小儿头疖

小儿头疖是指小儿头皮毛囊深部及周围组织的急性化脓性炎症，常由于金黄色葡萄球菌等致病菌感染所致。临床主要表现为红、肿、热、痛的小结节，可逐渐肿大，顶部冒出黄白色脓头，通常破裂流出脓液后，即可消退痊愈。必要时还可在医生指导下采用药物、手术或物理方法进行医治，以促进疾病痊愈。

本病无传染性。

头疖是一种临床相对较常见的外科感染，但目前尚无本病准确、权威的发病率相关数据。

本病多见于卫生情况差、机体免疫力较低的儿童。

小儿头疖多因金黄色葡萄球菌感染引起，其他还可因表皮葡萄球菌、链球菌、假单胞菌属、大肠埃希菌等单独或混合感染所致。一般情况下，正常皮肤的毛囊和皮脂腺常有细菌存在，但在全身或局部抵抗力减低时，细菌可迅速繁殖并产生毒素，形成疖。

小儿头疖主要发生在头皮部位，多单发。皮损初起为毛囊炎性丘疹，后随着炎症发展，形成硬质结节，伴红、肿、热、痛。数天后中央变软，有波动感，顶部出现黄白色点状脓栓，脓栓脱落后有脓血和坏死组织排出，后炎症逐渐消退而愈合。

一般小儿头疖较少出现严重并发症。但若机体免疫极度低下，或不恰当的挤压，使脓液入血，病菌随血液播散，可能会引发败血症、颅内感染等严重情况，甚至危及生命。

1、小儿头部出现毛囊性丘疹。

2、丘疹形成硬质结节，伴红、肿、热、痛。

3、结节顶端出现脓栓。

4、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可以到皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会取皮损部位的组织进行检查，就诊前不要在皮损处涂抹药物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若应用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、家属可提前准备想要咨询的问题清单。

1、孩子目前都有哪些不适？

2、孩子出现这种情况多久了？

3、孩子的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从发病以来，孩子的症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、以前有没有出现过类似的症状？

6、之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

7、有在用什么药物吗？

1、孩子的情况严重吗？能治好吗？

2、为什么会出现这种情况？

3、需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、孩子需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

7、回家后该怎么护理？

8、需要复查吗？多久一次？

小儿头皮出现炎性丘疹、结节，且同时伴有发热、疼痛等症状时，建议及时就医。医生首先会进行体格检查，初步了解病变情况，之后可能会建议行脓液涂片检查、细菌培养、药敏试验、血常规等检查，以进一步明确疾病发展情况。

1、视诊

医生首先会观察皮损的颜色、形状、大小、数目、分布特点及发病部位等情况，同时还会观察有无流脓、出血等异常表现。

2、触诊

医生会在消毒、温暖双手后，进行触诊检查，主要检查皮损的质地、活动度、有无触痛等情况。

1、脓液涂片检查

医生会在患处取脓液，直接涂片，染色后放到显微镜下观察，有助于明确诊断。

2、细菌培养及药敏试验

医生会取部分脓液进行培养和药敏试验，不仅能明确致病的病原菌种类，对指导治疗药物的选择也有重要意义。

3、血常规检查

通过抽血检查白细胞等血细胞数量变化情况，可帮助了解疾病发展严重程度。

根据患者不良卫生情况、机体免疫力低下状态，以及丘疹、结节、脓栓等临床表现，再结合体格检查，以及脓液涂片检查、细菌培养、药敏试验、血常规检查等实验室检查结果，通常不难诊断。诊断过程中，还需与痤疮、痈、皮脂腺囊肿等疾病进行鉴别。

1、痤疮

以粉刺、丘疹、脓疱等为临床特征，还可伴局部红、肿、热、痛，但病变较小。

2、痈

同时有多个毛囊感染，表面有多个脓头，病变范围较疖大，可伴有红、肿、热、痛。

3、皮脂腺囊肿

皮损表现为无痛性肿物，多单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，无波动感，表面光滑。若继发感染，可能出现红、肿、热、痛，通过组织病理检查可鉴别。

多数疖可自行破裂愈合，一般无需治疗。病情较重的患者可对未溃破的炎性结节行热敷、超短波照射等物理疗法，亦可采用药物治疗和手术治疗。对未成熟的疖，勿挤压，以免引起感染扩散。

保持皮肤清洁、卫生，防止皮肤外伤，增强机体免疫力。

1、外用药物

早期未化脓者可适当外用20%鱼石脂软膏、3%碘酊，亦可用莫匹罗星软膏涂抹病变部位。

2、口服药物

若皮损较大或反复发作，皮损周围伴有蜂窝织炎，或者局部治疗无效，可遵医嘱适当使用抗生素类药物治疗。一般选用耐酶青霉素类、头孢类、大环内酯类或喹诺酮类抗生素，也可根据药敏试验选择合适抗生素。

鱼石脂软膏、碘酊、莫匹罗星软膏

晚期已化脓破溃的疖，医生会考虑切开排脓治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

疖的脓液排出后，一般在数日内即可愈合；若病情严重或反复发作，经过及时的治疗后，多数患者也可获得较好治疗效果，疾病可逐渐痊愈。

1、头疖常可能引起局部疼痛不适。

2、头疖若受到挤压，致病菌可能会通过血液播散，引起败血症等病变，严重时还可能危急生命。

一般脓栓脱落、坏死组织排出后，头疖可能会自行痊愈。

经积极有效的治疗后，多数患者可获得治愈。

小儿头疖患者可以用毛巾热敷，禁止自行挤压、挑破，保持皮肤的清洁干燥，避免感染。日常生活中应该养成良好的生活习惯，注意合理休息和适当锻炼，增强机体免疫力，促进恢复。

1、患儿头部可用毛巾热敷，有助于更快排脓。

2、适当进行锻炼，增强机体抵抗力。

3、合理作息，避免熬夜和劳累，以免对机体恢复造成影响。

4、注意个人卫生，保持皮肤的清洁、干燥，预防感染扩散。

遵医嘱定期复查，了解治疗效果和恢复情况。

切开引流术后，可用盐水纱布湿敷伤口，并及时更换。如伤口出现瘙痒、红肿、流脓等症状时，要立即报告医生。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

宜加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，多吃新鲜的蔬菜水果。

病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

通过以下方法可以在一定程度上预防小儿头疖的发生：

1、注意皮肤清洁，特别是在夏季，要勤洗头、理发；

2、儿童头部皮肤出现外伤时，注意保持伤口清洁、干燥；

3、避免与他人混用毛巾、衣物等，防止交叉感染；

4、加强体育锻炼，增强自身免疫力。