体表黄色纤维瘤

体表黄色纤维瘤（superficial fibroma xanthoma）是指好发于躯干及上臂末端，比如后背部、手指等处的皮下、真皮层的软组织纤维组织瘤。本病的病因尚不明确，可能与外伤、应用激素类药物与遗传等有关。患者的临床症状轻微，而且肿瘤生长缓慢，如果瘤灶未超过1㎝、不影响肢体功能及美观，则可暂不进行治疗，密切观察肿瘤生长情况即可。

无传染性。

体表黄色纤维瘤在临床上比较常见。

本病多发生于中老年人群，男性比女性更容易患病。

体表黄色纤维瘤的病因尚不十分清楚，目前认为其多由于不明的外伤摩擦或挠痒导致皮肤出现小丘疹，然后继续发展而致；还可能与内服或外用激素类药物、遗传等因素有关。

体表黄色纤维瘤多发生于躯干及上臂末端，比如后背部、手指等，常起自外伤、瘙痒等行为导致的小丘疹，然后缓慢生长为质地较硬的肿块，常呈深咖啡色或褐黄色，瘤体直径常小于1㎝，活动性一般合适，瘤体与周围组织界限比较清楚。患者的临床症状比较轻微，一般无疼痛和压痛。

若瘤体直径短期内超过1cm，则应考虑恶变。

1、后背部、手指等处出现深咖啡色或褐黄色的坚硬肿块；

2、肿块突然增大，或出现出血、疼痛等症状；

3、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均需及时就医咨询。

1、患者后背部、手指等处出现深咖啡色或褐黄色的坚硬肿块，可到皮肤科就诊。

2、如果确定是肿瘤性疾病，可到肿瘤科进一步治疗。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、为方便医生观察皮损，应穿着宽松、方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么症状？

2、您什么时候发现皮肤肿块的？是否有疼痛、瘙痒等不适感？

3、肿块是否有增大？生长的速度如何？

4、您以前出现过类似的症状吗？是否进行了治疗？

5、在出现肿块前，您是否有过外伤、摩擦等导致的皮肤丘疹？

6、您是否去过其他医院就诊？做过什么检查？进行过哪些治疗？效果如何？

1、我为什么会患病？

2、我的病情严重吗？

3、我需要做什么检查？

4、我需要如何进行治疗？能治好吗？

5、我还有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

6、治疗后会复发吗？

7、平时应该怎么护理？

8、我需要复查吗？多久一次？

当患者后背部、手指等处出现坚硬的肿块时，需积极就医。医生首先会对患者进行体格检查，之后可能会建议其进行组织病理学检查等，以进一步了解病变情况。

医生会通过观察局部肿块的部位、大小、颜色等，用手触摸判断其与皮下软组织有无粘连等，来初步了解病变情况。

医生可在皮损处切取小部分组织，放到显微镜下观察，如果发现纤维组织中有黄色泡沫样细胞聚集等，则有助于明确诊断，并判断病变严重程度。

一般根据后背部、手指等处出现深咖啡色或褐黄色的坚硬肿块，并结合组织病理学检查结果，即可明确诊断。在诊断过程中，医生需要与恶性纤维组织细胞瘤、骨巨细胞瘤等疾病进行鉴别。

1、恶性纤维组织细胞瘤

又称未分化多形性肉瘤、纤维组织细胞肉瘤、恶性纤维黄色瘤等，多发生于深层软组织，患者可出现局部疼痛、肿胀，厌食，体重下降等症状，可通过组织病理学检查进行鉴别。

2、骨巨细胞瘤

是一种交界性的、行为不确定的肿瘤，患者主要表现为局部进行性疼痛与肿胀，并可伴有关节活动受限、肢体功能障碍以及病理性骨折等，可通过组织病理学检查进行鉴别。

体表黄色纤维瘤患者应在医生的指导下，根据肿瘤生长情况、是否影响肢体功能和美观等，选择合适的治疗方法，比如密切观察、手术以及放射治疗等。

对于瘤灶小、临床症状轻微、不影响肢体功能及美观者，可暂时不进行治疗，密切观察肿瘤生长情况即可。

对于瘤体较大而无法手术者，可考虑向皮损内注射曲安奈德、倍他米松等激素类药物，来抑制肿瘤生长。

曲安奈德、倍他米松

对于瘤灶超过1cm、生长较快者，应怀疑纤维肉瘤变的可能，需手术彻底切除，同时应适当切除相连之周围组织。

对于瘤体较大而无法手术者，还可考虑进行放射治疗，以帮助抑制肿瘤生长。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

体表黄色纤维瘤的预后与病变的严重程度、治疗方法和效果、基础疾病控制情况等因素有关。由于本病一般是良性的，生长缓慢，所以通常不会对生命构成直接威胁，但如果发现病变生长较快，则应积极处理，以防发生恶变，严重损害机体健康。

1、病变可能突出于皮肤，进而影响美观。

2、本病可能发生恶变，严重威胁生命安全。

经积极治疗，本病可能达到治愈。

存在复发风险。

体表黄色纤维瘤患者在日常生活中，应注意保护患处皮肤、加强皮肤护理、保持健康的生活方式以及遵医嘱定期复查等，以尽量改善生活质量。

1、保持患处皮肤清洁、干燥和滋润，避免使用刺激性的化学产品。

2、注意保护患处皮肤，避免受到外部创伤或摩擦。

3、积极治疗基础疾病，以确保基础疾病得到有效管理。

4、规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。

5、适当增加体育锻炼，以提高机体免疫力。

6、合理饮食，减少高胆固醇和高脂肪食物的摄入。

密切监测肿瘤生长情况等，一旦出现异常，则应积极就医。

遵医嘱定期复查，以便及时监测肿瘤的变化和复发情况，必要时早期处理。

体表黄色纤维瘤对饮食没有特殊要求，但健康的饮食习惯对控制基础疾病和肿瘤的管理至关重要，建议患者多吃富含纤维、蛋白质、维生素和矿物质的食物，减少高胆固醇和高脂肪食物的摄入。

1、适当多吃富含蛋白质的食物，比如鸡胸肉、瘦牛肉、金枪鱼、鲈鱼、豆腐、豆浆等。

2、适当多吃富含膳食纤维和维生素的食物，比如菠菜、西兰花、苹果、草莓、橙子等。

3、如果进行了手术，术后饮食应清淡适口，多采用煮、蒸、炖的烹调方法。

1、限制高胆固醇和高脂肪的食物摄入，比如动物内脏、黄油、奶酪等。

2、限制高糖食物和饮料的摄入，尤其是添加糖和高度加工的食品。

3、少吃辣椒、生蒜等辛辣、刺激性强的食物。

4、少用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。

5、忌烟酒。

体表黄色纤维瘤的病因尚不明确，因此目前没有特异性的预防措施。但避免皮肤外伤摩擦、积极治疗皮肤丘疹、积极治疗基础疾病以及提高机体免疫力等，可在一定程度上降低本病的发生风险。