伤风

伤风是一种常见的外感疾病，临床以恶风或恶寒、发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛等为主要表现，属于感冒的一种类型，主要因感受六淫邪气所致，尤以风邪为主。而感冒是感受触冒六淫病邪、时行疫毒而导致的常见外感疾病。其中，病情较轻者，多为感受顺应时令的邪气引起的，称为伤风、冒风、冒寒；病情较重者，多为感受不符合时令的邪气引起的，称为重伤风；而在一个时期内广泛流行、病情类似者，称为时行感冒。

如果伤风是由于细菌、病毒等感染引起的，则具有一定的传染性。

伤风患者。

飞沫传播或密切接触等。

伤风是一种常见的外感疾病，具体发病率暂无确切的流行病学数据统计。

无特发人群。

四季均可发病，以冬春季节较为多见。

伤风多为感受风、寒、暑、湿、燥、火六淫邪气所引起，其中以风邪为主。六淫可单独导致伤风，但常常是互相兼夹引起疾病的。

1、外感六淫

风为六淫之首，流动于四时之中，所以伤风常以风邪为先导。虽然冬季可夹寒、春季可夹热、夏季可夹暑湿、秋季可夹燥、梅雨季节可夹湿邪等，但由于伤风在冬、春两季发病率较高，所以临床上以风寒证、风热证较为多见。

2、卫气强弱

六淫病邪侵袭人体能否引起伤风，还与卫气的强弱等因素有关。如果机体正气不足或卫气功能状态暂时低下，则感受外邪后，容易发病。

伤风的病程一般为3~7天，主要可出现恶风或恶寒、发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、咽痒、周身酸楚不适等症状。如果风邪兼夹暑湿等其他病邪致病，还可见胸闷、脘痞、纳呆、便溏等症状。

1、风寒束表证

恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体酸楚，甚则疼痛，鼻塞声重，打喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，痰白稀薄；舌苔薄白，脉浮或浮紧。

2、风热犯表证

发热重，微恶风，有汗，咽干甚至疼痛，鼻塞，流黄稠涕，头胀痛，咳嗽，痰黏或黄，口渴喜饮；舌尖红，舌苔薄白干或薄黄，脉浮数。

3、暑湿伤表证

发热，微恶风，身热不扬，汗出不畅，肢体困重或酸痛，头昏重而胀痛，身重倦怠，鼻塞，流浊涕，心烦口渴，大便或溏，小便短赤；舌苔白腻或黄腻，脉濡数或滑。

如果伤风治疗不及时，则可能损伤正气，甚至发展为咳嗽、心悸、水肿等情况。

1、出现恶风、发热；

2、伴鼻塞、打喷嚏、流清涕；

3、伴咽痒、咳嗽、痰白稀薄；

4、伴头痛，肢体酸楚或疼痛；

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

如果患者出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶风等症状，则应及时到中医科、呼吸内科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您都有什么症状？这些症状出现多久了？

2、这些症状会在什么时候加重？什么时候减轻？

3、是否还有其他不适的症状，比如咽痛、口渴、肌肉酸痛等？

4、出现症状前有什么特殊的活动吗？

5、最近做过什么检查？进行过什么治疗吗？有没有服用什么药物？

6、最近睡眠、饮食、二便情况如何？

7、之前有呼吸系统疾病吗？

8、主要从事什么工作？工作压力大吗？

9、平常有抽烟、喝酒的习惯吗？

1、我为什么会出现这些症状？

2、需要做哪些检查？

3、现在需要采取什么治疗方法？能治好吗？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果使用药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我还有有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

7、平时要注意什么？回家后怎么护理？

8、需要复查吗？多久一次？

患者出现发热、鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶风等症状，应及时就医。医生首先会对患者进行望闻问切四诊检查，之后可能会建议其进行血常规、C反应蛋白测定、X线检查等，以进一步明确诊断。

1、望诊

医生会观察患者的神态、鼻涕或痰液颜色、舌质与舌苔变化等，了解患者的一般情况。

2、闻诊

医生会通过辨别患者语声的高低、咳嗽的强弱等，初步判断病变性质与病情轻重。

3、问诊

医生会通过问寒热、问疼痛、问汗、问既往病史及家族史等，以获取比较全面的病情资料。

4、切诊

主要包括脉诊和按诊，医生会通过按诊，了解患者是否存在发热；通过切脉，进一步诊察疾病。

5、体温测定

医生会通过测量体温，确定患者的发热程度。

1、血常规

医生会通过观察红细胞、白细胞、中性粒细胞等的数量变化及形态分布，判断有无感染、贫血等情况，以辅助诊断疾病。

2、C反应蛋白测定

C反应蛋白是临床上最常用的急性时相反应指标，有助于判断机体内有无炎症。

胸部X线：可明确肺部病变情况，比如有无炎症等。

一般根据患者有感受外邪的病史，并出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶风等症状，再结合血常规、C反应蛋白测定、X线等检查，即可明确诊断。此外，在诊断过程中，医生还需与风温、鼻渊等疾病相鉴别。

1、风温

风温者，通常发热急骤，寒战发热，甚至高热，汗出后热虽降，但脉数不静，身热旋即复起，咳嗽胸痛，头痛较剧，甚至出现神志昏迷、惊厥、谵妄等症状。而伤风一般不高或不发热，病势轻，不传变，服解表药后，多能汗出热退，预后较好。

2、鼻渊

多流浊涕腥臭，眉额骨处胀痛、压痛明显，一般无恶寒发热，病程漫长，反复发作，不易痊愈。而伤风多流清涕，并无腥臭味，头痛范围不限于前额或眉骨处，寒热表证明显，急性发作，愈后症状消失。

伤风的治疗应遵循“其在皮者，汗而发之”的原理，以解表达邪为原则，根据感受的邪气不同，选择相应的治法。比如，风寒束表者应辛温发汗解表；风热犯表者治应辛凉疏风解表；暑湿伤表者应清暑祛湿解表。

1、风寒束表证

（1）方剂：荆防败毒散加减。

（2）常用中药：荆芥、防风、茯苓、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、桔梗、薄荷、甘草等。

（3）中成药：风寒感冒颗粒、荆防颗粒、外感风寒颗粒等。

2、风热犯表证

（1）方剂：银翘散加减。

（2）常用中药：金银花、连翘、薄荷、荆芥穗、淡豆鼓、桔梗、牛蒡子、甘草、竹叶、芦根等。

（3）中成药：银翘解毒丸、银翘解毒片、羚羊感冒片、感冒清胶囊、桑菊感冒片等。

3、暑湿伤表证

（1）方剂：新加香薷饮加减。

（2）常用中药：香薷、金银花、连翘、厚朴、鲜扁豆花等。

（3）中成药：暑湿感冒冲剂、藿香祛暑软胶囊、藿香正气液等。

风寒感冒颗粒、荆防颗粒、外感风寒颗粒、银翘解毒丸、银翘解毒片、羚羊感冒片、感冒清胶囊、桑菊感冒片、暑湿感冒冲剂、藿香祛暑软胶囊、藿香正气液

本病一般无需手术治疗。

1、针灸治疗

医生可根据证型，使用毫针对患者的穴位进行刺激，比如合谷、风池、太阳、大椎等穴位。

2、拔罐治疗

医生可根据证型，选取大椎、身柱、肺俞等穴位，进行留罐或闪罐治疗。

3、刮痧治疗

医生可通过对体表的良性刺激，达到祛除邪气、疏通经络、祛风散寒的作用，以缓解发热、鼻塞、咽喉疼痛、头痛等症状。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

伤风的病情较轻，经积极治疗多可快速缓解症状，一般预后良好。但如果治疗不当，表邪入里化热，可能导致病情恶化或诱发其他疾病，从而出现寒战发热、高热不退、咳嗽胸痛、神志改变等表现，则预后相对较差。

1、伤风可引起发热、头痛、四肢酸楚或疼痛等不适症状。

2、若未及时治疗，病邪可能入里化热，导致其他疾病，比如咳嗽、心悸、水肿等。

经过积极治疗，症状通常可快速缓解，从而达到临床治愈。

如果伤风治疗不及时，或因年老体弱、正气不足、卫外不固，而容易反复发作。

伤风患者在日常生活中，应注意用药护理、生活行为管理以及病情监测，以尽快缓解症状，促进机体康复。

1、解表药的有效成分容易挥发，宜武火快煎，不宜久煎，过煮则可能降低药效。

2、服发汗药后，忌服酸醋之品，以免因其收涩之性，影响发散效果，从而造成中病即止。

3、不宜在服药期间，同时服用滋补性中药。

4、不要盲目使用抗菌药，以免导致肠道正常菌群紊乱，而加重病情。

1、保持环境舒适、整洁，注意空气流通，但应避免直接吹风。

2、注意休息，避免过度劳累。

3、加强皮肤护理，汗出较多时，及时用毛巾擦干，保持衣服床单整洁干燥。

4、咳嗽或打喷嚏时，注意不要对着他人。

5、根据气候变化，适当增减衣物。

6、适当运动，以增强免疫力。

7、尽量减少去人口密集的公共场所，防止交叉感染。

1、观察恶寒、发热的轻重程度，体温过高者应定时监测，并做好记录。

2、观察有无鼻塞表现，并注意观察鼻涕的性质、颜色和量。

3、观察有无咳嗽表现，并注意观察咳痰的颜色、性质和量等。

4、注意观察服解表药后的反应，若汗出热解、脉静、胃口较好，则提示病情好转；若大汗淋漓、口渴、发热下降又升高、心烦、饮食减少等，则应警惕津液耗伤、传变入里的可能，并及时就医诊治。

伤风患者应注意饮食清淡，多吃一些富有营养、高维生素、易消化的食物，多饮水，以促进发汗和排尿，帮助疾病康复。

1、患者应尽量选择一些容易消化的流质饮食，比如菜汤、稀粥、蛋汤、蛋羹、牛奶等。

2、患者应保证水分的供给，可适当饮用鲜橙汁、西瓜汁等，以增进食欲。

3、患者应多吃一些富含维生素的食物，比如番茄、苹果、葡萄、草莓、橘子、西瓜等。

1、忌油腻性的食物，比如油炸食品、肥肉、奶油、蟹黄、乳制品等，以免影响脾胃运化。

2、忌烟酒。

伤风是一种可以预防的疾病，以下几种措施有助于降低本病的发生风险：

1、规律作息，注意劳逸结合，避免过度疲劳。

2、加强体育锻炼，可以适当进行太极拳、八段锦、快走等运动，以增强机体免疫力。

3、注意防寒保暖，根据天气变化，适时增减衣服。

4、注意个人卫生，保持室内通风。