气虚证

气虚证，中医名词。是指元（真）气不足，气的推动、温煦、固摄、防御、气化等功能减退，或脏器组织的机能减退，所导致的以气短声低，少气懒言、精神疲惫，体倦乏力，舌质淡嫩，脉虚等为主要表现的虚弱证候。气虚证的产生，主要与先天不足、饮食不当、劳累过度、久病、重病、年老体弱等原因有关。气虚证如不及时治疗，可能导致气陷证、气不固证、气脱证，或由于脏腑机能减退而引起血虚、痰湿、水饮、气滞、血瘀、易感外邪等复杂病理变化。

人体之气不足，可以影响脏腑组织的机能活动，若以某一脏腑之气不足为突出者，则可以导致相应脏腑出现功能减退的症状，例如心气虚证、肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证等。病情严重时，则可能出现多个脏腑气虚的证候，如肺脾两虚、脾肾两虚等。

本病没有传染性。

本病的发病率尚无大样本数据统计。

本病多见于儿童、老年人、过度劳累者、长期饮食不当者、形体消瘦或肥胖者，以及重病久病患者。

气虚证的发生，主要与先天不足、饮食不当、过度劳累、久病重病、年老体弱等有关。其中，先天不足、饮食不当，可导致人体之气生成匮乏；过度劳累、久病重病，可导致人体之气耗伤太过；年老体弱者，由于脏腑机能减退，可导致人体之气自衰，从而引起气虚证。

1、先天不足

中医认为，禀赋于父母的先天之气是人体之气的重要组成部分。因此，如果父母体质虚弱、年龄较大、患有疾病、母亲在孕期营养不足等原因，都可能导致人体之气不足，从而引起气虚证的发生。

2、饮食不当

饮食物所化生的水谷之气是人体之气的另一重要组成部分。因此，如果存在经常饮食不规律、饮食过少、暴饮暴食等饮食不当的情况，则可能导致气的生成不足，进而引起气虚证的发生。

3、过度劳累

经常过度劳累，例如从事重体力劳动、经常熬夜、房事过度等，都可以造成人体之气过度损耗，如果得不到充足的休息，则可能引起气虚证的发生。

4、久病重病

如果患有某些慢性疾病或疾病治疗不当而迁延反复，可以长期耗伤人体之气，从而导致气虚证的发生；如果患有某些重大疾病，可以严重耗伤人体之气，从而引起气虚证的发生；

5、年老体弱

随着年龄增长，人体脏腑功能不断衰减，从而导致气血生成随之减少，进而引起气虚证的发生。

中医认为，气是维持人体脏腑功能活动的重要物质。因此，人体之气不足，可以引起脏腑功能低下，进而造成气短声低、少气懒言、精神疲惫、体倦乏力、舌质淡嫩、脉虚等虚弱证候，部分患者还可出现头晕目眩、自汗、动则诸症加重的表现。此外，若以某一脏腑之气不足为突出者，则可表现为相应脏腑功能低下的症状，如心气虚证、肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证等。

1、气短声低、少气懒言

气虚最常引起呼吸短促而不相接续、呼吸及言语声音低微细弱、言语无力而不愿意说话等症状。

2、精神疲惫、体倦乏力

气虚可以引起人体精神及四肢肌肉失于营养，从而导致精神不振、周身疲倦乏力的症状。

3、舌质淡嫩，脉虚

气虚可以引起气血运行无力，因此其典型舌脉变化为舌质淡嫩、脉象虚弱无力。

1、气虚证引起气的固摄功能严重下降时，可以导致气陷证、气不固证、气脱证等并发症。

2、气虚证严重影响脏腑的气化功能时，可以引起血液、津液、阳气、阴气生成不足，进而导致血虚、津亏、阳虚、阴虚等并发症。

3、气虚证引起气的推动功能严重降低时，可以影响人体气血津液的运行，从而造成气滞、血瘀、痰饮或水肿等并发症。

4、气虚证引起气的防御功能下降时，使患者易于感受外邪，且感邪后不宜恢复。

1、头晕目眩

如果气虚导致清阳之气不能上荣头面，可以引起头面失于营养，进而出现头晕目眩的症状，部分患者还会出现头痛、耳鸣的症状。

2、自汗

如果气虚导致卫气固护肌表、调节汗孔开合功能失调，则会引起患者出现白天出汗增多（自汗）的症状。

3、因劳累而加重

由于活动、劳动会消耗人体之气，从而加剧气虚的程度，因此患者的不适症状往往会因活动或劳累而加重。

4、其他

气虚证还会表现出相应脏腑功能低下的症状，如肺气虚证者，可出现咳嗽、易感冒等症状；脾气虚证者，可出现腹胀、腹泻等症状；心气虚证者，可出现心悸怔忡等症状；肾气虚证者，可出现腰酸膝软、夜间多尿或淋漓不尽等症状。

1、出现声低气短、少气懒言、精神疲惫、体倦乏力等症状。

2、可伴有头晕目眩、自汗、容易感冒等症状。

3、或伴有咳嗽、容易感冒、腹胀、腹泻、脏器下垂、心慌、胸闷、腰腿酸软等症状。

4、活动或劳累后症状加重。

以上均须及时到医院就诊。

患者通常需到中医科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、患者一般需要做相关的体格检查等，建议穿相对宽松的衣物。

3、就诊前一天应清淡饮食。一些检查要求必须空腹，故就诊当天早晨需空腹，以免影响检查结果。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有哪些不舒服的症状？从什么时候开始的？

2、您的症状会在什么时候加重？什么时候减轻？

3、您还有没有其他不适症状？

4、针对这些不适症状有就诊过吗？是否进行了什么检查？有明确诊断吗？有服用什么药物吗？效果怎么样？

5、除上述症状外，您之前有什么其他疾病吗？

7、您的饮食状况如何，有没有特别偏好的？抽烟喝酒吗？排便如何？

8、您平时作息规律吗？会经常熬夜吗？

9、您最近情绪怎么样？是否会经常压力较大、精神紧张？

1、为什么会出现疲倦、乏力、气短、不爱说话这些症状？能确诊吗？

2、情况严重吗？多久能缓解这些症状？

3、需要做哪些检查？

4、现在需要什么治疗方法？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么不良反应吗？

6、如果药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

8、平时要注意什么？回家后怎么护理？

9、需要复查吗？多久一次？

医生主要通过望、闻、问、切等四诊检查，经中医辨证分析，对患者病情进行判断。同时，可结合血常规、血生化、便常规、尿常规等实验室检查，超声、X线、CT、MRI等影像学检查，以及心电图、肺功能等检查，以评估患者的整体情况。

1、望诊

由医生观察患者的神态、面色、肢体动作、舌质与舌苔变化等，从而判断是否出现精神不振、面色淡白或萎黄、肢体无力、舌质淡嫩等改变。

2、闻诊

主要是听声音。由医生通过听患者说话、呼吸的声音特点，从而判断是否出现语声低微、声音不连续、呼吸微弱，以及是否存在咳嗽、气喘等症状。

3、问诊

由医生详细询问患者的不适症状，如是否存在疲劳、乏力、气短、头晕、耳鸣、自汗等，同时询问患者既往的患病情况，以及饮食、睡眠、大小便育龄期女性的月经情况和生育情况等，有助于了解患者的病情。

4、切诊

包括脉诊和按诊。由医生通过脉诊可以判断患者是否存在虚弱无力的脉象，并可以判断气虚的主要脏腑及病情轻重等特点。医生通过按触患者的四肢、躯干等部位，有助于了解患者目前的身体状态，从而评估病情病变关节、肌肉等部位，从而判断有无肿胀、皮肤温度升高、畸形、关节活动受限等改变。

1、血液检查

主要包括血常规、肝肾功能、血脂、血糖等检查，可以判断患者是否存在贫血、感染、肝肾功能损伤、血脂及血糖异常等。

2、粪便及尿液检查

便常规、尿常规可以判断患者是否存在便血、尿血的情况，必要时可以进行细菌培养。

如患者存在肿物，病理检查可以明确肿物的性质，从而指导临床治疗方案的制定。

1、心电图检查

主要包括常规心电图和动态心电图，可以根据电信号特点，从而判断患者是否存在心律失常、心肌缺血、心肌梗死、心脏体积增大等病变。

2、肺功能检查

主要包括肺容量检查、通气功能检查、换气功能检查及小气道功能检查等，有利于早期检出慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等肺部病变，同时也利于鉴别呼吸困难的具体原因，具有评估疾病的病情严重程度及预后等临床价值。

1、超声

腹部超声有助于判断是否存在肝、胆、胰、肾以及生殖器官等疾病，超声心动图有助于帮助了解心脏的结构和功能。

2、X线

胸部X线有助于医生了解肺部的病变及部位，X线钡剂造影可以评估胃肠道病变情况。

3、CT、MRI

可以比较清楚地显示人体组织情况，从而辅助医生判断患者的病变情况。

气虚证的诊断，主要由专业中医师通过望、闻、问、切四诊，获得患者的临床资料信息，并对这些临床资料进行综合、分析后，即可确定诊断。同时，在辨证诊断过程中，通常需要判断具体的病变脏腑，从而诊断为肺气虚证、脾气虚证、心气虚证、肾气虚证等。

此外，可以结合必要辅助检查，有利于评估患者的整体病情。

1、病史

多具有先天不足、饮食不当、过度劳累、久病重病、年老体弱等病史。

2、临床表现

主要以声低气短，少气懒言、精神疲惫，体倦乏力，舌质淡嫩，脉虚等表现为辨证要点，并可兼见头晕目眩、面色淡白、劳累后症状加重等症状。

3、辅助检查

通过血常规、血生化、便常规、尿常规、超声、X线、CT、心电图、肺功能等辅助检查，可以评估患者的整体情况。

1、肺气虚证

在气短声低、懒言声低、精神倦怠、肢体乏力等气虚表现的基础上，出现咳嗽气短、咳痰清稀、自汗畏风等症状。

2、脾气虚证

在头目眩晕，精神倦怠，肢体乏力，少气懒言等气虚表现的基础上，出现面色萎黄、食欲不振、腹胀、腹泻、或浮肿、小便不利等症状。

3、心气虚证

在气短懒言、肢体乏力、精神萎靡，自汗、面色晄白等气虚表现的基础上，出现心悸、怔忡、胸闷不适、脉结代等症状。

4、肾气虚证

在头晕目眩、神疲乏力等气虚表现的基础上，出现耳鸣、听力减退、腰酸膝软、夜间多尿或淋漓不尽、男性阳痿或遗精早泄、女人带下清稀、滑胎等症状。

气虚证的治疗，根据“虚则补之”、“损者益之”的理论，以补气为治疗基本原则。在补气时，通常需要根据脏腑病位的不同而选方用药，从而加强治疗的针对性。例如肺气虚证者，治以补益肺气；脾气虚证者，治以益气健脾；心气虚证者，治以补气养心；肾气虚证者，治以益气补肾。同时，在治疗过程中，需要注意重视补益脾肾的重要性。同时，需要仔细辨别病变性质，从而判断是否存在血虚、津亏、阴虚、阳虚、气滞、血瘀、痰饮、复感外邪等病理改变，以便分清主次、兼顾治疗。

1、肺气虚证

（1）常用方剂：补肺汤、玉屏风散等加减。

（2）常用药物：党参、黄芪、熟地黄、五味子、山药、茯苓、紫菀、炙甘草、麻黄根、牡蛎等。

2、脾气虚证

（1）常用方剂：加味四君子汤、参苓白术散等加减。

（2）常用药物：党参、白术、茯苓、炙甘草、白扁豆、陈皮、山药、莲子、砂仁、薏苡仁、桔梗等。

3、心气虚证

（1）常用方剂：七福饮、养心丸等加减。

（2）常用药物：党参、黄芪、白术、炙甘草、砂仁、茯苓、熟地、当归、酸枣仁、五味子、远志等。

4、肾气虚证

（1）常用方剂：大补元煎、金锁固精丸加减。

（2）常用药物：熟地黄、枸杞子、杜仲、山茱萸、当归、党参、山药、炙甘草、菟丝子、益智仁等。

补肺汤、玉屏风散、加味四君子汤、参苓白术散、七福饮、养心丸、大补元煎、金锁固精丸等

1、针灸治疗

医生可用毫针针刺或艾灸熏熨相关腧穴，伴随其他症状者，辨证配穴。常用穴位如肺气虚选用肺俞、肾俞、气海、膻中、太渊、太溪等；心气虚选用心俞、郄门、内关、神门、厥阴俞、膻中、胆俞等；脾气虚选用内关、中脘、足三里、脾俞、胃俞、建里等；肾气虚选用关元、肾俞、三阴交等。

2、推拿治疗

主要沿相关经络循行进行按摩，可点按重要穴位，以有酸胀感为宜，每次按压5~10分钟，一日一次。常用穴位同“针灸疗法”。

3、其他

拔罐、刮痧等疗法对改善气虚证具有一定的效果，常作为辅助治疗方法。

本病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等多种因素影响，因此常可存在较大的差异。部分患者病情较轻，在积极治疗数周后，即可明显缓解症状；部分患者病情较重，或治疗不当，或体质虚弱，则可能经过较长的治疗周期仍难以改善症状。

本病的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用通常与病情的严重程度、所选的医院、治疗的方案 、医保的政策等有关。

气虚证的转归及预后，通常与患者体质的强弱、气虚证的严重程度、导致气虚证的原因、治疗情况等多种因素有关。通常情况下，如果患者体质较好、病情较轻、治疗及时准确，多可以有效缓解气虚情况，其预后通常较好；反之，则难以有效缓解症状，部分患者可能合并多个脏腑气虚，或形成血虚、气滞、血瘀、痰饮，或发生外感邪气等复杂病情，进而导致预后不良。

1、患者体质虚弱、引起气虚的疾病严重、治疗不及时或治疗不当等原因，可能导致病情迁延难愈，从而引起多个脏腑气虚，进而造成多脏腑功能降低的虚弱证候。

2、气虚证日久者，可能会引起气陷证、气不固证，从而导致出现腹部坠胀感、脏器脱垂、自汗、流涎、大小便失禁、遗精、滑精、早泄、崩漏、滑胎等症状，从而影响患者生活质量。病情严重者，可能会发生元气急骤外泄，进而发生气脱的危重证候。

3、气虚如不及时治疗，可以导致血虚、津亏、阳虚、阴虚、气滞、血瘀、痰饮等多种病理改变，或发生复感外邪，致使病情复杂、难以治疗。

对于因不良生活方式所致的轻度气虚患者，可能可以通过调整生活方式的发病方法而达到自愈。

轻症患者经过经积极治疗后，可能可以治愈；而重症患者病情较顽固，往往治愈困难。

如果引起气虚证的原发疾病没有彻底治愈，或因患者年龄较大、体质较弱，或存在过度劳累、饮食不当、生活起居失常等不良习惯者，均可能出现复发，甚至迁延不愈、不断加重。

患者在积极进行治疗的同时，要注意合理饮食、条畅情志、规律作息、避免过度劳累等生活方式调理，有利于疾病的治疗和机体的恢复。

气虚证患者应尽量避免外界的不良刺激，从而保持情绪稳定、积极乐观，有利于提高治疗效果。尽量避免出现悲观、消极、抑郁、急躁易怒等不良情绪，以免影响治疗或导致病情加重。

1、患者需遵医嘱按时按量服用药物，并注意观察服药后的疗效和不良反应。

2、气虚证患者服用的药剂，多属于补益类药剂，宜文火久煎。如无胃肠不适者，建议空腹温服。

1、患者应养成良好的作息习惯，避免熬夜、过度劳累，需保证充足的休息和睡眠。

2、患者宜保持合理的饮食习惯，对改善症状、提高治疗效果具有重要作用。

3、患者应根据自身病情适当参加体育活动，如散步、五禽戏、八段锦、太极拳、慢跑等。

4、患者应尽量保证居住环境安静、舒适，温度及湿度适宜。同时，随气候变化增减衣物，避免因感受外邪而加重病情。

应注意观察精神状态，以及有无气短、乏力、头晕、目眩、自汗等症状。女性患者还应注意月经、白带的变化等。

患者应遵医嘱定期复查，患者复诊时需携带上次就诊的病历、相关检查结果及既往处方，以便医生更好地了解病情、适度调整药方。若出现原有症状加重或出现新的不适症状时，则需及时就诊。

中医认为，脾胃为后天之本、气血生化之源，即人体后天的气血全赖脾胃运化的水谷所化生。因此，饮食调理对气虚证的治疗和康复至关重要，一般以营养丰富、易于消化、不伤脾胃为原则。

1、保证饮食规律、营养均衡、种类丰富，可以适当增加瘦肉、鸡蛋、奶制品、豆类、新鲜蔬菜和水果等营养丰富的食物。

2、食物的烹调应注意清淡、易于消化，有利于营养物质的吸收。

3、可以适当食用具有健脾益气的药膳。以下药膳仅供参考。

（1）参芪炖鸡：用党参30g、黄芪30g、鸡肉150g、红枣5枚、生姜3片，炖熟后食用。

（2）黄芪山药粥：黄芪30g、山药30g、粳米100g，熬煮作粥后食用。

1、气虚证患者不宜多食辛辣、滋腻等难于消化的食物，如辣椒、烧烤、油炸、肥肉、奶油等。

2、气虚证患者不宜多食生冷、寒凉的食物，如生鲜、冷饮、雪糕等。

3、气虚证患不宜暴饮暴食、饮食过少、饮食不规律、饮食不洁等。

4、吸烟嗜酒有损正气，应该戒除。

气虚证的发生，主要与先天不足、劳损过度、重病或久病、体质虚弱等因素有关。因此，往往可以通过规律作息、合理饮食、适当运动、避免过度劳累、积极治疗原发疾病等方法进行预防。

1、养成良好的生活作息习惯，做到起居有度、劳逸结合、按时作息，使学习、工作、休息等日常活动保持规律性，有助于预防气虚证的发生。

2、保证均衡的饮食习惯，做到营养均衡、种类丰富、避免烟酒，有利预防气虚证的发生。健康的成年人应以谷物为基础，适当增加瘦肉、蛋类、鱼类、奶类、豆制品、蔬菜、水果等食物。

3、规律运动可以增强体质，从而预防气虚证的发生。运动的强度、频率、运动量等，应根据自身情况，量力而行、循序渐进，避免运动损伤。

4、避免过度劳累，包括过量的体力劳动、经常熬夜、长时间精神紧张、房事过度等，可以减少气虚证的发生。

5、对于存在原发疾病者，应及早进行治疗，从而消除和减轻引起气虚的病因。