先天性仰趾外翻足

先天性仰趾外翻足（congenital calcaneovalgus foot）是新生儿较常见的一种畸形，男女发病率约为0.6∶1，可能是由于子宫内胎儿足的不正确姿势引起。主要表现为足背伸仰，后足外翻。部分患儿随着机体发育，畸形可能自行改善；若病变长期存在，可酌情采用手法矫正和石膏固定方法治疗，多可获得较好疗效，一般预后良好。

本病不会传染。

先天性仰趾外翻足是新生儿较常见的一种畸形，但目前尚无其准确、权威的发病率相关数据。

男女发病率约为0.6∶1。

先天性仰趾外翻足一般认为是由于胎儿在子宫内足部持久地固定于过度背伸位，足背紧贴小腿前方，足趾背伸肌和踝关节囊背侧挛缩，腓肠肌过牵无力所致。也有人认为与髋关节外旋有关。

先天性仰趾外翻足患儿出生后可见前足背伸仰，跖骨背侧向胫骨前侧接近，有时甚至可接触到胫骨前面，后足外翻；足背伸肌挛缩，可致使踝的主动和被动跖屈受限。

本病偶尔可与先天性胫骨假关节并存。

1、新生儿足背伸仰、后足外翻。

2、足背伸肌挛缩、跖屈受限。

3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

家长可带患儿到骨科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、可安排家属陪同就医。

4、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、目前都有哪些不适？

2、出现这种情况多久了？

3、症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

1、情况严重吗？能治好吗？

2、为什么会出现这种情况？

3、需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

6、回家后该怎么护理？

7、需要复查吗？多久一次？

新生儿出生后发现足背伸仰、后足外翻，建议及时就医，医生首先会进行体格检查，以初步了解病变情况，之后可能会建议行X线检查，以帮助进一步诊断和鉴别。

医生会通过仔细的视诊与触诊，判断足背伸仰、后足外翻的情况，同时初步评估畸形严重程度；医生可能会用手握住患儿足部向各个方向活动，通常被动跖屈时，可显示伸肌挛缩。

X线检查有助于了解局部有无骨骼发育异常、畸形等情况，对先天性仰趾外翻足的诊断和鉴别有意义。通常先天性仰趾外翻足患儿早期仅有仰趾外翻畸形，但足部骨结构正常。

通常根据新生儿出生后存在足背伸仰、后足外翻的足部畸形，以及足背伸肌挛缩、跖屈受限的表现，再结合体格检查和X线检查的结果，多能明确诊断。诊断过程中还需与先天性舟底外翻足和先天性跖屈（直立）距骨鉴别。

1、先天性舟底外翻足

先天性舟底外翻足跟骨被挛缩的跟腱所牵拉而呈距屈，舟肌在距骨颈上背侧。通过X线可鉴别。

2、先天性跖屈（直立）距骨

足底呈凸形，距骨头向足的内侧和足底明显突出，足前部外展跟背区，后部则下垂外翻。根据X线检查结果可鉴别。

轻度的先天性仰趾外翻足通常无需特殊治疗，随着生长发育，足部畸形可能会自行改善；但若病情稍严重，也可适当采用手法矫正和石膏固定方法治疗。

1、手法矫治

新生儿畸形用手法比较容易矫治，通常需一手握住足跟使之内翻，另一手握住前足使之跖屈、内收。每次操作10余回，每天3~6次，一般1~2个月后即可矫正。同时建议婴儿睡眠时取侧卧位，以纠正髋关节外旋挛缩。

2、石膏固定

月龄较大的、畸形严重、手法矫正失败者，可用石膏矫形，使足处于马蹄内翻位。每1~2周更换石膏，直至畸形矫正为止。一般效果良好，2个月内畸形可矫正。

本病一般无需药物治疗。

无

本病一般无需手术治疗。

多数患者经2月左右的治疗后，可能会逐渐痊愈，但具体治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

先天性仰趾外翻足是一种足部畸形，部分可能自愈；通过积极的手法矫治和石膏固定，患者也多可获得较好治疗效果，大多预后良好。

1、先天性仰趾外翻足是一种足部畸形，如长期存在，可能会影响足部美观。

2、若足部畸形长期存在，可能会影响足部正常发育，导致足部功能异常。

部分先天性仰趾外翻足随着生长发育可能会自行改善，逐渐痊愈。

在专业医生指导下通过积极、规范的治疗后，多数患者可获得较好治疗效果，疾病获得治愈。

家长在日常生活中应积极配合治疗，注重患儿的生活管理，帮助其缓解症状，促进功能恢复。此外，家长还应定期带患儿到医院复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、家属应为患儿提供舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患儿应注意休息，保证充足的睡眠，促进机体恢复。

3、患儿在急性期应保持患处制动，可在身体情况允许的情况下由家属帮助进行其他肢体的运动，但要避免选择过于剧烈的运动。

4、家属应注意患儿个人及周围环境卫生，勤帮患者洗澡，勤打扫卫生。

患者应遵医嘱按时复查。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复的作用。

对于患儿尽量采取母乳喂养。在母乳充足的情况下尽量不添加配方奶。如果需要配方奶补给，务必按适当的比例冲调，切勿让患儿喝浓度过高的配方奶。

正在哺乳的母亲尽量避免进食油炸或辛辣、油腻食品，否则容易引起婴儿夜间啼哭不休、大便秘结等。

本病属于先天性疾病，尚无有效预防措施。