组织内阿米巴可通过被污染的食物和水经口感染,感染后会寄生于人体,被感染者的免疫力低下时滋养体发育并侵入肠壁组织,通过接触性杀伤机制来损伤宿主。
症状-总述:
盲肠阿米巴肉芽肿主要表现为局限性腹痛、间歇性腹泻等症状,由于肠腔壁纤维组织增生增厚,还可能因肠腔狭窄而出现肠梗阻症状。
症状-并发症:
盲肠阿米巴肉芽肿会导致肠组织反复损伤,有可能引起恶性肿瘤。
就医-门诊指征:
1、局限性腹痛。
2、间歇性腹泻。
3、出现其它严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时就医咨询。
就医-就诊科室:
患者可到消化内科、感染性疾病科或普通外科就诊。
就医-就医准备:
1、携带身份证、医保卡、就诊卡,并提前预约挂号。
2、近期有服用药物可以记录药名及用法用量,方便与医生沟通。
3、若考虑进行肠镜检查,注意提前咨询预约,检查前禁食6~8小时。
4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
5、可由家属陪同就诊,并准备好想要咨询的问题。
就医-医生可能问哪些问题:
1、您目前都有哪些不适?
2、您出现这种情况多久了?
3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的?有什么规律吗?
4、自从您发病以来,症状有没有加重或减轻?有什么原因吗?
5、您以前有没有出现过类似的症状?
6、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果如何?
就医-患者可以问哪些问题:
1、我的情况严重吗?能治好吗?
2、我为什么会出现这种情况?
3、我需要如何治疗?需要住院吗?多久能好?
4、这些治疗方法有什么风险吗?
5、如果用药治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?
6、我需要做什么检查?这些检查在医保报销范围内吗?
7、回家后我该怎么护理?
8、我需要复查吗?多久一次?
检查-预计检查:
患者出现疑似盲肠阿米巴肉芽肿的症状后,应及时就医。医生会通过血常规、粪便检查、血清学检查、病理检查、肠镜等了解患者病情。
检查-实验室检查:
1、血常规
患者可能有轻度贫血表现。
2、粪便检查
在新鲜粪便和其他标本中,可见到吞噬红细胞的滋养体。
3、血清学检查
可通过特异性抗体检测、特异性抗原检测,来判断是否存在溶组织内阿米巴感染情况。
检查-病理检查:
医生会取出病变组织进行病理检查,以明确病变组织性质,判断病情,有助于排除肠道恶性肿瘤。
检查-其他检查:
医生会通过肠镜观察盲肠内病情变化,还可以在肠镜下取病变组织进行活检,有助于了解病情及明确病因。
诊断-诊断原则:
医生会询问患者病情,了解患者症状出现的时间以及病情变化情况,了解患者既往的阿米巴病病情,结合患者的临床表现以及血常规、粪便检查、血清学检查、病理检查、肠镜等辅助检查结果综合进行诊断。
治疗-治疗原则:
盲肠阿米巴肉芽肿以内科治疗为主,一般不需要进行外科治疗,如果内科治疗效果不佳或不能排除恶性肿瘤,则需要进行外科治疗。
治疗-药物治疗:
1、硝基咪唑类
对阿米巴滋养体有强大杀灭作用,包括甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑等药物。
2、二氯尼特
又名糠酯酰胺,是目前最有效的杀包囊药物。
3、抗菌药物
主要通过作用于肠道共生菌而影响阿米巴生长,尤其在合并细菌感染时效果好。可选用巴龙霉素或喹诺酮类抗菌药物。
治疗-相关药品:
甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑、二氯尼特、巴龙霉素
治疗-手术治疗:
药物治疗效果差、梗阻症状不缓解、不能排除恶性肿瘤存在时,应进行手术治疗,通过手术切除肉芽肿肠段。
治疗-治疗周期:
治疗周期不确定,受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,存在个体差异。
治疗-治疗费用:
本病的治疗费用尚无确切数据。具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。
预后-一般预后:
盲肠阿米巴肉芽肿通常预后较好,可以通过药物治疗缓解患者症状,部分患者可能同时存在恶性肿瘤病情,预后较差。
预后-危害性:
1、盲肠阿米巴肉芽肿会引起腹痛、腹泻等症状,会影响患者的正常生活。
2、盲肠阿米巴肉芽肿可能继发感染、恶性肿瘤等疾病,会影响身体健康。
预后-治愈性:
盲肠阿米巴肉芽肿有治愈的可能性。
日常-总述:
患者用药期间应谨遵医嘱;在家休养期间应注意休息,保持个人卫生,适当进行体育锻炼;恢复一段时间后,应遵医嘱按时复查。
日常-用药护理:
严格遵循医嘱用药,学习药物的用法、用量、疗程和不良反应,不擅自调整药物的用量或停药,一旦出现严重不良反应,及时告知医生调整治疗药物,避免耽误治疗。
日常-生活管理:
1、营造舒适、安静、放松的生活环境,定期开窗通风,保持室内适宜的温度、湿度。
2、注意休息,避免劳累,保证充足睡眠,养成良好生活习惯。
3、注意个人卫生,勤洗手,减少疾病传播。
4、适当增加体育锻炼,有助于增强体质,提高机体免疫力。
5、注意天气变化,及时添减衣物,预防感冒。
日常-复诊须知:
遵医嘱定期复查,不适随诊。
饮食调理:
科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。
饮食建议:
合理膳食,可食用高热量、高蛋白、高维生素、少渣的易消化饮食,以清淡为主,注意保证机体能摄入充足的营养物质。
饮食禁忌:
尽量避免辛辣、油腻、刺激性的食物。
预防措施:
以下方法可以预防本病的发生:
1、在日常生活中,应养成勤洗手,不饮生水、注意饮食卫生等良好的习惯,防止病从口入。
2、确诊为阿米巴病的患者,应积极进行治疗,避免疾病继续进展。
如有错误请联系修改,谢谢。
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