雪盲

雪盲（snow blindness）又称日光性眼炎，是指眼睛长时间暴露在雪地中，又没有采取戴墨镜等保护措施，因强光反射导致角膜和结膜损害，引起的以疼痛、畏光、流泪以及视物不清为主要表现的眼科急症。一旦发生雪盲，患者应立即采取急救措施，严重者积极就医处理，以免导致眼部损害加重。

无传染性。

雪盲在临床上比较常见。

无特定好发人群。

比较容易发生在高原地区。

高原地区紫外线辐射比海平面高2.5~6倍。如果眼睛长时间暴露在雪地中，有没有保护措施，则眼外层组织受到紫外线照射后，可能会出现细胞代谢障碍，导致细胞核膨胀、碎裂和细胞死亡，引起角膜上皮肿胀混浊、细胞不规则，结膜充血水肿、血管异常增生，晶状体囊下上皮细胞增生、肿胀、核固缩。

雪盲的潜伏期为0.5~24小时，通常是6~8小时。发病初期，患者会感到眼部好像有异物摩擦感，然后可出现眼痛、畏光、流泪、视物不清等症状，具体因病变严重程度而有所差异。发病数小时至2天内症状最严重，一般3~7天基本恢复，重者视觉障碍可延续数周，痊愈后基本无后遗症。

1、病变较轻者

可有两眼刺痛、中心视力减退、畏光、流泪，视物不清、变形，色觉异常，眼前呈云雾状等症状。

2、病变较重者

可有剧烈灼痛，眼睑痉挛，严重畏光、视物不清、看灯光时出现彩色光晕、头痛等表现。

若不及时治疗，雪盲可能并发交感性眼炎。

1、长时间处于雪地中后突然出现剧烈眼痛。

2、伴严重畏光、视物不清。

3、伴头痛等症状。

4、出现其他危急情况。

以上均须及时急诊处理或拨打急救电话。

1、长时间处于雪地中后出现眼部不适。

2、伴畏光、流泪。

3、伴视物不清。

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、情况严重者应到急诊科治疗。

2、病情较轻者可到眼科进行诊治。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、前往就诊的过程中，勿揉眼，以免加重病情。

3、可安排家属陪同就医。

4、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您还有其他症状吗，比如头痛等？

3、您之前有长时间待在雪地中吗？有戴防护眼镜吗？

4、您之前有眼部疾病吗？视力怎样？

1、我的情况严重吗？会失明吗？

2、我需要做什么检查吗？

3、我需要怎么治疗呢？大概需要治疗多长时间？以后还会复发吗？

4、我平时应该注意什么？

5、我需要复查吗？大概多久一次？

当患者出现眼痛、畏光、流泪、视物不清、色觉异常等症状时，应及时就医。医生首先会对患者进行体格检查，初步了解病变情况。之后，可能会建议其进行血常规、眼部超声等检查，进一步明确诊断。

医生主要会询问患者有无眼睛长期暴露在雪地的病史，然后对眼部进行详细的检查，可能见到结膜充血、水肿，有黏液性分泌物，角膜有点状剥离呈磨玻璃状，瞳孔缩小，对光反应迟钝等表现。

医生可通过血常规检测出的白细胞、红细胞、血小板等数目，判断患者是否有感染、贫血等情况。

眼部超声可以帮助医生了解眼球、眼眶外观以及内部结构有无异常，从而对一些眼部疾病做出诊断或者辅助诊断。

一般根据患者有眼睛长时间暴露在雪地中的病史，出现眼痛、畏光、流泪、视物不清、色觉异常等症状，体格检查发现结膜、角膜病变，即可明确诊断。在诊断过程中，医生需与结膜炎、急性葡萄膜炎等疾病相鉴别。

1、结膜炎

结膜炎是发生于结膜的炎症性疾病，在眼科比较常见，可由感染、理化刺激、过敏反应、邻近组织炎症或全身疾病等因素而致，主要表现为眼睛发红、眼部分泌物增多等症状。

2、急性葡萄膜炎

急性葡萄膜炎是指病程小于3个月的葡萄膜炎，主要表现为眼部发红、疼痛、视物模糊、眼前黑影、视力下降等症状。眼科检查可见睫状充血或混合充血等多种眼部改变。

雪盲患者首先应采取一些急救措施，比如用冷开水或眼药水清洗眼睛。然后在医生的指导下针对眼痛等进行治疗，以尽快缓解疼痛，促进上皮愈合。

1、首先用冷开水或眼药水清洗眼睛，然后用眼罩或干净的手帕轻轻敷住眼睛。

2、局部冷敷以减轻充血，切忌热敷，防止加剧疼痛。

3、注意休息，减少用眼。

1、缓解眼痛

患者可使用有抗炎、镇痛作用的眼膏或滴眼液治疗，比如红霉素眼膏等；严重者还可口服布洛芬等止痛药物。

2、促进恢复

患者可口服维生素类药物，改善角膜的营养。

红霉素眼膏、布洛芬

一般不需要手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

雪盲的预后与治疗是否及时有效等因素有关，一般情况下，如果雪盲得到了及时的处理，则预后较好，否则可能并发感染等情况，危害眼部健康。

雪盲患者会出现眼痛、畏光、视物不清等症状，严重降低生活质量。

经积极治疗，本病一般可治愈。

雪盲患者在日常生活中，应注意休息、减少用眼、做好紫外线隔离以及遵医嘱定期随诊等，以缓解眼部不适症状，促进恢复。

1、注意休息，减少用眼。

2、规律作息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。

3、注意眼部卫生，避免感染。

4、适当进行体育锻炼，避免强体力劳动。

5、外出时做好保护措施，以减少强光对眼睛的刺激。

遵医嘱定期随诊，以便医生能够及时了解视力情况，必要时调整治疗措施。

雪盲通常无需特殊饮食调理，但规律饮食，保证营养物质的摄入，对缓解眼部不适症状和促进疾病恢复具有一定的积极意义。

1、多进食富含蛋白质的食物，比如瘦肉、鱼虾、牛奶、豆类等。

2、多吃新鲜蔬菜，比如黄瓜、丝瓜、苦瓜、青菜、芥菜等。

3、多吃新鲜水果，比如香蕉、雪梨、苹果、哈密瓜、葡萄干、杨桃、龙眼肉等。

1、禁食辛辣刺激的食物，比如辣椒、胡椒、大葱等。

2、忌食烤炸炙烧食物，比如油条、油炸花生、煎饼、烤羊肉串、烧鹅等。

3、忌烟酒。

雪盲是一种可以预防的疾病，避免长时间暴露在雪地或太阳紫外线中、外出活动时佩戴好太阳镜或面罩等措施，有助于降低本病的发生风险。