声带损伤

声带损伤（vocal cord injury）是指声带组织受到损伤的情况。声带是位于喉部的一对细长结构，通过振动产生声音。声带损伤可由多种原因引起，主要包括过度使用声带、不正确的发声技巧、声带结节和息肉、声带炎症、声带创伤、吸烟饮酒等。声带损伤的症状包括声音嘶哑、声音疲劳、声音变弱、声音不稳定、声音失真、发声困难、咽喉不适或疼痛、声音丧失等。治疗声带损伤的方法取决于损伤的具体类型和程度。治疗措施包括声带休息、改善发声技巧、药物治疗、手术治疗等。经过积极治疗，大多数患者的症状可以缓解，一般预后良好。

本病无传染性。

本病暂无权威的发病相关数据。

声带损伤多见于需要长时间高强度使用声带的职业群体，如演说家、歌手、演员、教师等。

声带损伤的原因多种多样，主要包括过度使用声带、不正确的发声技巧、声带结节和息肉、声带炎症、声带创伤、吸烟饮酒等。

1、过度使用声带

长时间高强度地使用声带，如大声喊叫、唱歌或持续性说话，会对声带造成过度的压力和应力，导致声带损伤。

2、不正确的发声技巧

不正确的发声技巧可能会导致声带过度紧张、声带振动不协调，从而引发声带损伤。

3、声带结节和息肉

声带结节和声带息肉通常与长期过度使用声带有关，可能会引发声带损伤。

4、声带炎症

声带炎症可能由感染、过敏反应、胃酸反流等原因引起，可导致声带组织肿胀、红肿和损伤。

5、声带创伤

如果声带受到创伤，如剧烈咳嗽、吞咽异物、气管插管、手术操作等，可导致声带组织的损伤。

6、吸烟饮酒

长期吸烟和饮酒可能会引起声带组织的炎症和损伤。

7、其他因素

咽喉部肿瘤、神经性疾病、代谢性疾病（如甲状腺疾病）以及某些药物的副作用等，也可能会导致声带损伤。

声带损伤的症状可因损伤类型、程度和个体差异而有所不同。主要症状包括声音嘶哑、声音疲劳、声音变弱、声音不稳定、声音失真、发声困难、咽喉不适或疼痛、声音丧失等。

1、声音嘶哑

声音嘶哑是声带损伤最常见的症状之一。患者声音可能会变得沙哑、粗糙或失去清晰度。

2、声音疲劳

声带损伤患者可能在用嗓较短时间后即可出现疲劳感，声音可能会变得无力或模糊。

3、声音变弱

声带损伤可能导致患者的声音变得较弱，无法以正常的音量和强度发声。

4、声音不稳定

声带损伤可能导致声音的稳定性下降，出现音高或音量的波动。

5、声音失真

声带损伤可能导致患者声音质量的变化，如声音破裂、颤抖、抖动或震颤感。

6、发声困难

声带损伤可能导致患者发声困难，包括发声起步慢、声音突然中断或声音不清晰等。

7、咽喉不适或疼痛

声带损伤可能导致患者咽喉不适、灼热感、刺痛感或疼痛感，患者可能会频繁咳嗽或清嗓，以尝试清除声带上的不适感。

8、声音丧失

在严重的声带损伤情况下，患者的声音可能会完全丧失或只能发出微弱的声音。

本病一般无明显并发症。

1、声音嘶哑、疲劳。

2、声音变弱、不稳定。

3、声音失真、发声困难。

4、咽喉疼痛。

5、声音完全丧失。

6、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可到耳鼻喉科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能会对咽喉部进行检查，建议就诊前清洁口腔。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若应用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有出现过类似的症状？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

7、您有在用什么药物吗？

8、您吸烟吗？吸多久了？平均每天吸多少？

9、您喝酒吗？喝多久了？平均每天喝多少？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

7、回家后我该怎么护理？

8、我需要复查吗？多久一次？

患者出现声音嘶哑、发声困难、咽喉疼痛、失声等症状，应及时就医诊治。医生一般会先做喉镜检查，还会建议患者做血常规、X线检查、CT检查、嗓音学检查、嗓音主观评估等，以明确诊断。

医生可能会通过血常规检查患者的白细胞、中性粒细胞水平，从而判断患者是否存在炎症。

1、喉镜检查

是本病临床诊断的重要依据，可观察声带及喉部是否出现异常。

2、嗓音声学检查

作为喉功能检查的客观手段，主要包括主观听觉检查和客观声学检查。嗓音客观声学检查适用于儿童、害怕喉镜检查等患者，不仅可以诊断声带损伤，还可以评定治疗效果，判断声带功能恢复的程度。

3、嗓音主观评估

目前临床上评定嗓音障碍的常用量表有嗓音障碍指数（VHI）、主观听感知评估参数（GRBAS）量表和嗓音障碍严重指数（DSI）。此方法是获得患者全面信息的重要方法，应与客观评价联合应用，以提高诊断准确率。

1、X线检查

可观察会厌前隙、会厌喉室及额下部软组织，并可观察声带。

2、CT检查

用于了解喉部及附近的组织解剖关系，主要观察喉前庭、室带、喉室、声带及声门下区有无占位改变，同时还可观察声门闭合及声门张开的双向改变。

根据患者的病史（如过度使用声带、不正确的发声技巧、声带结节和息肉、声带炎症、声带创伤、吸烟饮酒等）及典型症状（如声音嘶哑、声音疲劳、声音变弱、声音不稳定、声音失真、发声困难、咽喉不适或疼痛、声音丧失等），结合喉镜检查、X线检查、CT检查、嗓音学检查等，通常可以明确诊断。

1、急性喉炎

表现为声音嘶哑、喉部疼痛、咳嗽、呼吸困难，患者感喉部不适、干燥、烧灼感、异物感，喉部及气管前可有轻微疼痛，发声时喉痛加重。喉镜检查有助于鉴别。

2、慢性喉炎

初起为间歇性声音嘶哑，喉部感觉有痰液黏附，说话时需清嗓或咳嗽以清除黏稠痰液。喉部常有不适感，患者借咳嗽以求暂时减轻喉部不适感觉，这种咳嗽常为无分泌物的干咳。喉镜检查有助于鉴别。

3、声带小结

多见于男孩及成年女性，常双侧发病，声带小结多因长期用声不当或用声过度所致。主要症状为声嘶，伴有发音延迟、音色改变等。喉镜检查有助于鉴别。

声带损伤的治疗方法取决于损伤的类型、程度和个体情况。具体治疗方案包括声带休息、康复训练、药物治疗、手术治疗等。

对于轻度的声带损伤，最基本的治疗方法是给予声带足够的休息时间，避免过度使用声带，避免大声说话或长时间说话，清淡饮食，禁烟、酒，禁食辛辣刺激性食物，以防对声带造成不良刺激。

常使用糖皮质激素、抗生素等进行治疗，必要时可采用雾化吸入的方法用药。

1、糖皮质激素

对于炎症引起的声带损伤，有一定缓解效果，可减轻声带水肿和疼痛。常用药物有泼尼松、甲泼尼松、倍他米松等。

2、抗生素

对于伴有感染的声带损伤患者，可使用抗生素抗感染。常用药物有阿莫西林、头孢呋辛酯、头孢地尼、阿奇霉素等。

泼尼松、甲泼尼松、倍他米松、阿莫西林、头孢呋辛酯、头孢地尼、阿奇霉素

在某些情况下，如声带结节、声带息肉或严重的声带损伤，可能需要进行手术干预。手术方式包括声带结节或声带息肉切除手术、声带修复手术等。

康复训练：医生会根据患者的实际情况选择适宜的训练时间和方法，促进声带功能恢复。具体方法包括练习正确的发声技巧、呼吸控制和声带保护。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

声带损伤的预后取决于多个因素，包括损伤的类型、程度、治疗的及时性和有效性，以及个体的整体健康状况。对于许多声带损伤的患者来说，经过适当的治疗和康复措施，声带功能和声音质量通常可以得到改善，预后较好。

声带损伤可以导致声音嘶哑、变弱、失真，甚至完全丧失，影响日常生活和社交。

部分轻症的声带损伤，可能会自行痊愈。

经过积极治疗，大部分患者的症状可以缓解，恢复正常的声带功能。

患者在日常生活中应注意保护声带，避免过度发声，适当锻炼增强免疫力，预防上呼吸道感染，避免声带损伤加重或复发。

1、给予声带充分的休息时间，避免过度使用声带，尽量减少长时间大声喊叫、唱歌或长时间说话等活动。

2、保持喉部的湿润对声带的康复很重要。补充足够的水，避免过度干燥的环境，可以考虑使用加湿器来增加室内空气的湿度。

3、尽量避免吸烟和饮酒，避免暴露于有害气体、化学物质或过敏原等刺激物。

4、学习正确的发声技巧和呼吸控制，避免声音紧张和声带过度应力。

5、避免过度咳嗽和频繁清嗓，以减轻声带的压力。如果需要咳嗽，尽量采用柔和、缓慢的方式。

6、关注天气变化，注意保暖，避免感冒等呼吸道感染病变。

7、适当加强锻炼，增强体质，提高自身免疫力，促进机体康复。

患者应遵医嘱按时复查，出现不适症状及时就诊。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复的作用。

1、加强营养支持，多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、饮食要清淡，多食新鲜蔬菜、水果，补充维生素，提高身体免疫力。

3、适量多饮水，保持喉部湿润。

戒烟禁酒，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜、葱、姜等，以防对喉部造成不良反应，影响声带恢复。

预防声带损伤的关键在于采取适当的保护措施和良好的声带使用习惯。

1、学习正确的发声技巧和呼吸控制，以减少声带的应力和压力，避免过度用力发声，尽量使用自然、放松的声音。

2、给予声带充分的休息时间，特别是在需要长时间使用声带的情况下，避免长时间大声喊叫、唱歌或过度说话。

3、尽量避免吸烟和饮酒，避免声带暴露于有害气体、化学物质或过敏原等刺激物。

4、保持喉部的湿润对声带的健康很重要。饮用足够的水，避免过度干燥的环境，可以考虑使用加湿器来增加室内空气的湿度。

5、定期进行声带检查，特别是对于需要频繁使用声带的职业群体，如演艺人员、教师等，以早期发现声带问题，并及时采取必要的治疗措施。