水杨酸盐过敏

水杨酸盐过敏是指机体接触水杨酸盐或含有水杨酸盐的物质而产生的一种过敏反应。其可导致多种症状，包括皮疹、皮肤瘙痒、腹泻、喘息、头痛等，在严重的情况下，可能会诱发过敏性休克。通常来讲，通过避免接触水杨酸盐、含有水杨酸的物质以及恰当的药物治疗，患者的过敏症状能够得到有效控制，预后较好。

无传染性。

具体发病率尚无大样本数据统计。

过敏体质者好发。

水杨酸盐过敏是免疫系统对水杨酸盐产生异常反应的结果。当免疫系统错误地将水杨酸盐识别为有害物质时，会启动一系列防御机制，释放出引起炎症和其他过敏症状的化学物质。

水杨酸盐存在于多种物质中，包括食物、药物、护肤品等。在摄入或应用这些物质后，可能会引起异常免疫反应，进而诱发过敏。

1、食物致敏

（1）水果：比如草莓、蓝莓、葡萄、樱桃、柑橘、柠檬等。

（2）蔬菜：比如西红柿、黄瓜等。

（3）种子和坚果类：比如扁桃仁、杏仁、葵花籽等。

（4）酿造食品：比如酱油、醋、葡萄酒、啤酒等。

（5）调料和香料：比如肉桂、咖喱粉、芥末等。

2、药物致敏

许多药物中都含有水杨酸盐，比如阿司匹林、水杨酸钠等。部分人群在服用上述药品后，可能会诱发过敏反应。

3、护肤品致敏

水杨酸盐在许多护肤产品中都有应用，包括洗面奶、爽肤水、磨砂膏等。 部分人群在应用这些护肤品后，可能会出现过敏症状。

4、其他

一些空气清新剂、口腔护理产品可能含有水杨酸盐，在应用后也可能诱发过敏反应。

如果存在以下情况，发生水杨酸过敏的风险增加：

1、有过敏家族史；

2、本人罹患哮喘、特应性皮炎等其他过敏性疾病。

水杨酸盐过敏可累及皮肤、呼吸、消化、神经等多个系统，引发多种症状。不同的患者，其具体表现不尽相同，主要与个体敏感程度、过敏原致敏途径等相关。

1、皮肤症状

表现为红斑、肿胀、丘疹、皮肤瘙痒等。

2、呼吸系统症状

表现为胸闷、气短、喘息、呼吸急促或呼吸困难等。

3、消化系统症状

摄入含有水杨酸盐的食物或药物可能会导致恶心、呕吐、胃部不适、腹痛或腹泻。

4、神经系统症状

部分患者可能会出现头痛、头晕或者注意力不集中等症状。

5、其他

在极少数情况下，可能会发生过敏性休克，表现为全身皮疹、心跳加快、血压急剧下降、大小便失禁、意识障碍等。

如果水杨酸盐过敏未得到及时和适当的处理，过敏引起的皮肤炎症持续未愈，可能会导致慢性皮炎，表现为皮肤变厚、变硬、有色素沉着。

在服用阿司匹林等药物、食用柑橘或蓝莓等食物、涂抹护肤品后出现以下症状，需及时到医院急诊科就诊：

1、出现严重的呼吸急促、呼吸困难；

2、全身出现大量皮疹、心跳加快、意识丧失；

3、出现其他危急的情况。

在服用阿司匹林等药物、食用柑橘或蓝莓等食物、涂抹护肤品后出现以下症状，需尽早到医院门诊就医：

1、皮肤出现红斑、肿胀、丘疹，伴明显瘙痒；

2、持续性胸闷、气短、喘息；

3、恶心、呕吐、胃部不适、腹痛、腹泻；

4、反复头痛、头晕；

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

病情危急者，须于急诊科就诊；病情平稳者，须于皮肤科、变态反应科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么症状？什么时候开始出现的？

2、自您发病以来，症状有加重或减轻吗？什么情况下会加重或减轻？

3、您之前有类似的情况吗？当时有明确的诊断吗？如何治疗的？

4、您的亲属中有人为过敏体质或存在过敏情况吗？

5、您患有其他过敏性疾病吗，比如哮喘、特应性皮炎？

6、您平时服用阿司匹林吗？

7、您日常用什么护肤品？

8、在出现症状之前，您是否进食过某些食物，比如柑橘、蓝莓？

9、在来本院之前，您有使用过药物吗？何种药？治疗效果如何？

1、我这是什么病？原因是什么？

2、我的情况严重吗？

3、我需要治疗吗？如何治疗？治疗多长时间？

4、我这种情况能治好吗？

5、日常生活中我需要注意什么？

6、我需要复查吗？多久一次？

如果在服用阿司匹林等药物，或者摄入葡萄、柑橘等水果后，出现皮疹、皮肤瘙痒等症状，需及时就医。就诊后，医生会通过一系列检查，比如体格检查、血常规检查、皮肤点刺试验、激发试验等，以明确诊断，确定病情。

医生会根据患者的实际情况，进行相应的体格检查。例如，存在皮疹者，医生会仔细观察皮疹的分布、性质、颜色、界限及边缘、形状等情况；存在气喘或呼吸困难者，医生会进行肺部听诊，了解呼吸音是否异常，查找有无呼吸系统疾病。

1、血常规检查

观察外周血嗜酸性粒细胞的变化情况，如果升高，提示患者可能存在过敏反应。

2、其他

通过检测血液中是否存在特定的抗体，进而判断相应的过敏原以及过敏的严重程度。

1、皮肤点刺试验

这是一种常用的过敏检测方法，可用于检测多种物质的过敏反应。如果医生怀疑患者对水杨酸盐过敏，则会将高度纯化的水杨酸盐液体滴在患者前臂上，之后用点刺针将皮肤刺破。如果在15分钟内点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块，出现瘙痒反应，通常提示患者对水杨酸盐过敏。

2、激发试验

激发试验是诊断水杨酸盐过敏的金标准。对于怀疑药物或食物所致过敏者，可在症状缓解后，逐渐摄入可疑的致敏药物或食物，观察是否诱发相关过敏症状。需要注意的是，该试验是一种高风险的检测方法，必须在专业医生指导下进行。

医生通过仔细询问患者家族史和过敏史，近期用药情况、食物摄入情况、护肤品使用情况等，结合皮肤红斑、肿胀、丘疹、瘙痒、喘息等过敏反应，以及血常规检查、皮肤点刺试验、激发试验等辅助检查，可对水杨酸盐过敏作出正确的诊断。在诊断过程中，需要排除其他原因所致的过敏、呼吸系统疾病以及消化系统疾病等。

1、其他原因所致的过敏

海鲜过敏、金属过敏可导致皮肤红斑、瘙痒等类似水杨酸盐过敏的症状，通过皮肤点刺试验、抗体检测，可明确过敏原，进而作出鉴别。

2、呼吸系统疾病

如果水杨酸盐过敏引起的是呼吸系统症状，比如胸闷、气短、喘息、呼吸困难等，需要与慢性支气管炎、肺炎等疾病进行鉴别。

（1）慢性支气管炎：慢性支气管炎患者可出现喘息、气促等类似水杨酸盐过敏的症状，但慢性支气管炎患者还可出现晨起咳嗽、咳白色泡沫样或浆液样痰，过敏原检测阴性，这些均与水杨酸盐过敏有区别。

（2）肺炎：肺炎患者虽然可出现气促、呼吸困难的症状，与水杨酸盐过敏的症状有一定的相似性，但肺炎患者还可出现发热、咳痰、肺部固定啰音等症状和体征，据此可以作出鉴别。

3、消化系统疾病

如果水杨酸盐过敏引起的是消化系统症状，比如恶心、呕吐、胃部不适，需要与胃炎、胃溃疡等疾病进行鉴别。

（1）胃炎：胃炎的症状包括恶心、呕吐、胃部不适或疼痛，与水杨酸盐过敏的症状有一定的相似性。但胃炎的症状可能会随着饮食情况而改变，比如饭后胃部疼痛加重。此外，胃炎患者可出现反酸、嗳气等症状，而水杨酸盐过敏则一般不会有这些表现，且胃炎患者过敏原检测为阴性。通过以上几点可以作出鉴别。

（2）胃溃疡：胃溃疡也可导致恶心、胃部不适，但胃溃疡的症状通常较为持久，不会随着脱离过敏原而缓解，并且胃溃疡患者还可出现餐后腹胀、体重减轻等症状，这些与水杨酸盐过敏有所区别。

水杨酸盐过敏患者的治疗主要包括避免接触、食用或使用含有水杨酸盐的物质，以及应用抗组胺药、糖皮质激素、肾上腺素等药物进行对症处理。

水杨酸盐过敏者应停止接触、食用或使用含有水杨酸盐的物质，同时对于外用水杨酸类药物或涂抹含有水杨酸盐护肤品而致过敏者，应立即用清水冲洗干净。

1、抗组胺药

病情较轻的水杨酸盐过敏患者，可遵医嘱应用抗组胺药物，来缓解皮疹、红肿、瘙痒等症状。常用的药物有氯雷他定、西替利嗪等。

2、糖皮质激素

如果皮肤症状较重，可在医生指导下外用糖皮质激素类药膏，比如氢化可的松、曲安奈德等，来缓解炎症和瘙痒。对于严重的全身过敏反应，可能需要口服糖皮质激素，比如泼尼松。

3、肾上腺素

对于出现意识丧失、重度血压下降、嗜睡等过敏性休克症状者，需立即使用肾上腺素。

氯雷他定、西替利嗪、氢化可的松、曲安奈德、泼尼松、肾上腺素

该病一般无需手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄、体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

一般来讲，只要能够及时识别并避免接触水杨酸盐及含有水杨酸盐的物质，同时进行恰当的药物治疗，过敏反应可以得到有效控制，预后较好。但若长期暴露于过敏原，可能会导致症状持续或加重。另外，少数患者可出现过敏性休克，若未及时治疗，容易有生命危险。

1、水杨酸盐过敏可导致皮疹、皮肤瘙痒、胸闷、气短、喘息等不适，可在一定程度上影响患者的日常生活、工作和学习。

2、水杨酸盐存在于多种药物中，比如阿司匹林、水杨酸钠等。如果对水杨酸盐过敏，则需要选择其他的治疗方式，这可能限制了一些有效的治疗选择。

3、少数水杨酸盐过敏者可出现过敏性休克，若未及时进行治疗，可能会危及生命。

通过积极的干预，包括避免接触过敏原、合理的药物治疗，患者的症状可以得到明显改善甚至消失，实现临床治愈。但是，水杨酸盐过敏目前无法彻底治愈。

如果平时不注意，继续接触水杨酸盐、摄入含有水杨酸盐的食物或服用含有水杨酸盐的药物等，则症状容易反复发作。

水杨酸盐过敏者应配合医生用药，以缓解症状、促进恢复。此外，患者应进行长期的生活管理，包括避免接触过敏原、保持健康的生活方式等。

患者要严格遵医嘱用药，不得擅自增减药物剂量、换药或停药，否则会影响治疗效果。此外，在用药期间，患者要注意监测有无药物不良反应，当出现不良反应时，需及时就诊，必要时进行相应的处理。

1、一旦确定了对水杨酸盐过敏，患者应避免接触过敏原，比如不要使用含有水杨酸盐的护肤品，避免服用含有水杨酸盐的药物等。

2、保证作息规律，避免熬夜，适当进行体育锻炼，以增强身体素质。

3、对于出现过严重过敏反应的患者，建议随身携带肾上腺素注射笔，以应对突发状况。

水杨酸盐过敏的患者在日常生活中应避免摄入含有水杨酸盐的食物，防止诱发或加重过敏反应。饮食应以清淡为主，保证营养均衡。

水杨酸盐过敏的患者应保持健康均衡的饮食，确保获得足够的营养。尽可能选择新鲜、未经加工的食品。

含有水杨酸盐的食物是水杨酸盐过敏者的主要饮食禁忌，主要包括：

1、水果类，比如柑橘类水果、草莓、葡萄等；

2、蔬菜类，比如菠菜、西红柿、黄瓜等；

3、种子和坚果类，比如扁桃仁、杏仁、葵花籽等；

4、酿造食品，比如酱油、醋、葡萄酒、啤酒等。

5、调料和香料，比如肉桂、咖喱粉、芥末等。

过敏原是导致过敏的根源，因此避免接触过敏原是预防水杨酸盐过敏的关键。

1、由于职业需要而接触水杨酸盐者，建议做好个人防护措施，比如佩戴橡胶手套。

2、尽量避免服用阿司匹林、水杨酸钠等含有水杨酸盐的药物，建议用其他功效类似的药物代替。

3、避免摄入柑橘类水果、草莓、葡萄等含有水杨酸盐的食物。

4、选购护肤品时，要仔细阅读产品成分标签，避免购买含有水杨酸盐成分的产品。