腮腺导管结石

腮腺导管结石是指唾液腺结石发生于腮腺导管内而引起的病变。本病的病因尚未完全明确，可能与异物、炎症、唾液滞留、无机盐代谢紊乱等因素有关。腮腺导管结石的表现与结石大小有关，结石体积较小时没有明显症状，结石体积较大时可在进食时引起腮腺肿胀、疼痛、导管口黏膜红肿等症状。本病以手术治疗为主，取出结石后通常可以取得良好的治疗效果。

本病不会传染。

目前尚无明确的发病率相关数据。

本病多发生于中青年。

腮腺导管结石形成的原因尚未完全明确，目前认为主要是由脱落的上皮细胞、细菌、异物或细菌分解产物为核心，钙盐沉着于核心周围而形成的。异物、炎症、各种原因造成的唾液滞留、体内无机盐代谢紊乱等因素，可能与发病有关。

结石的化学成分为无机物，其中以磷酸钙含量最多，碳酸钙次之，并有少量钾、钠、氯、镁等盐类。有机物约占5％，为黏多糖及胆固醇等。肉眼见结石为淡黄色，呈圆形、卵圆形或长柱形，一般大小为0.1~2cm，有的坚硬，有的如泥沙状。

腮腺导管结石的症状与结石大小有关，结石较小时不会导致导管阻塞，此时患者无明显症状；当结石大小可引起导管阻塞时，患者会出现进食时腮腺肿胀、疼痛、导管口黏膜红肿等表现。

1、患者进食时腺体肿大，患者会感觉到局部肿胀和疼痛，有时疼痛比较剧烈。停止进食后一段时间，腺体可以自行复原，疼痛也可随之消失。

2、患者可出现导管口处黏膜红肿表现，挤压腺体可有脓性分泌物自导管口溢出。

腮腺导管结石堵塞导管后可引起感染，如不及时进行治疗，感染可能扩散到周围组织，进而引起蜂窝织炎、慢性腮腺炎等并发症。

1、进食时感到腮腺肿胀、疼痛，停止进食后一段时间可缓解。

2、发热、按压腮腺有脓液从导管口溢出。

以上须尽早就医咨询。

腮腺导管结石属于口腔科的诊治范围，患者可以选择口腔科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要进行详细的口腔检查，请您做好准备。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的症状是何时出现的？有哪些诱因？

2、您每次进食都会有疼痛、肿胀感吗？

3、您的症状是否越来越重？

4、您以前出现过类似的情况吗？

5、您这次症状出现后是否接受过治疗？效果如何？

6、您平时的口腔卫生习惯如何？

1、我的疾病是什么原因造成的？

2、我的疾病能治好吗？

3、您推荐哪些治疗方法？

4、我的疾病会复发吗？

5、我需要复查吗？大概多久一次？

6、我会出现其他部位的结石吗？

7、我在生活中有哪些需要注意的事情吗？

当患者进食后出现腮腺肿胀、疼痛、导管口黏膜红肿等表现时，应及时就医。医生会通过体格检查初步了解病情，然后视情况进行X线、B超、腮腺造影检查等。

医生通过体格检查可以观察口腔的结构有无异常，可能看到导管口处的黏膜红肿。医生还可通过双手触诊，触及导管内的唾液腺结石，并有压痛。

1、X线

X线不仅可以显示结石是否存在以及存在的部位，还可以显示结石的数目以及大小，对医生诊断有重要价值。

2、腮腺造影检查

钙化程度差的结石使用单纯的X线检查可能显示效果不佳，医生可能选择腮腺造影检查。本检查是无创的，医生会有专业的设备向导管口注射造影剂，再进行拍摄，可以较好地显示钙化程度差的结石。

3、B超

钙化程度高的结石也可用B超诊断，表现为强回声光团。

医生会询问患者病史，了解患者有无进食时腺体肿胀、疼痛的经历，然后通过体格检查、X线、B超、唾液腺造影检查等进一步了解病情，做出明确诊断。

腮腺导管结石通常需要进行手术治疗，根据结石的位置、大小可以选择传统手术或内镜的方式去除结石；结石体积较小的患者，可以尝试进行保守治疗。

对于结石较小的患者，可以口含维生素C片或使用一些酸性的水果，并配合一些按摩手法，从而刺激唾液腺分泌，有可能使较小的结石排出。

维生素C片

1、腮腺导管取石术

医生通常在腮腺导管前方约5mm处做口颊黏膜的弧形切口，切开黏膜及黏膜下组织，之后会探查结石位置，并切开导管、去除结石，完成手术。

2、内镜取石术

医生通过内镜去除结石，适合结石体积较小的情况，结石体积较大时治疗有一定难度。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

腮腺导管结石通常预后较好，取出结石后可以基本恢复正常生活，但部分患者有可能会复发。

1、本病会引起进食疼痛等症状，会影响患者正常的进食和生活。

2、如不及时控制病情，炎症可扩散至邻近组织中，引起蜂窝织炎甚至全身感染。

本病经过及时有效的治疗后，通常可以自愈。

腮腺导管结石有复发的可能性。

在日常生活中，患者需要养成良好的卫生习惯，适当运动，提高身体抵抗力，有利于疾病的康复和预防感染的发生。由于本病有复发的风险，患者要注意自身病情的变化，出现异常及时就医。

1、早晚刷牙，用正确的方式刷牙，饭后漱口，及时用牙线清除食物残渣，保持口腔卫生。

2、适当运动，选择适合自己的运动方式，不要受伤。运动后注意补水。

3、避免过度劳累，制定合理的工作和休息计划，保持心情舒畅，及时排解压力。

4、多喝水，避免唾液黏稠，也可以多吃一些含水分充足的食物。

患者应留意腮腺疼痛、导管口红肿等症状，一旦发现要及时就医。

本病不需要特殊的饮食护理，注意规律、健康饮食即可。科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、多吃新鲜蔬菜、水果等食物，补充充足的维生素，有利于身体健康。

2、保证每日充足的蛋白质摄入，可以选择脂肪含量少的鸡胸肉、三文鱼等肉类。

3、养成良好的饮食规律，按时吃饭，保证每顿饭的热量适中。

4、注意饮水，尤其是天气炎热或是运动后。

1、少吃辛辣、刺激、油腻的食物，过冷、过热的食物等温度适宜后再食用。

2、少吃含糖高、有黏性的食物。

本病没有有效的疫苗，也没有明确的预防措施，以下方式有一定的预防作用：

1、早晚按时刷牙，饭后漱口，及时用牙线清除食物残渣。

2、适当运动，避免过度劳累，保持心情舒畅，及时排解压力。

3、多喝水，避免唾液黏稠。

4、定期进行口腔检查，及时发现、治疗口腔中的疾病。