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疾病名称: 胸腺退化不全疾病别名: 胸腺不完全退化疾病概述: 胸腺退化不全,是一种较为常见的胸部影像...
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疾病名称: 胸腺退化不全
疾病别名: 胸腺不完全退化
疾病概述:
胸腺退化不全,是一种较为常见的胸部影像诊断术语,诊断明确者为正常生理现象。胸腺退化不全是指患者的胸腺组织未出现完全萎缩,而成为像瘤体一样的胸腺组织。胸腺退化不全诊断明确时,患者无任何临床症状,多见于健康成人,无需特殊治疗。但是,胸腺增生、早期胸腺瘤等胸腺病变有时容易与胸腺退化不全相混淆,故应由专业医生进行诊断和随访,以明确诊断。
是否医保: 部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性: 可能与遗传有关
就诊科室: 胸外科
发病部位: 胸部
常见症状: 为正常生理现象,诊断明确者无任何症状
主要病因: 为正常生理现象,可能与遗传有关
检查项目: 体格检查、胸腺CT、胸腺MRI、新斯的明试验、乙酰胆碱抗体检测
重要提醒: 胸腺退化不全有时会与胸腺增生、早期胸腺瘤等胸腺病变相混淆,故应由专业医生进行诊断和随访,以明确诊断。
流行病学-传染性:
无传染性。
流行病学-发病率:
胸腺退化不全在健康成人中属于较为常见现象,暂无确切的发生率报道。
流行病学-好发人群:
健康成人。
病因-总述:
正常情况下,胸腺在青春期后随着年龄增长而逐渐退化,老年期胸腺会明显萎缩被脂肪组织所取代,是免疫衰老的重要原因。但是,不同个体间的胸腺退化速度及程度差异较大,可能与遗传因素有关,故相当一部分健康成人会存在胸腺退化不全的情况,属于正常生理现象。需要提醒的是,胸腺退化不全有时会与胸腺增生、早期胸腺瘤等胸腺病变相混淆,故应由专业医生进行诊断和随访,以明确诊断。
症状-总述:
胸腺退化不全属于正常生理现象,只要是诊断明确者,是不会出现临床症状的。需要提醒的是,少数胸腺增生者,影像上很难与胸腺退化不全区分,当由于胸腺增生引起时,可出现上睑下垂、肌肉无力、颈软等重症肌无力相关症状,此时需及时就医诊治。
症状-并发症:
一般无明显并发症。
就医-门诊指征:
1、体检时发现胸腺退化不全。
2、伴或不伴躯体不适、肌肉无力。
3、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。
若出现上述情况,应及时到院就诊。
就医-就诊科室:
胸外科医生对于胸腺病变具有丰富的诊疗经验,建议前往胸外科就诊。
就医-就医准备:
1、就诊时可提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、可能会进行比较全面的体格检查,建议穿着便于检查的衣物、鞋袜。
3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
5、可安排家属陪同就医。
6、家长可提前准备想要咨询的问题清单。
就医-医生可能问哪些问题:
1、您目前都有哪些不适?
2、您出现这种情况多久了?
3、是如何发现的?
4、您以前有没有出现过类似的情况?
5、都做过什么检查?检查结果如何?
6、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果如何?
7、您有在服用什么药物吗?
8、您吸烟吗?吸多久了?平均每天吸多少?
9、您喝酒吗?喝多久了?平均每天喝多少?
10、您有没有过敏的食物或药物?
11、您家里有人有类似的情况吗?
就医-患者可以问哪些问题:
1、是什么原因造成的?
2、还需要做哪些检查?
3、需要治疗吗?
4、治疗的风险大吗?
5、会自行消退吗?会复发吗?
6、需要做手术吗?
7、平时需要注意什么?
8、需要复查吗?多久复查一次?
检查-预计检查:
医生一般会通过体格检查、胸腺CT、胸腺MRI等检查,以明确诊断。
检查-体格检查:
1、医生会先检查患者颈部是否能摸到肿块,然后再检查胸部,一般无特异体征。
2、若合并胸腺瘤的患者,可能会有胸骨后压痛、肌无力等表现。
检查-实验室检查:
对于出现临床症状者,为排除胸腺增生、早期胸腺瘤等胸腺病变,可能需要进行新斯的明试验、乙酰胆碱抗体检测等实验室检查。
检查-影像学检查:
1、胸腺CT
胸腺退化不全在CT上的表现为前纵隔梯形/三角形或不太规则的软组织占位,密度较均匀,胸腺形态较对称基本对称,边缘平直,无外向膨出及突出征象,增强扫描强化不明显,可为诊断及鉴别诊断提供重要依据。
2、胸腺MRI
胸腺退化不全MRI的表现与CT相似,也可用于诊断及鉴别诊断。
诊断-诊断原则:
医生综合患者病史、临床表现、查体,以及胸腺CT、胸腺MRI等辅助检查结果,即可明确诊断。在诊断过程中,除注意除外胸腺增生、胸腺瘤等胸腺病变。
诊断-鉴别诊断:
1、胸腺增生
一般指胸腺淋巴样增生,患者多伴有重症肌无力相关症状,胸腺CT密度及强化均高于胸腺退化不全,可资鉴别。
2、胸腺瘤
胸腺退化不全有时需与早期胸腺瘤相鉴别,主要通过胸腺增强CT来辅助诊断。胸腺瘤多呈结节样或膨胀性生长,可偏向一侧胸腔,增强扫描中可能看到部分强化,逐渐发展会出现对周围组织的压迫症状。
治疗-治疗原则:
胸腺退化不全诊断明确者,无需特殊处理,定期随访观察即可。如果有重症肌无力等相关症状,明确为胸腺增生、胸腺瘤所引起时,应采取手术治疗。
治疗-药物治疗:
无需药物治疗。
治疗-相关药品:
无特效药。
治疗-手术治疗:
胸腺退化不全为正常生理现象,诊断明确者,无需手术治疗。仅存在重症肌无力等相关症状,确诊为胸腺增生、胸腺瘤者,应采取手术治疗。
治疗-治疗周期:
治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗-治疗费用:
治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
预后-一般预后:
胸腺退化不全诊断明确者,预后良好。
预后-危害性:
1、胸腺退化不全本身为正常生理现象,诊断明确时,无健康危害。
2、胸腺退化不全有时会与胸腺增生、早期胸腺瘤等胸腺病变相混淆,容易给患者造成一定生理压力,担忧病因和病情严重程度。
预后-自愈性:
胸腺退化不全有可能随年龄增长而自愈。
预后-治愈性:
胸腺退化不全为正常生理现象,诊断明确者无需治疗,不涉及治愈性问题。
日常-总述:
胸腺退化不全诊断明确后,与健康人群一样,正常进行生活管理即可。
日常-生活管理:
1、保持作息规律,保证充足睡眠。
2、保持积极乐观的心态,避免紧张、焦虑。
3、适当进行体育锻炼,增强体质,避免久坐不动。
4、注意天气变化,及时增减衣物。
日常-病情监测:
诊断未明者,应定期进行胸部CT、MRI,以及时发现病情变化,明确诊断。
日常-复诊须知:
遵医嘱定期随访。
饮食调理:
胸腺退化不全为正常生理现象,无需特殊饮食调理。
预防措施:
胸腺退化不全为正常生理现象,暂无有效预防措施,也无需预防。
如有错误请联系修改,谢谢。
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