豚草过敏

豚草过敏是指人体在吸入豚草的花粉后，导致异常免疫反应，从而引发系列过敏症状的一种疾病。通常表现为鼻痒、打喷嚏、流水样鼻涕、鼻塞、眼痒、嗓子痒等症状。通过采取适当的干预措施，大多数患者可以有效地控制过敏症状，预后较好，但尚不能彻底治愈，易反复发作。

无传染性。

具体发病率尚无大样本数据统计。

好发于过敏体质者。

豚草过敏是人体免疫系统对豚草花粉中的蛋白质所产生的异常反应。当人体吸入豚草花粉后，免疫系统可能会错误地将其中的蛋白质视为有害物质，从而启动一系列免疫反应。豚草过敏患者通常为敏感体质。

豚草过敏的发生过程主要包括致敏阶段、激发阶段、效应阶段。

1、致敏阶段

当敏感体质者首次吸入豚草花粉时，免疫系统会识别出花粉中的蛋白质并产生抗体，称为IgE（免疫球蛋白E）。此类抗体会与肥大细胞相结合，使机体处于对该过敏原的致敏状态。

2、激发阶段

当敏感体质的个体再次暴露于豚草花粉时，过敏原会与肥大细胞表面的IgE抗体相结合，导致肥大细胞释放大量具有生物活性的介质，比如组胺、白三烯等。

3、效应阶段

具有生物活性的介质，会作用于机体组织或器官，引起局部或全身过敏反应。例如组胺是引起过敏症状的主要介质，可导致鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、眼痒等；白三烯可以导致气道痉挛、黏液分泌增加，进而引发哮喘等呼吸道症状。

豚草过敏可累及鼻黏膜、咽部黏膜、眼结膜、支气管及皮肤等部位，进而引发上呼吸道症状、眼部症状、下呼吸道症状、皮肤症状等，影响患者的健康和生活质量。

1、上呼吸道症状

主要包括鼻或咽部的过敏。鼻部过敏主要表现为鼻塞、打喷嚏、鼻痒、流清涕，喷嚏可每次数个甚至数10个；咽部症状主要表现为咽痒、咽部异物感或软腭部位痒。

2、眼部症状

眼部症状表现为过敏性结膜炎的症状，包括眼痒、流泪、眼结膜及眼睑红肿、灼热感、畏光、分泌物增多等。

3、下呼吸道症状

部分患者可同时出现下呼吸道过敏症状，比如咳嗽、喘息、胸闷、咳痰、呼吸困难等。

4、皮肤症状

豚草花粉颗粒可黏附在皮肤，进而引发皮肤过敏症状，表现为面部、四肢等暴露部位出现丘疹、红斑或瘙痒。

豚草过敏可能会导致睡眠障碍、口腔过敏综合征等并发症。

1、睡眠障碍

豚草过敏症状，比如打喷嚏、鼻塞、鼻痒等，可影响睡眠，导致睡眠障碍，比如入睡困难、多梦、早醒等。长期的睡眠障碍可影响患者的生活质量和健康状况。

2、口腔过敏综合征

口腔过敏综合征是一种食物过敏反应，常见于花粉过敏的个体。这种反应是由于食物过敏原和花粉过敏原之间存在相似的蛋白质结构，从而引发交叉反应。因此，花粉过敏患者在食用某些水果（如苹果、桃、李子、樱桃和部分坚果）或某些蔬菜后，可能会立刻出现口腔和喉咙的瘙痒感、肿胀。

1、持续性咳嗽、哮喘、呼吸困难甚至意识丧失；

2、出现其他危急的情况。

以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。

1、在豚草花粉播撒的季节，出现鼻腔发痒、喷嚏连续发作、流清涕、鼻塞等症状；

2、伴眼部发痒、流泪、眼睑红肿；

3、伴咽部发痒、咽干；

4、伴喘息、咳嗽；

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医。

病情危急者，需及时到急诊科就诊；病情平稳者，可到皮肤科、变态反应科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您都有哪些症状？第一次出现症状是什么时候？

2、您的症状最近有减轻或加重吗？什么情况下可以减轻或加重？

3、您之前有过类似的情况吗？

4、您的父母等亲属中是否有过敏体质的人？

5、您近期是否去过公园等花粉浓度较高的地方？

6、到目前为止您尝试过哪些治疗方法？有效吗？

1、我为什么会出现这种情况？

2、我是对什么过敏了吗？

3、我接下来应该做什么检查？

4、应该怎么治疗？能治好吗？会复发吗？

5、我今后在生活中应该注意什么？

如果出现打喷嚏、鼻痒、眼痒等相关症状，需要及时就医。就诊后，医生首先会对患者进行全面的体格检查，以初步了解病情；之后，可能建议做皮肤点刺试验、皮内试验、血常规、血清特异性IgE抗体检测等，进一步明确诊断。

体格检查有助于评估病情，并排除其他可能导致类似症状的疾病，主要包括视诊和听诊。

1、视诊

医生会观察患者的皮肤、鼻黏膜、眼结膜、咽喉部等，寻找有无过敏反应的迹象。

2、听诊

如果患者有喘息、胸闷等症状，医生还会进行胸部听诊，判断是否存在异常呼吸音，排除其他疾病的可能。

1、血常规

部分豚草过敏患者可出现嗜酸性粒细胞比例升高。

2、血清特异性IgE抗体检测

抽取患者血液样本，测量血清中针对豚草过敏原的特异性IgE抗体。如果特异性IgE抗体水平升高，说明患者对豚草过敏。该检测不受药物及皮肤状态的影响，特异性强、敏感性高。

1、皮肤点刺试验

在该试验过程中，医生会在患者前臂上滴入少量高纯度的豚草提取物，然后使用点刺针轻轻刺破皮肤表面。如果皮肤被刺破的部位一段时间后出现红斑、风团，即表示过敏。需注意的是，皮肤点刺试验有可能受到皮肤反应性和药物的影响，从而出现假阴性结果。因此，接受检测前3天需要停用抗过敏药物和含抗过敏药成分的药物，如感冒药等。

2、皮内试验

一般上臂外侧皮肤为受试区。在该试验中，医生会用75%的酒精消毒受试区皮肤，然后用针头抽取一定浓度的豚草抗原浸液，并按照自上而下，由左到右顺序，将抗原浸液注入到每个试区的皮肤下较深的部位，观察皮肤丘疹的情况。若皮肤丘疹直径≥5mm，则为阳性。

根据暴露于豚草的环境以及鼻痒、打喷嚏、流清涕、眼痒等临床表现，结合血清特异性IgE抗体检测、皮肤点刺试验、皮内试验等，一般可作出诊断。在诊断过程中，需要排除普通感冒、血管运动性鼻炎、感染性结膜炎等疾病。

1、普通感冒

普通感冒患者可出现鼻塞、打喷嚏、流清涕的症状，容易与豚草过敏相混淆。但普通感冒由病毒感染引起，患者多伴有发热、乏力、肌肉酸痛等全身症状，过敏原检测阴性，嗜酸粒细胞数正常，据此可以鉴别。

2、血管运动性鼻炎

血管运动性鼻炎以鼻塞、鼻分泌物增多为主要临床特征，容易与豚草过敏相混淆。但血管运动性鼻炎由干冷空气、刺激性气味、烟草烟雾等诱发，过敏原检测阴性，嗜酸粒细胞数正常，据此可以鉴别。

3、感染性结膜炎

感染性结膜炎患者可出现眼痒、流泪、分泌物多等症状，容易与豚草过敏相混淆。但感染性结膜炎由细菌、病毒等微生物感染所致，过敏原检测阴性，据此可以鉴别。

豚草过敏者应及时脱离过敏原，同时可在医生指导下应用抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、糖皮质激素、肥大细胞膜稳定剂、抗IgE抗体等药物进行治疗，以缓解过敏症状。此外，还可进行鼻腔冲洗、脱敏疗法，以改善症状、减少过敏发作。

患者应及时脱离豚草环境，另外，可采取戴口罩、护目镜，使用油膏状或粉状花粉阻隔剂等方法，减少豚草花粉吸入鼻腔或与黏膜接触，减轻眼鼻症状。

1、抗组胺药

口服或鼻用抗组胺药，比如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、盐酸左卡巴斯汀鼻喷剂等，可有效缓解轻度鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。若症状比较严重，可联合应用鼻用糖皮质激素。

2、白三烯受体拮抗剂

白三烯是参与豚草过敏发病的主要介质之一，而白三烯受体拮抗剂可作用于白三烯靶点，抑制白三烯从而起到抗过敏效果。该药不仅可以缓解鼻塞症状，而且可以改善喷嚏、流鼻涕、哮喘等症状。代表药物有孟鲁司特钠片、孟鲁司特钠口溶膜等。

3、糖皮质激素

具有明显的抗炎、抗过敏作用，可以在短时间内控制急性炎症反应，缓解症状。患者可在医生指导下选择合适的激素剂型，包括糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德吸入气雾剂、醋酸泼尼松片等。

4、肥大细胞膜稳定剂

该类药物可以稳定肥大细胞的细胞膜，阻止肥大细胞脱颗粒，从而阻止组胺和其他炎症介质的释放，有助于减轻过敏症状。代表药物有色甘酸钠气雾剂、富马酸酮替芬片等。

5、抗IgE抗体

IgE是引发豚草过敏的核心，而奥马珠单抗是一种人源重组抗IgE单克隆抗体，可以显著降低IgE抗体的浓度，抑制IgE与效应细胞结合，减少炎性细胞激活和炎性介质释放，从而减轻过敏症状。该药物主要适用于其他药物治疗后仍无法控制的严重过敏患者。

氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、盐酸左卡巴斯汀鼻喷剂、孟鲁司特钠片、孟鲁司特钠口溶膜、糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德吸入气雾剂、醋酸泼尼松片、色甘酸钠气雾剂、富马酸酮替芬片、奥马珠单抗等

该疾病一般无需手术治疗。

1、鼻腔冲洗

鼻腔冲洗可作为一种辅助治疗方法，具有方便、价廉等优点。通过使用生理盐水进行鼻腔冲洗，可以湿润鼻腔并清除鼻内过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善黏液纤毛清除功能，进而改善鼻部症状。

2、脱敏疗法

医生会将豚草花粉制成不同剂量的提取物，通过皮下注射、舌下含服等途径，反复给患者进行注射或含服，剂量由小到大，以提高患者对豚草花粉的耐受性，从而使机体再次接触此类过敏原时不再诱发过敏反应或降低过敏发作程度。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄、体质等因素影响，治疗周期可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

豚草过敏目前尚不能彻底治愈，但通过规范化的综合防治，患者的症状可以得到良好的控制，并显著改善生活质量。

1、豚草过敏可导致打喷嚏、鼻塞、鼻痒等症状，严重影响生活质量。

2、豚草过敏易反复发作，会影响患者的心理。

3、若不采取措施控制豚草过敏，长期拖延，可能会进展为过敏性哮喘、鼻咽炎、结膜炎等疾病，甚至出现过敏性休克等致命性危害。

豚草过敏反应轻时，在脱离过敏原环境后症状可逐渐消失，实现自愈；但若症状较重，一般无法自愈，需积极治疗。

通过规范、合理的治疗，豚草过敏的症状可以改善、消失，实现临床治愈，但该病难以彻底治愈。

豚草过敏患者在接触到豚草花粉时，症状可反复发作。

豚草过敏患者在日常生活中应做好个人防护，避免接触过敏原，并保持良好的作息、运动等生活习惯，有助于减轻过敏症状、避免过敏反应加重、减少复发。

1、尽量避免接触豚草，特别是在花粉播散的季节。进行户外活动时，建议佩戴口罩、眼镜和长袖衣物，降低吸入和接触的几率。

2、有眼部症状者，不要用手揉眼睛；若需使用滴眼液，用药前应清洗双手。

3、有皮肤症状者，需保持患处皮肤清洁，做好防晒和保湿。

4、保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠、规律的作息和适当的锻炼，有助于提高身体素质，促进疾病恢复。

患者应监测自身症状有无减轻或加重、药物的治疗效果等，如果病情加重或者出现严重的并发症，需立即就医。

豚草过敏患者在日常饮食中应选择有益于增强免疫力和改善过敏症状的食物，同时避免摄入可能加重过敏症状的食物。

1、维生素C具有抗氧化、抗炎作用，可以帮助缓解过敏症状。因此，豚草过敏者日常可适当食用，比如柑橘类水果、草莓、猕猴桃等。

2、维生素E也具有抗氧化作用，同时有助于增强免疫力，适量食用可促进恢复，可选择坚果、橄榄油、绿叶蔬菜等。

3、ω-3脂肪酸具有抗炎和免疫调节作用，对于改善症状、促进恢复有一定意义，故日常可适当食用，代表食物有鱼（如鲑鱼、鳕鱼）、亚麻籽、核桃等。

4、平时可适当多吃全谷物、燕麦等富含膳食纤维的食物，以及酸奶、豆浆等富含益生菌的食物，有助于维持免疫系统平衡、促进康复。

1、忌食辣椒、大葱、大蒜等辛辣刺激性食物，因为过于辛辣的食物可能刺激消化道和呼吸道，加重过敏症状。

2、避免食用含有人工添加剂、防腐剂等化学成分的加工食品，因为这类食物不利于病情恢复。

3、忌食高糖、高盐、高脂肪类食物，比如甜点、腌制品、炸串等。

豚草过敏是可以预防的，主要预防措施在于避免接触豚草花粉。

1、在豚草花粉播散的高峰期，应关紧门窗，减少外出，避免去公园等花粉浓度高的地方。必须外出者，应做好个人防护措施，比如佩戴口罩、护目镜、穿长袖衣物，或使用花粉阻隔剂，避免接触豚草花粉。花粉阻隔剂包括两类，油膏状阻隔剂需涂抹于鼻黏膜；粉状阻隔剂为一种高分子材料，可喷到鼻黏膜上，形成保护膜，隔断花粉暴露。

2、外出回家后，要及时洗手、洗脸、更衣沐浴，避免将外界花粉带入室内，同时可选用合适的洗鼻器或鼻腔喷雾器等进行鼻腔冲洗，以清除黏附的花粉。

3、在豚草花粉播散期不在室外晾晒床单、衣服，尽量在室内晾干或使用烘干机，以避免衣服、床单、被套等黏附花粉。

4、采取异地避免的方式，比如北方豚草花粉浓度较高时，可搬至南方等无豚草花粉或花粉浓度低的地区，有助于避免过敏发生。