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疾病名称: 淹脖子疾病别名: 间擦疹、擦烂、摩擦性红斑疾病概述: 淹脖子,在医学上被称为间擦疹或擦烂...
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疾病名称: 淹脖子
疾病别名: 间擦疹、擦烂、摩擦性红斑
疾病概述:
淹脖子,在医学上被称为间擦疹或擦烂、摩擦性红斑,是间擦疹的常见表现之一。间擦疹是由于褶皱处皮肤不洁、积汗、摩擦等引起的急性皮肤炎症。患者多见于肥胖、多汗者,临床表现主要包括颈部潮红、充血、红斑、浸渍、糜烂、皲裂、渗出等,以及伴有瘙痒、疼痛、烧灼感等自觉症状。本病的治疗包括一般治疗和药物治疗。绝大多数患者经积极治疗,一般预后良好。
是否医保: 部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性: 无遗传性
就诊科室: 小儿科、皮肤科
发病部位: 皮肤
常见症状: 颈部潮红、充血、红斑、浸渍、糜烂、皲裂、渗出、瘙痒、疼痛、烧灼感
主要病因: 主要由于褶皱处皮肤不洁、积汗、摩擦等引起
检查项目: 体格检查、血常规、病原体检查、病理活检
重要提醒: 淹脖子颇为常见,患者应提高对本病防治的认识,积极采取预防措施能够有效避免本病的发生。
流行病学-传染性:
无传染性。
流行病学-发病率:
淹脖子在日常生活及临床中均较为常见,以夏季的发病率最高。
流行病学-好发人群:
好发于肥胖、多汗及免疫力低下者。
流行病学-好发季节:
好发于夏季。
病因-总述:
淹脖子主要由于颈前部褶皱处皮肤不洁、积汗、摩擦等引起。另外,因局部温度高、潮湿,患处还容易继发细菌或真菌感染。
病因-危险因素:
1、肥胖者。
2、糖尿病患者。
3、长期处于高温、潮湿环境者。
4、多汗者。
5、皮肤卫生条件差者。
6、营养不良者。
7、免疫力低下者。
症状-总述:
患者多见于肥胖、多汗者,临床表现主要包括颈部潮红、充血、红斑(呈牛肉色)、浸渍、糜烂、皲裂、渗出等,以及伴有瘙痒、疼痛、烧灼感等自觉症状。部分患者可见丘疹、脓疱、水疱、脱屑等表现。
症状-并发症:
淹脖子可并发皮肤细菌感染、真菌感染、局部淋巴结炎等。
就医-门诊指征:
1、颈部皮肤出现红斑、渗出、糜烂等症状。
2、皮损逐渐加重,严重影响生活质量。
3、伴瘙痒、烧灼感、疼痛等不适。
4、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。
以上情况需及时到医院就诊。
就医-就诊科室:
患者应前往皮肤科就诊。
就医-就医准备:
1、就诊时可提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、可能会进行比较全面的体格检查,建议穿着便于检查的衣物、鞋袜。
3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
5、可安排家属陪同就医。
6、患者及家属可提前准备想要咨询的问题清单。
就医-医生可能问哪些问题:
1、您(孩子)目前都有哪些不适?
2、您(孩子)的皮损是什么时候出现的?
3、是否还有瘙痒、烧灼感、疼痛等不适?
4、您的居住环境如何?
5、您是从事什么工作的?
6、您(孩子)之前治疗过吗?是如何治疗的?效果如何?
7、平时出汗多吗?
8、您(孩子)是否患有糖尿病、免疫力低下等基础疾病?
9、您吸烟吗?吸多久了?平均每天吸多少?
10、您喝酒吗?喝多久了?平均每天喝多少?
11、您(孩子)有没有过敏的食物或药物?
就医-患者可以问哪些问题:
1、我(孩子)的病是什么原因造成的?
2、还需要做哪些检查?
3、我(孩子)的情况严重吗?能治好吗?
4、需要如何治疗呢?
5、药物有什么副作用吗?
6、这种病以后还会复发吗?
7、这个病会传染吗?
8、平时需要注意什么?
9、需要复查吗?多久复查一次?
检查-预计检查:
当患者出现颈部潮红、充血、红斑、浸渍、糜烂、渗出等损害,以及伴有瘙痒、疼痛、烧灼感等症状时,需及时就医。医生会对患者进行体格检查,以及血常规、病原体检查、病理活检等检查。
检查-体格检查:
1、视诊
首先观察患者的面容、意识状态和精神情况有无异常,之后会对皮损进行观察,以了解皮损的形态、大小、颜色、数目、分布等,同时注意是否存在溃疡、糜烂等表现。
2、触诊
主要检查皮损的质地,以及有无触痛等表现。
检查-实验室检查:
1、血常规
可通过观察外周血细胞变化情况,来了解机体感染情况,对评估病情程度也有一定意义。
2、病原体检查
医生会在皮损部位取少量渗出液、皮损组织等进行检查或培养,以了解是否存在病原体感染,还可明确病原体的种类,对疾病的治疗也有一定指导作用。
检查-病理检查:
病理活检:皮损不典型或诊断困难时,医生可能会在皮损部位切取部分皮肤组织进行病理检查,来观察病理组织变化,对疾病的诊断和鉴别有重要作用。
诊断-诊断原则:
医生根据患者颈部出现潮红、充血、红斑、浸渍、糜烂、渗出等损害,以及伴有瘙痒、疼痛、烧灼感等症状,结合体格检查及病史,以及血常规、病原体检查、病理活检等检查即可明确诊断。
治疗-治疗原则:
淹脖子的治疗原则是,保持颈部褶皱处的皮肤清洁、干燥,同时,医生会根据患者的临床表现给予相应的药物治疗,以促进皮损恢复。
治疗-一般治疗:
1、颈部褶皱处应保持皮肤清洁、干燥。
2、洗浴后应将褶皱处皮肤擦干,并撒上无刺激性的爽身粉。
3、避免肥皂、热水等不良刺激。
治疗-药物治疗:
1、硼酸溶液
对于有急性渗出者,可使用3%硼酸溶液进行湿敷。
2、氧化锌油
对于颈部糜烂者,可使用40%氧化锌油剂进行治疗。
3、炉甘石洗剂
对于皮肤干燥、脱屑者,可使用炉甘石洗剂进行治疗。
4、外用抗生素
对于继发细菌感染者,可外用新霉素软膏、莫匹罗星软膏等进行抗感染治疗。
5、外用抗真菌制剂
对于继发真菌感染者,可局部使用酮康唑软膏或克霉唑乳膏等外用抗真菌制剂。
6、外用糖皮质激素
适用于病情较重者,可给予氢化可的松乳膏或地奈德乳膏进行治疗,但应避免长期应用。
治疗-相关药品:
硼酸溶液、氧化锌油剂、炉甘石洗剂、新霉素软膏、莫匹罗星软膏、酮康唑软膏、克霉唑乳膏、氢化可的松乳膏、地奈德乳膏
治疗-手术治疗:
本病一般无需手术治疗。
治疗-治疗周期:
淹脖子的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异
治疗-治疗费用:
淹脖子的治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
预后-一般预后:
绝大多数患者经过积极、合理的治疗,多可获得较好的治疗效果,皮肤逐渐恢复正常,一般预后良好。
预后-危害性:
1、本病常引起颈部皮肤糜烂、渗出、瘙痒、疼痛等症状,可严重影响患者正常工作、学习,降低生活质量。
2、若不及时治疗,皮损部位容易继发感染,影响机体健康。
预后-自愈性:
病情较轻者,通过保持局部皮肤清洁、干爽以及避免搔抓、衣物透气等一般措施,有可能自愈。
预后-治愈性:
经过规范治疗后,通常可有较好疗效,病情逐渐好转,皮损逐渐消退,绝大多数患者可获得治愈。
日常-总述:
患者应注意日常生活管理,保持局部皮肤清洁、干燥,同时保持良好的心态,积极配合医嘱进行治疗,促进疾病康复。
日常-心理护理:
患者常因明显瘙痒、疼痛,使患者心情烦躁,影响患者的正常生活,容易使患者出现焦虑、烦躁等不良情绪。家属及朋友应积极劝导,帮助缓解不良情绪,树立信心,积极配合治疗。
日常-生活管理:
1、家属应为患者提供安静、舒适的居住环境,利于休息,定期开窗通风,保持室内温湿度适宜。
2、患者应避免长期处于高温、潮湿环境。
3、注意个人卫生,勤洗澡、勤换衣物,洗浴后应将皮肤褶皱处水分揩干。
4、建议穿着宽松、柔软、透气及吸湿性好的纯棉衣物,避免穿毛料、合成纤维等材料制成的衣服。
5、多汗者应在出汗后,及时清洗,清洗后可外扑痱子粉或滑石粉,保持局部干燥。
6、勤剪指甲,避免用脏手搔抓患处,以免皮肤破损,继发感染。
7、适当参加体育锻炼,如散步、游泳、慢跑、骑自行车、打太极拳等,提高免疫力。
饮食调理:
患者在患病期间应注意饮食调理,宜进食清淡、易消化的食物,多饮水。同时不要吃鱼腥、辛辣等食物,以免皮疹加重。
饮食建议:
1、以清热利湿为主,多食用冬瓜、百合、绿豆、莲子、苦瓜等凉性食物。
2、可适当多吃富含维生素和矿物质的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。
3、适量补充含有优质蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋、鸡肉、瘦肉等,丰富的蛋白质可增强体质,促进机体恢复。
饮食禁忌:
1、忌食鱼、虾、海鲜类食物。
2、少吃辛辣、刺激性食物,如辣椒、葱、姜、蒜等。
3、少吃油腻、油炸食物。
4、少吃甜食,如糖类、咖啡及甜的饮料。
预防措施:
针对本病的病因及危险因素,可通过以下措施进行预防。
1、对于肥胖者,应注意控制饮食,增加运动,帮助控制体重,必要时可在医生指导下进行科学的减肥治疗。
2、避免长时间处于高温、潮湿环境。
3、保持心情舒畅,避免情绪紧张、激动。
4、养成良好的生活卫生习惯,勤洗澡,沐浴后及时擦干皮肤,保持皮肤干爽。
5、运动量大、多汗者需在排汗后及时擦干。
6、尽量选择透气性好、吸湿性好的纯棉衣物。
7、每天可进行半小时左右的体育锻炼,如慢跑、太极、瑜伽等,增强体质。
8、积极治疗糖尿病等基础疾病。
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