梅尔卡线

梅尔卡线（Muehrck lines），又称为梅尔卡氏线，是横向显性白甲的典型代表之一，主要表现为指甲/趾甲出现成对的横向白线，且不随甲的生长而移动，主要是由于甲床血管异常所引起。本病最先由Muehrcke于1956年首次报道，起初认为是低蛋白血症的特征性表现，随着研究深入，目前发现除低蛋白血症之外，一些其他的系统性疾病以及使用维A类药物和细胞抑制剂也可引起梅尔卡线表现。

无传染性。

梅尔卡线是一种较为罕见的甲变色现象，暂无确切的发病率报道。

好发于低蛋白血症及其他系统性疾病人群。

既往认为，梅尔卡线是低蛋白血症的特征性表现，近年随研究深入，除低蛋白血症之外，一些其他的系统性疾病，以及使用某些药物，也可引起梅卡尔线改变。

1、系统性疾病

包括低白蛋白血症、慢性肾衰竭（接受血液透析）、肾病综合征、活动性类风湿关节炎、肝硬化、营养不良等。此外，接受肾脏移植、心脏移植、安装左心室辅助装置等，也有报道。

2、药物因素

包括阿维A、反式维甲酸等维A酸类药物，以及使用环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、5-氟尿嘧啶加亚叶酸钙、环磷酰胺/多柔比星/5-氟尿嘧啶方案等化疗药物及方案。

梅尔卡线主要表现为指甲/趾甲出现成对的横向白线，白线通常与甲半月平行，比较狭窄，可累及所有指甲/趾甲，往往在第二、第三和第四指甲/趾甲上最明显。梅卡尔线并非永久存在，其可随白蛋白水平提高等途径使甲床正常化而逐渐消失。

梅尔卡线本身不会出现明显并发症，但不同原因引起者，可因具体的原发疾病或药物治疗而引起相应并发症或药物不良反应。

1、指甲/趾甲反复出现成对的横向白线。

2、存在低白蛋白血症、肾病综合征、类风湿关节炎、肝硬化等基础病史。

3、肿瘤患者正在接受化疗。

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者应首诊于皮肤科，明确病因后，可能还需前往消化内科、肾内科、风湿免疫科等相应科室接受进一步治疗。

1、提前预约挂号，并携带好身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您指甲上的白线出现多久了？以前有过这种症状吗？

2、您是否还有其他不适症状？

3、您最近指甲受过外伤吗？

4、您最近有患过其他疾病吗？

5、您是否进行过治疗？具体如何治疗？疗效怎样？

6、都做过什么检查？检查结果如何？

7、有没有过敏的食物或药物？

8、您是否抽烟、饮酒？

1、现在有明确的诊断吗？

2、是什么原因导致的这种情况？

3、这种情况严重吗？能治愈吗？

4、您觉得我应该采用什么方式进行治疗？

5、治疗周期多久？

6、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

7、治疗后还有可能复发吗？

8、在平时生活中需要注意什么？

9、需要复查吗？多久以后复查？需要复查哪些项目？

医生一般会进行体格检查、血常规、肝肾功能、尿液检查、白蛋白测定、胸片、肾脏超声、腹部CT等检查，以协助诊断。

1、医生通过体格检查，可以初步判断白甲的部位、数量、类型、大小等，有助于诊断。

2、同时，会对身体其他部位进行系统性查体，以了解整体的健康状况，评估有无黄疸、水肿、肝掌、蜘蛛痣、关节触痛等体征。

1、血常规

可初步判断患者有无贫血、感染、过敏等征象。

2、肝肾功能

用于评估患者有无肝肾功能损害。

3、尿液检查

包括尿常规、尿蛋白定量等，判断有无肾病综合征等，帮助寻找病因。

4、白蛋白测定

用于判断患者是否存在低白蛋白血症。

医生会根据体格检查和实验室检查结果，必要时，行胸片、肾脏超声、腹部CT等影像学检查，以协助寻找病因。

医生根据患者体格检查结果，结合病史、用药史，以及血常规、肝肾功能、尿液检查、白蛋白测定、肾脏超声、腹部CT等辅助检查，即可明确诊断。

梅尔卡线本身不会危害健康，无需特殊治疗。对于梅尔卡线患者，治疗的关键在于针对病因进行治疗，一般在病因得到去除后，梅尔卡线也可随之消失。

本病一般无需特殊药物治疗。

暂无特效药

本病一般无需手术治疗。

梅尔卡线的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

梅尔卡线的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病的预后主要取决于患者的病因。部分患者可随着病因得到控制或去除，梅尔卡线可自行消退，一般预后良好，另一部分患者可因严重基础疾病而威胁生命健康，预后较差。

1、患者可因指甲/趾甲出现成对的横向白线，影响美观。

2、梅尔卡线是多种系统性疾病在甲部的特征改变，故患者可因基础疾病而威胁生命健康，需引起重视，积极明确病因，治疗原发疾病。

药物引起者，可能在停药后自行消退。

本病能否被真正治愈，主要取决于病因能否被消除。

患者日常应注意指甲护理，避免遭受外伤，适当运动，增强机体抵抗力。

1、保持良好的心理状态及充足睡眠。

2、注意指（趾）甲的清洁卫生，勤洗手脚、勤换袜子，避免感染。

3、保持室内安静、整洁及空气流通。

4、恢复期间，避免涂指甲油，以免刺激甲床。

不同原因引起者，可能需要采取相应的饮食调理，以促进基础疾病的恢复。

1、例如，肾病综合征引起时，应采取低盐、低脂饮食，适量补充优质蛋白质，水肿患者，应严格控制饮水量。

2、肝硬化引起时，应采取高热量、高蛋白、低盐饮食。

3、类风湿关节炎引起时，饮食宜清淡、易消化，可采取高蛋白质、高维生素、营养丰富的饮食。

1、禁食辛辣、生冷刺激性食物。

2、限制动物内脏、油炸、烧烤以及油腻食物的摄入。

预防梅尔卡线的关键在于针对各种病因进行预防。

1、保持均衡饮食

确保饮食中包含足够的蛋白质以及各种必需的营养素，这对于保持健康的指甲和总体健康至关重要。

2、保持健康的生活方式

定期运动、保持健康的体重和充足的睡眠都有助于你的总体健康，有助于预防梅尔卡线的出现。

3、避免过度饮酒和吸烟

过度饮酒和吸烟都可能损害你的肝脏和总体健康，可能增加出现梅尔卡线的风险。

4、预防和管理慢性疾病

定期体检，及时发现和处理任何可能的健康问题，例如慢性肝炎、肝硬化、肾病综合征等慢性疾病，应在专业医生指导下进行长期管理和治疗。