心血虚

心血虚（deficiency of heart blood），是指心血不足，濡养功能失常出现的病理变化。临床以心悸、失眠多梦、健忘和血虚症状为主要特征。发生与失血过多、久病耗伤、生血不足等有关。常见于西医的各种器质性心脏病、各种原因的贫血、神经官能症、甲状腺机能亢进、慢性白血病、出血性疾病等疾病中。

本病发生与失血过多、久病耗伤、生血不足等有关。基本病机为心血不足，心神失养。病性属虚，病位在心。

1、失血过多

妇女崩漏不止，或产后失血，或便血、齿衄、肌衄等，均可致全身血虚，心血无以为继。

2、久病耗伤

久病或热病后期，阴血亏耗，血液生化不足，导致心血不足。

3、生血不足

脾胃功能减弱，营养不良，血液化源不足，心失血养，影响心主血脉和心主精神意识思维活动的功能，发为本病。

本病以心悸、失眠多梦、健忘和血虚症状为主要特征。既有心病的定位症状，又有血虚的定性症状。日久常可导致肝血不足或脾气虚弱引起两脏的功能失调。

1、定性症状

有面色淡白而无华，或萎黄、头晕目眩、唇舌淡白、脉细无力等血虚表现。

2、定位症状

有心悸、失眠多梦、健忘等心神失养的症状。

本病目前缺乏相关并发症的研究资料。

如果出现心悸、失眠多梦、健忘，或伴有面色无华，或萎黄、头晕目眩等。

以上均须及时到医院就诊。

患者通常需要到中医科进行咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、患者一般需要做相关的体格检查等，建议穿相对宽松的衣物。

3、就诊前一天应清淡饮食。一些检查要求必须空腹，故就诊当天早晨需空腹，以免影响检查结果。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、什么时候开始出现心悸、失眠多梦、健忘等症状？

2、这些症状会在什么时候加重？

3、除上述症状外，还有没有其他不适如面色无华，或萎黄、头晕目眩等？

4、有其他什么慢性疾病吗？

5、最近有经过什么治疗吗？有服用什么药物吗？

6、最近做过什么检查？

7、主要从事什么工作？工作压力大吗？

8、平时休息如何，会经常熬夜吗？

1、为什么会出现心悸、失眠多梦、健忘这些症状？能确诊吗？

2、病情严重吗？多久能缓解这些症状？

3、需要做哪些检查？

4、现在需要什么治疗方法？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、如果药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

8、平时要注意什么？

9、需要复查吗？多久一次？

医生除了对患者进行望闻问切中医检查外，通常需要西医的血常规、血生化检查、骨髓细胞学检查、甲状腺功能、心电图、超声心动图、X线检查等。如果伴有其他症状、体征，还可进一步开展其他相应的检查。

1、望诊

包括观察患者的神态、面色、肢体外形、动态、口唇的颜色、舌质与舌苔变化等。

2、闻诊

主要是听声音，医生通过辨别患者语调的高低、强弱，呼吸的长短等来初步判断病变性质与病情轻重。

3、问诊

包括问寒热、问疼痛、问饮食、问二便、问睡眠，问既往病史、家族史等。

4、切诊

包括脉诊和按诊，通过触、按胸部四肢等情况，还会进行切脉来诊察疾病。

1、血常规

血常规检查是血液系统疾病的基础检查。红细胞计数、血红蛋白含量可以确定有无贫血和贫血的严重程度。平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度可以将贫血进行形态学分类。

2、骨髓细胞学检查

是进行贫血类型判定和病因诊断的重要手段，可以反映出骨髓造血活跃程度、各系细胞的比例和形态以及某些特殊细胞的存在。对于血液病诊断具有重要提示或诊断意义。

3、血生化检查

铁代谢检查是缺铁性贫血诊断和鉴别诊断的重要指标。主要包括血清铁、血清铁蛋白、总铁结合力、转铁蛋白饱和度及红细胞游离原卟啉。

4、其他

为了明确病因，尚需进行尿常规、大便潜血、肝肾功能，甲状腺功能等。

1、心电图

心电图是检测心律失常有效、可靠、方便的手段。是诊断心律失常一种必不可少的方法。

2、24小时动态心电图

持续监测24小时内心脏的电活动情况，有助于捕捉心律失常。

1、X线检查

可观察心脏大小及轮廓，肺血管及肺血流的情况，有助于疾病诊断。

2、超声心动图

多普勒超声心动图，尤其是与二维超声心动图的结构显像相结合，可检测心脏和大血管内不同部位的血流方向、特征和速度，有助于病因分析。

医生通常需要根据患者的心悸、失眠多梦、健忘和血虚症状等临床表现，结合中医望闻问切四诊合参以及相应的辅助检查则可诊断。同时应与心阴虚等相鉴别。

1、临床表现

以心悸、失眠多梦、健忘和血虚症状为诊断的主要依据。可伴有面色萎黄无华，头晕目眩，精神萎靡，肢体乏力等症状。

2、辅助检查

血常规、血生化检查、骨髓细胞学检查、甲状腺功能、心电图、超声心动图、X线检查等，有助于明确诊断。

心血虚与心阴虚

心血虚可演变为心阴虚。二者同为心脏阴血不足，均可见心悸、失眠、多梦等表现。但心阴虚除有心脏阴血亏少症状外，尚有虚烦，心悸，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数等全身阴虚内热症状。心阴虚的病理改变较心血虚为重，由心血虚进一步发展而成。

本病中医治疗以养血安神为主，血为气之母，血虚会伴有不同程度的气虚症状，所以，补血不宜单用补血药，应适当配伍补气药，以达益气生血的目的。

1、方药：四物汤加减。

2、常用中药：全当归、白芍、酸枣仁、龙眼肉、熟地、柏子仁、党参、黄芪、川芎。

3、中成药：养血安神丸、安神补心丸、归脾丸、健脑丸。

养血安神丸、安神补心丸、归脾丸、健脑丸，视病情辨证选用。

一般不需要手术治疗。

1、针刺治疗

选择隔俞、脾俞、通里、神堂、足三里等。均用补法行针，得气后留针15分钟，每日一次。

2、艾灸疗法

隔俞、心俞、内关，可配合脾俞、足三里、三阴交。每次10分钟，每日早晚各一次。

3、推拿疗法

膈俞、神堂、足三里、三阴交，每穴轻揉按压五分钟，每日2~3次。

心血虚的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

心血虚的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病若辩证明确，积极治疗，一般预后良好；若失治误治，心血虚进一步发展可出现心阴虚，或心肾阴虚表现。

血属阴，如果未及时治疗，心血虚可进一步发展，导致心阴虚或心肾阴虚。

本病诊断明确，正确辨证用药，坚持治疗，一般预后良好。

如果引起心血虚的病因没有彻底根除，或者平时饮食情志调护不当，可能会引起疾病再次发作。

患者在积极药物的治疗下，注意调节情志，注意劳逸结合、保持大便通畅等良好的护理干预，有利于疾病的治疗和机体的恢复。

本病发生与情志有一定关系。应注意调摄情志，避免情绪过激和外界不良刺激，及时解除紧张、恐惧、焦虑等情绪状态。

1、按时服药，注意观察用药后的效果及毒副作用。

2、心悸、失眠患者用安神药，宜睡前30分钟服用。

1、保持环境安静，避免噪音或突发巨响，以免诱发心悸。

2、重证患者应卧床休息，以减少气血耗伤，待病情稳定，可适当活动，如散步、打太极拳、做保健操等，以增强体质。

3、避免外邪侵袭，根据天气变化，做好防护。

4、养成按时起卧的习惯，不宜过劳，不宜过逸。

5、保持大便通畅，避免大便努责，以防诱发胸痛等。

1、注意观察心率、心律、脉搏的变化情况。

2、注意观察神志，面色、睡眠、二便、舌苔、脉象等，及时发现异常情祝，尽早处理。

遵医嘱定期复诊。一般需要做血常规、血生化检查、骨髓细胞学检查、甲状腺功能、心电图、超声心动图、X线检查等，以检查恢复情况，评估复发风险。

饮食宜清淡，易消化，富营养，忌肥腻、辛辣、煎炸、咖啡、浓茶等刺激性食物。饮食应定时定量，避免过饱过饥。

1、心血不足患者，宜食补益心脾食物，如山药、红枣、桂圆等。

2、可服用枣仁粥、柏子仁茯苓粥、五味子糖浆、黄酒核桃泥汤等。

3、一般晚餐不宜过饱，睡前不应饮用咖啡、浓茶等具有兴奋、刺激性饮料。

1、忌食煎炸的食物，如油条，炸鸡，炸薯片等。

2、忌食油腻性的食物，如肥油，油炸性食品，乳制品等。

3、忌食辛辣刺激性食物，如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、花椒等。

本病发生与失血过多、久病耗伤、生血不足等有关。因此，积极治疗原发疾病、注意饮食调理，注意劳逸结合等措施，有利于减少疾病的发生。

1、正确认识疾病，减轻心理压力，注意精神调摄，喜怒有节，保持心情舒畅。

2、注意劳逸结合，合理安排工作、学习、休息的时间，适当参加体力劳动与体育锻炼。

3、重视饮食调理，进食应定时定量，饮食宜清淡、易消化、富营养的食物，少吃辛辣刺激性食物，以免伤阴动火。

4、积极治疗原发疾病，注重病后调理。