眼过敏症

眼过敏症是眼部受到外界过敏原（如花粉、灰尘、尘螨等）的刺激而产生的过敏反应，多见于过敏体质人群。患者可有眼痒、白眼球发红、流泪及分泌物增加等表现。一般在脱离过敏原后，症状可逐渐缓解。本病可反复发作，彻底根治比较困难。

无传染性。

具体发病率尚无大样本数据统计。

眼过敏症好发于过敏体质人群。

眼过敏症的发生主要与免疫系统的过度反应有关。当眼睛接触到过敏原时，免疫系统可能会错误地将其识别为有害的侵入者，进而启动防御机制，引发过敏反应。过敏原的种类多种多样，包括空气中的颗粒、化学制剂等。

过敏原是引起眼过敏症的根本原因，主要过敏原如下：

1、空气中的颗粒

常见的是花粉，比如在穿暖花开的时候，花粉浓度较高，部分人群对此类致敏原比较敏感，容易出现眼部过敏反应。除了花粉以外，其他比较常见的过敏原还有灰尘、粉尘、尘螨、霉菌孢子或动物皮屑。

2、化学制剂

比如化妆品、滴眼液等，均可能诱发眼过敏症。

3、其他

包括隐形眼镜、各种微生物的蛋白质等。

1、父母有眼过敏症病史；

2、过敏体质，曾患湿疹、过敏性鼻炎等。

3、居住环境、生活环境卫生不佳。

眼过敏症的症状可能在接触过敏原后立即出现，也可能在一段时间后才出现，主要表现为眼痒、眼睛红肿、眼睛灼热感、流泪、分泌物增加等。

1、眼痒

眼痒是眼过敏症最常见的症状，为了缓解眼痒的症状，患者可出现频繁摩擦或揉眼的现象。

2、眼睛红肿

眼过敏症的患者可出现眼睑肿胀的症状，而且白眼球通常会发红。

3、眼睛灼热感

眼过敏症的患者可出现眼睛灼热感、异物感的症状。

4、流泪

过敏反应可使眼睛产生大量的泪液，导致眼泪流出。

5、分泌物增加

分泌物多为黏液性，呈黏稠的丝状。

6、其他

部分患者可出现怕光的症状。

眼过敏症若未及时治疗或不妥善管理，可能会引发慢性结膜炎、角膜受损、眼部感染、干眼症等并发症。

1、慢性结膜炎

如果眼部的过敏反应持续不断或反复出现，可能会导致结膜发生长期的、持续的炎症，发展为慢性结膜炎。

2、角膜受损

眼过敏症患者由于眼痒常会揉眼，过度的揉眼可能会导致角膜受损，进而引发眼痛甚至影响视力。

3、眼部感染

眼过敏症患者由于眼痒常会揉眼，而揉眼时可能会将手上的细菌、病毒或者其他微生物带入眼部，进而引发眼部感染。

4、干眼症

长期的眼部过敏反应可能影响泪腺的正常功能，进而导致干眼症，患者通常会感到眼疲劳、干涩感。

部分患者可伴有鼻痒、流鼻涕、打喷嚏等过敏性鼻炎的表现。

1、持续出现眼痒、眼睛红肿、流泪、分泌物增多、怕光，影响日常生活；

2、伴鼻痒、流鼻涕、打喷嚏；

3、伴眼痛、视力下降；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

出现疑似眼过敏症的人群，应尽早到眼科就医咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能会对眼部进行检查，就诊当天避免化眼妆，以免影响医生对病情的判断。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您都有什么症状？什么时候出现的？

2、双眼都有同样的不适感受吗？

3、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？什么情况下加重或减轻？

4、您以前有没有出现过类似的症状？经常发生吗？有什么规律吗？

5、您之前有发现对什么过敏吗？

6、您有佩戴隐形眼睛或美瞳的习惯吗？

7、您家里有人有类似的情况吗？

1、我这是什么病？什么原因引起的？

2、我的病严重吗？

3、我需要如何治疗？能治好吗？会复发吗？

4、我平时应该注意什么？

5、我需要复查吗？多久一次？

如果出现眼痒、眼睛红肿、流泪、分泌物增加等症状，需尽早到眼科以明确病情。就诊以后，医生首先会进行体格检查，观察患者的眼部情况，以初步了解病情。之后，可能会进行结膜分泌物涂片及结膜刮片检查、血液或泪液中IgE抗体定量分析、过敏原激发试验等，以明确诊断。

通过对眼部进行观察，可以发现患者有无结膜充血、眼睑水肿等症状。

1、结膜分泌物涂片及结膜刮片检查

部分眼过敏症患者可发现变性的上皮细胞及嗜酸性粒细胞，对于眼过敏症的诊断有一定意义。

2、血液或泪液中IgE抗体定量分析

该方法操作简单，可以检测出患者体内是否产生IgE抗体，但其敏感性及特异性均不高。泪液中IgE抗体的存在在一定程度上支持眼过敏症的诊断，但是IgE抗体缺乏也不能排除诊断。

过敏原激发试验，是一种用于诊断眼过敏症的方法，同时可以确定过敏的具体原因。在进行该试验时，医生会将特定的过敏原以眼药水的形式滴入患者的眼睛，然后观察患者是否出现眼部红肿、瘙痒、流泪等症状。

需注意，该试验可能会引发过敏反应，因此需要在医生的监督下进行，以便及时采取相应的处理措施。

根据患者的家族过敏史、临床表现（如眼痒、眼睛红肿、流泪、分泌物增加），结合结膜分泌物涂片及结膜刮片检查、血液或泪液中IgE抗体定量分析、过敏原激发试验等辅助检查，多可作出诊断。在诊断过程中，需要排除感染性结膜炎、角膜炎等疾病。

1、感染性结膜炎

感染性结膜炎可出现眼睛发红、眼痒、分泌物多、流泪等症状，容易与眼过敏症相混淆。但感染性结膜炎是由于病毒、细菌等微生物感染引起的，过敏原检测呈阴性，据此可以鉴别。

2、角膜炎

角膜炎可出现流泪、畏光等与眼过敏症类似的症状。然而，角膜炎患者常伴有眼痛、视力下降，而眼过敏症通常没有这些症状。此外，角膜炎的发生与过敏无关，过敏原检测呈阴性。

眼过敏症患者需要尽量减少接触过敏原，另外，症状较轻者，可采取冷敷来缓解不适；症状较重者，可在医生指导下选择适当的药物进行治疗，比如抗组胺药、肥大细胞膜稳定剂、抗组胺药及肥大细胞膜稳定剂双效药物、非甾体类抗炎药、血管收缩剂、糖皮质激素等。必要时，可考虑免疫疗法。

1、避免接触过敏原

这是最直接也是最有效的治疗方法，比如尽量在花粉多的季节减少户外活动，或者外出时佩戴墨镜；清除房间的毛毯，注意床上用品卫生；停戴隐形眼镜等。

2、眼睑冷敷

眼睑冷敷可以帮助缓解眼睛红肿、瘙痒。患者可以将干净的毛巾浸入冷水中，或者用干净的布包裹冰块，然后轻轻地放在眼睑上，但要注意避免用力压迫眼球。

1、抗组胺药

抗组胺药通常局部使用，常用的有富马酸依美斯汀滴眼液、盐酸左卡巴斯汀滴眼液等，可以改善眼部过敏反应。

2、肥大细胞膜稳定剂

常用药物有色甘酸钠滴眼液、吡嘧司特钾滴眼液等。虽然肥大细胞膜稳定剂的总体治疗效果不及抗组胺药，且发挥作用相对缓慢，但由于其稳定肥大细胞膜的作用，因此在接触过敏原之前使用，可长效的预防及减轻发作时症状。

3、抗组胺药及肥大细胞膜稳定剂双效药物

对于眼痒、眼睛发红严重者，能在抗组胺的同时稳定肥大细胞膜是更好的选择。常用的双效作用药物包括盐酸奥洛他定滴眼液、富马酸酮替芬滴眼液等。

4、非甾体类抗炎药

非甾体类抗炎药在过敏性疾病发作的急性阶段及间歇阶段均可使用，其对缓解眼痒、眼睛发红、流泪等症状具有一定的效果。在眼过敏症中，多为局部用药，常用的药物有普拉洛芬滴眼液等，少数重症患者可考虑口服给药。

5、血管收缩剂

局部使用血管收缩剂，可以抑制肥大细胞及嗜酸性粒细胞脱颗粒，从而缓解眼部不适，减轻结膜充血，但不宜长期使用。常用的药物有盐酸萘甲唑啉滴眼液、盐酸羟甲唑啉滴眼液等。

6、糖皮质激素

对于严重的眼过敏症、其他药物治疗无效时，可应用糖皮质激素，比如地塞米松磷酸钠滴眼液等。

富马酸依美斯汀滴眼液、盐酸左卡巴斯汀滴眼液、色甘酸钠滴眼液、吡嘧司特钾滴眼液、盐酸奥洛他定滴眼液、富马酸酮替芬滴眼液、普拉洛芬滴眼液、盐酸萘甲唑啉滴眼液、盐酸羟甲唑啉滴眼液、地塞米松磷酸钠滴眼液

该病一般无需手术治疗。

对于严重或难以控制的眼过敏症，医生可能建议进行免疫疗法，也称为脱敏疗法。医生会将过敏原液以逐渐递增剂量及浓度的方法进行皮下注射或舌下含服，提高患者对此类过敏原的耐受性，从而降低机体的过敏反应。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄、体质等因素影响，治疗周期可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

眼过敏症通过积极治疗，症状可以得到改善，但根治比较困难。

1、眼过敏症可导致眼痒、流泪、眼部烧灼感或异物感等症状，可能会影响患者的日常生活和工作。

2、眼过敏症若未及时治疗或不妥善管理，可能会引发慢性结膜炎、角膜受损、眼部感染、干眼症等并发症，使病情变得复杂化，增加了治疗难度。

眼过敏症难以彻底治愈，但通过积极治疗，症状可以得到改善或消失。

眼过敏症根治比较困难。

眼过敏症患者要严格遵医嘱用药，同时注意眼部卫生，并养成健康的生活方式。此外，患者要监测自身病情，一旦出现任何不适，需及时就医。

患者一定要遵医嘱严格用药，不要自行增减药物剂量或停药，用药期间要注意观察有无药物不良反应发生。

1、注意眼部清洁卫生，避免用手揉眼睛，否则可能会加重症状，并可能导致眼部感染或其他并发症。此外，使用滴眼液之前需要清洗双手。

2、注意休息，避免劳累过度及过度用眼。

3、保持室内环境清洁，定期清洗、晾晒床上用品和地毯，以减少尘螨；也可以使用空气净化器，有助于帮助清除室内的过敏原。

4、空气污染严重时，患者应适当减少户外活动。

5、适当锻炼身体，增强身体抗病能力。

患者在治疗过程中应注意观察眼部症状，比如瘙痒、异物感、流泪、分泌物增多、怕光等症状有无改善，如果症状未减轻反而加重，应及时到医院和医生说明情况，及时调整治疗方案。

眼过敏症患者在饮食方面需要特别注意，尽量避免食用加重过敏反应的食物，同时保持均衡的饮食，以增强免疫系统，有助于控制过敏症状。

1、多摄入富含维生素C、维生素E和ω-3脂肪酸的食物。这些营养素可以帮助增强免疫系统，减轻过敏症状。富含这些营养素的食物包括深色蔬菜、水果、坚果、种子、全谷物等。

2、多喝水，保持身体充足的水分，有助于过敏原的清除。

1、尽量避免食用海鲜类等容易加重过敏的食物。

2、避免食用过于油腻、辛辣刺激性食物，因为这些食物可能会加重眼部的充血和肿胀。

3、避免饮酒和咖啡，因为其可能会加重过敏反应。

眼过敏症的主要预防措施在避免接触过敏原。

1、尽量在花粉浓度高的季节减少户外活动，有外出需求时可佩戴墨镜。

2、优化生活环境，定期清理房间的各个角落，保持毛毯和地毯的清洁，利用空气净化器和吸尘器可以有效减少尘螨的数量。

3、注意被褥卫生，定期用高温水清洗床单、枕套、被套，并在阳光下暴晒，可以有效地消灭尘螨。

4、过敏体质者，最好避免养宠物，因为动物的皮毛是尘螨隐藏的理想场所。

5、日常尽可能选择戴框架眼镜而非隐形眼镜，以减少对眼睛的刺激。

6、保持良好的营养状况、适当锻炼、保持规律的生活作息，可以增强身体素质。而身体素质的改善，能提高身体对抗过敏反应的能力，从而减少过敏的发生。