盆底肌松弛

盆底肌肉是指封闭骨盆底的肌肉群，将耻骨、尾椎等连接在一起。这一肌肉群犹如一张“吊网”，围绕在尿道，阴道和直肠开口的周围，支撑着盆腔和腹腔器官。尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住，从而维持正常位置以便行使其功能。盆底肌松弛是指因各种因素导致盆底肌肉薄弱，患者会出现压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍等症状。经积极正规治疗，一般可改善症状。

根据盆底肌力评估，盆底肌松弛可进行以下分级：

1、0级

检测时手指未感觉到阴道肌肉收缩。

2、Ⅰ级

感觉到阴道肌肉颤动。

3、Ⅱ级

感觉到阴道肌肉不完全收缩，持续2秒，重复2次。

4、Ⅲ级

感觉到阴道肌肉完全收缩，持续3秒，重复3次，无对抗。

5、Ⅳ级

感觉到阴道肌肉完全收缩，持续4秒，重复4次，有轻微对抗。

6、Ⅴ级

感觉到阴道肌肉完全收缩，持续5秒，重复5次，有持续对抗。

无传染性。

暂无确切的流行病学资料。

好发于产后妇女。

导致盆底肌松弛的病因包括妊娠、分娩、年龄、雌激素水平下降等。此外，肥胖、喜欢提重物或是站姿不好的人也会出现盆底肌松弛。

1、妊娠

妇女非妊娠正常体位时，人体正常的生理弯曲使腹腔压力和盆腔脏器的重力轴指向骶骨。当妊娠时，随孕周增加，胎儿体重渐增，腹腔压力亦增加，腰部向前突出，腹部向前隆起，向下突出，使重力轴线向前移。而使腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉，加上子宫重量日益增加，使盆底肌肉处在持续受压中，而逐渐松弛。

2、分娩

经阴道分娩过程中过度牵拉导致的盆底神经、肌肉损伤，导致盆底肌松弛。

3、年龄

随着年龄增长，盆底肌肉的支持力量减弱，会造成盆底肌松弛。

4、雌激素水平下降

绝经后妇女分泌的雌激素减少，会引起盆底肌肉松弛。

5、其他

肥胖、喜欢提重物或是站姿不好的人，也会过度牵扯盆底肌肉，使其不再紧致、有力。

盆底肌松弛可导致盆底内的器官无法维持在正常位置，从而出现相应功能障碍，如压力性尿失禁、产后性功能异常、盆腔脏器脱垂、慢性盆腔痛等。

盆底松弛若不及时治疗，会导致盆底疝的发生。

患者可去妇科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您以前有没有出现过类似的症状？

6、您之前怀孕过吗？有几个孩子？是顺产还是剖宫产？

7、您原来有什么基础疾病吗？

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会出现这种情况？跟怀孕有关吗？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

7、回家后我该怎么护理？

8、我需要复查吗？多久一次？

当患者出现尿失禁、产后性功能异常、盆腔脏器脱垂等症状时，应及时就诊。医生首先进行体格检查，初步了解病情。然后可能建议其做超声检查、盆底肌力评估等，以明确诊断。

主要检查会阴有无伤口，伤口愈合情况，会阴体弹性，阴道口能否闭合，最大屏气向下用力时会阴平面下移度及同坐骨结节平面的关系。

盆底肌力评估：主要评估肌肉收缩强度、能否对抗阻力，肌肉收缩持续时间及疲劳度、对称性，重复收缩能力及快速收缩次数。

超声检查：了解子宫的位置情况，评估是否有子宫下垂的情况。

根据患者病史，以及尿失禁、产后性功能异常、盆腔脏器脱垂等临床表现，再结合超声检查、盆底肌力评估等辅助检查结果，一般可作出诊断。

医生会根据患者病情的严重程度选择相应的治疗方案，常用的治疗方法包括盆底肌康复锻炼（如提肛运动）、手术治疗、电刺激等。

暂无特效药。

暂无

对于有盆腔脏器脱垂者，可酌情行手术治疗，以恢复其正常解剖位置，改善相应器官的功能。

盆底肌康复锻炼，如提肛运动，可在一定程度上恢复盆底肌张力。

本病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病经积极治疗，一般可改善症状，预后较好。

本病可造成盆腔脏器脱垂，影响患者的日常生活。

经过积极、恰当的治疗后，一般症状可得到缓解。

良好的心理护理对疾病的康复有重要的意义，家属应多关心、安慰患者，使其积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。同时应积极配合治疗、养成良好的生活习惯，防止疾病进展。

由于解剖特点、私密性及神经分布等原因，患者在发病、就诊及治疗过程中承受一定的痛苦和不便，可能产生的恐惧情绪将影响患者的治疗效果。家属应耐心倾听患者的心理诉求，引导患者以明确积极的心态去面对疾病，从而鼓励患者接受治疗，积极解决困难。

1、生活有规律，保证充足睡眠。

2、肥胖者应减轻体重。

3、避免重体力劳动。

4、避免参与增加腹压的运动。

5、不吸烟，避免吸入二手烟。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、摄入含充足蛋白质的食物，如畜禽肉、鱼类、蛋类和豆制品等。

2、多吃一些维生素含量高或富含膳食纤维的食物，如新鲜的水果、蔬菜等。

3、少吃多餐。

1、避免饮酒，并避免含酒精类饮品。

2、忌辛辣刺激的食物，如辣椒、洋葱、大蒜、咖啡、浓茶等。

1、注意分娩后的产后恢复。

2、保持身心健康，养成良好的生活习惯。