生殖器银屑病

银屑病俗称牛皮癣，是一种比较常见的、容易复发的慢性炎症性皮肤病，临床上以头皮、颜面、手足、外生殖器等部位出现红斑、丘疹、银白色鳞屑等为主要表现。而生殖器银屑病是指皮损发生于生殖器区域者，主要表现为阴茎、阴唇等处有红斑、斑丘疹，并可伴有鳞屑、瘙痒等。本病大多与其他部位的银屑病一同出现，少数情况下也可单独发生。

无传染性。

生殖器银屑病在临床上比较常见。

好发于青壮年。

生殖器银屑病的病因尚不十分清楚，目前认为可能是遗传因素、免疫因素与环境因素等多种因素综合作用的结果。而且，由于生殖器区域的皮肤比其他部位更为敏感，所以摩擦、刺激或其他局部因素可能会加重症状。

1、遗传因素

遗传因素在生殖器银屑病的发生中起着重要作用，研究发现，父母患有银屑病则孩子患病的机率会增加。

2、免疫因素

免疫系统中的T淋巴细胞在口腔银屑病的发生和发展中起着关键作用。正常情况下，T细胞保护身体免受病原体侵害，但当它们被错误地激活并移动到皮肤中时，就会导致皮肤细胞生长速度加快，正常的细胞更新周期被破坏。同时，T细胞还会释放出促炎因子，进一步加重炎症反应。

3、环境因素

（1）摩擦刺激：衣裤、避孕套和性活动引起的摩擦，可能诱发本病。

（2）局部不卫生：如果不注意清洁外生殖器部位，则可能导致包皮垢等物质形成，不断刺激皮肤组织，进而引起同形反应，出现银屑病症状。

（3）其他：比如精神压力、应用某些药物等。

生殖器银屑病多发生于阴茎、阴唇等部位，一般不累及黏膜组织（比如阴道和尿道）。患者主要表现为受累区域出现红斑、斑丘疹、鳞屑等，并可伴有瘙痒、疼痛等症状，具体因病位不同而有所差异。

1、发生于阴茎的生殖器银屑病

通常表现为龟头处有许多红色小斑丘疹，常伴有鳞屑，有时也可以表现为光滑的红斑。

2、发生于阴唇的生殖器银屑病

主要表现为光滑的、无鳞屑的红斑，一般没有瘙痒感。搔抓会导致局部皮肤变肥厚。

1、关节炎

患者可能合并银屑病关节炎，表现为指、趾关节等部位出现肿胀、疼痛、活动受限，严重时还会出现关节畸形。

2、其他

患者还可能并发眼部疾病（比如结膜炎、睑缘炎、葡萄膜炎）、糖尿病、高血压、心血管疾病、乳糜泻、硬皮病、克罗恩病、精神疾病（比如抑郁症）、帕金森病、肾脏疾病等。

1、阴茎、阴唇等生殖器部位出现红斑、斑丘疹；

2、伴或不伴鳞屑；

3、伴瘙痒、疼痛等症状；

4、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、生殖器部位出现红斑、斑丘疹、鳞屑等症状时，可及时去皮肤科就诊。

2、如果伴有关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，则需到风湿科、骨科就医咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能会对皮损部位进行检查，着宽松衣物，便于检查。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若曾使用某些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您都有哪些不适症状？何时出现的？

2、这些症状近期有减轻或加重吗？

3、您其他部位有相似症状吗？

4、您的亲属中有人出现过类似情况吗？

5、您近期做过相关检查吗？结果如何？

6、您有使用过药物进行治疗吗？什么药？效果如何？

7、您目前是否患有其他疾病？什么病？有用药控制吗？

1、我为什么会患病？原因是什么？

2、我的病情严重吗？能治好吗？

3、我需要做哪些检查？要住院吗？

4、我如何进行治疗？

5、会传染吗？

6、若药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、我还有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

8、我日常要注意什么？回家后怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？

患者的生殖器部位出现红斑、斑丘疹、鳞屑等损害时，应积极就医。医生首先会对患者进行体格检查，然后可能还会建议其进行血常规、血生化、真菌培养、X线、组织病理学检查、反射式共聚焦显微镜等检查，以进一步了解皮损的情况。

1、问诊

医生会通过与患者交流，了解其家族史、病史等情况。

2、其他

医生会通过观察生殖器及其他部位皮损的大小、形态、颜色等，确定皮损的特点，以便作出初步诊断。

1、血常规

医生会通过观察白细胞、中性粒细胞等指标水平变化，判断患者是否存在感染等问题。

2、血生化

医生会通过观察血清丙氨酸氨基转移酶、血清天门冬氨酰基转移酶、尿素、肌酐等指标水平变化，判断患者是否存在肝肾功能异常、电解质紊乱等情况。

3、真菌培养

医生会用无菌棉签等采集皮损处疱液或皮屑，送至检验室用培养基培养，以判断有无真菌感染，并鉴别其类型。

医生会在典型皮损部位取部分皮肤组织制成标本，然后在显微镜下进行观察，以便明确诊断。

反射式共聚焦显微镜（RCM）是一种非侵入性的实时、高分辨率皮肤成像技术，可在水平层面显示表皮和真皮浅层组织结构，以协助诊断和鉴别诊断，尤其对于单发于生殖器部位的银屑病的诊断具有无可比拟的优势。

对于关节疼痛、活动受限的患者，可通过X线检查确诊银屑病关节炎。

一般根据病史，患者的生殖器（和头皮、躯干等部位）出现红斑、斑丘疹、鳞屑等损害，并结合组织病理学检查、反射式共聚焦显微镜等检查，即可明确诊断。在诊断过程中，医生需要与梅毒、生殖器皮炎等疾病进行鉴别。

1、梅毒

梅毒的早期症状可能为无痛的硬块（硬下疳），这可能与生殖器银屑病的红斑相混淆，通过梅毒螺旋体血清学试验即可进行鉴别。

2、生殖器皮炎

可能出现红斑、瘙痒、刺痛或灼热感等症状，与生殖器银屑病相似，但通常没有典型鳞屑，而且可能对皮质类固醇治疗反应更好。

生殖器部位的皮肤非常敏感，因此在治疗上比较特殊，目前以局部外用中低效的糖皮质激素为主，必要时还可结合光疗等方法。

1、患者可遵医嘱在局部涂抹中低效的糖皮质激素，比如醋酸曲安奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，来改善症状。但由于糖皮质激素类药物具有一定副作用，所以长期使用可能会造成皮肤菲薄、瘢痕等问题，或使银屑病皮疹变得难以清除。

2、虽然煤焦油制剂、卡泊三醇、维A酸制剂等药物对于生殖器银屑病也有一定作用，但可能会对生殖器产生刺激，故须小心使用。

醋酸曲安奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏

本病一般无需手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

生殖器银屑病会导致阴茎、阴唇等部位出现红斑、鳞屑、瘙痒、疼痛等症状，对心理健康和性生活产生一定影响，进而降低生活质量。虽然本病还不能根治，但积极有效的治疗可缓解症状。

生殖器银屑病可能会对个人的生活质量产生重大影响，包括自尊心、心理健康和性生活质量。

规范的治疗可控制及稳定病情、减少复发，改善红斑、瘙痒等症状。

本病很难根治。

容易复发。

生殖器银屑病患者在日常生活中，应注意保持患处清洁湿润、避免刺激和摩擦、养成良好的生活习惯等，以尽快改善不适症状。

1、心理特点

生殖器银屑病的长期症状可能会使患者产生焦虑和抑郁等不良情绪，也可能会导致患者因为担心他人看到他们的症状，或者担心传播疾病给他人，而避免社交活动。

2、护理要点

患者应向医生咨询，以正确认识了解生殖器银屑病，并保持平和稳定的心态，避免紧张、焦虑等心理。

遵医嘱定时定量用药，不可随意增减药量或更换药物，以免刺激生殖器部位或导致病情反复。

1、用温水清洗患处，然后轻轻擦干，保持患处清洁与干燥。

2、可以在局部涂抹无香料、不含酒精的保湿产品，以帮助皮肤保持湿润，减少干燥和瘙痒。

3、选择棉质、宽松的内裤，避免穿紧身内衣或其他可能摩擦到皮肤的衣物。

4、尽量不要搔抓，以免导致局部破损。

5、规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。

6、通过深呼吸、瑜伽、冥想或太极等方式进行放松训练，缓解压力。

遵医嘱定期复查，如发现症状复发或加重，及时就医进行治疗。

生殖器银屑病患者应注意调整饮食，多吃一些富含营养物质的食物，尽量避免食用过敏的、刺激的食物，以促进疾病恢复。

1、确保摄入各种营养素，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，以维持身体健康。

2、适当多摄取富含抗氧化剂和抗炎成分的食物，比如蓝莓、鱼肉、绿叶蔬菜等。

3、保证充分的水分摄入，以帮助保持皮肤的水分和弹性，减轻症状。

1、避免食用可疑或明确会引发过敏的食物，以免加重皮损。

2、忌烟酒和辛辣刺激性食物。

生殖器银屑病的病因尚不明确，暂时没有有效的预防措施。但养成良好的生活习惯、保持生殖器部位清洁、减少局部刺激、积极治疗银屑病等，可在一定程度上减少本病的发生和复发。

1、规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累；合理饮食；适当进行体育锻炼，以增强身体免疫力。

2、保持良好的心态，学会放松，避免长期紧张、压力过大等不良精神状态。

3、勤洗澡，保持生殖器部位清洁和干燥。

4、勤换内裤，不穿紧身不通气的内衣裤。

5、积极治疗银屑病，避免病情发展，导致生殖器部位出现损害。