炎症

炎症又称为发炎（inflammation），是生物组织受到外部伤害、流血，或者受到病原感染等情况下产生的生理反应，是机体对造成组织损伤的因子所产生的防御反应，可引起组织发红，发肿、发热、疼痛等症状。多数炎症可完全自愈，轻度尚有自愈可能。

具有传染能力的病原体导致的炎症可具有一定的传染性，如结核杆菌、流行性感冒病毒等。常见传染源为患者、隐性感染者、病原携带者等，可通过呼吸道飞沫、消化道等途径传播。

具体发病率尚无大样本数据统计。

炎症的好发人群包括免疫系统较弱、患有慢性疾病、年龄较大或生活习惯不良的人。

凡是能引起组织和细胞损伤的因子都可成为炎症的原因，这些因子称为致炎因子，包括生物性因子、物理性因子、化学性因子、坏死组织以及免疫反应等。炎症因子会直接或间接损伤机体的细胞和组织，迫使机体通过一系列血管反应、液体渗出及细胞渗出等方式减轻或消除损伤因子的作用。

1、生物性因子

细菌、真菌、病毒、寄生虫等会在身体内生长、繁殖、扩散等，这样的过程中会产生代谢或有毒物质，这些物质会损伤正常组织、细胞，从而造成炎症。生物性因子是最常见的致炎因子，这种由生物性因子引起的炎症又称感染。

2、物理性因子

主要包括有低温、高温、紫外线、放射性物质和机械性损伤等，物理性因子这类致炎因子的作用与其种类、强度和时间密切有关。

3、化学性因子

化学性因子分为外源性和内源性化学物质。外源性化学物质主要来源包括强氧化剂、强碱、强酸及芥子气等物质；内源性化学物质主要来源包括坏死组织的分解产物，或尿素、尿酸等组织分解代谢产物在体内的堆积。 

4、坏死组织

坏死组织是潜在的致炎因子，例如生物体内产生了缺血或处在缺氧环境下等原因可引起组织坏死，这时也会引起生物体的炎症反应。

5、免疫反应

当体内对于异己成分做出了过度的防御反应，就会造成自身组织和细胞损伤，从而导致炎症。

炎症的表现包括局部表现和全身反应。炎症带来的局部表现有发红、发热、发肿、疼痛和功能障碍等，虽然炎症病变的地方主要发生于局部，但有很多炎症的局部病变并不是孤立存在着，其受机体功能状态影响的同时，又会影响患者全身。

1、局部表现

（1）局部组织发红：主要是因为发炎的组织会出现充血症状，进而呈现出鲜红色，随着炎症发生的时间变长，局部组织变为暗红色。

（2）局部发肿：是因为发生炎症的组织也会发生水肿，急性炎症水肿是因为局部充血、炎性水肿导致，慢性炎症大部分的水肿是因为局部增生所导致。

（3）局部疼痛明显：是因为炎性分解代谢增加，或者发生炎性渗出，局部肿胀时会刺激、压迫和牵拉体内的神经末梢，使患者感受到疼痛，此外，炎症介质也有致痛的作用，比如前列腺素等。

（4）功能障碍：是因为炎症病灶内的细胞发生坏死、变性、代谢障碍、机械性阻塞等因素，这时会引起组织和器官功能障碍，例如肝细胞变性、坏死有可能导致肝功能发生障碍。

2、全身表现

（1）发热：这是一种最常见的全身反应，主要是因为病原体感染所引发，体温适当的升高会增强机体的代谢，提高身体的防御能力，但是一旦发热温度超过了一定的程度，会直接影响中枢神经系统，导致免疫力下降。

（2）白细胞变化：有的炎症发生时，会使骨髓受病原微生物、毒素、发炎区代谢和白细胞崩解产物的刺激，从而造成体内的白细胞生成数量增加，也会使血液外部区域中的白细胞数目增多，这是一种机体产生防御反应的表现。

（3）单核巨噬细胞系统增生：当炎症集中部位的病原体和其毒素、组织崩解产物等通过淋巴管道进到全身巨噬细胞系统，则会导致该系统内细胞发生增生。

（4）实质器官的病变：当炎症发生的情况变严重时，体内器官的实质细胞可发生不同程度的变性、坏死、功能障碍等病变，比如会造成心脏、肾脏、肝脏等病变，这是因为病原微生物和其毒素的作用，加上发热、血液循环障碍等因素导致。

炎症可并发局部组织损伤、感染扩散、全身感染、器官功能损害及休克等。

1、体温持续在38.5℃以上且不退，伴随寒战、出汗等症状。

2、呼吸急促、喘息、气促，无法平静地说完一句话，感觉呼吸不畅。

3、心跳过快、过慢或不规律，可能提示感染已经影响到心脏。

4、出现意识不清、昏迷、神志不清等症状，可能提示感染导致的中毒性脑病或脑部感染。

5、长时间高热、腹泻、呕吐等症状可能导致严重脱水，表现为口渴难耐、尿量减少、皮肤弹性差、眼球凹陷等。

6、出现紫癜、瘀斑或广泛性皮疹，可能提示感染引起的血管炎、败血症或其他严重并发症。

7、如果感染部位的红肿、疼痛迅速加重，可能提示感染正在恶化，需要及时就医。

8、出现低血压、虚脱、皮肤冰冷、脉搏细弱等休克表现，可能提示感染引起的感染性休克。

以上应尽快就医，必要时于急诊科处理或拨打急救电话。

1、体温升高，持续发热超过3天，尤其是当家庭自我治疗无效时。

2、皮肤出现红肿、疼痛、溃疡、脓疱等明显感染症状。

3、出现咳嗽、咳痰、咯血、喉痛、声音嘶哑等呼吸道感染症状。

4、出现排尿困难、尿频、尿急、尿痛、阴道分泌物增多等泌尿生殖系统感染症状。

5、出现腹泻、呕吐、腹痛等，特别是持续时间较长或症状加重时。

6、出现耳朵疼痛、流脓、鼻塞、流鼻涕、喉咙痛等耳鼻喉部位感染症状。

7、出现关节肿痛、肌肉酸痛等可能与感染相关的症状。

8、感染者为年幼儿童、老年人、孕妇、慢性病患者等。

以上情况需及时到医院就诊

炎症基本涉及疾病广泛，应根据具体疾病选择科室，可以去感染性疾病科、皮肤科或者风湿免疫科等科室就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行抽血检查，在早晨空腹进行就诊最好。

3、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着方便穿脱的衣物。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、炎症是什么时候发现的？

2、炎症发生持续时间有多久了？

3、之前是否患有过或时常发生此类的炎症？

4、是否有在使用抗炎药物？

5、是否还有感觉到其他不舒服？

6、是不是经常饮酒、抽烟？

7、是否接触接触未打疫苗的动物？

8、平时是不是有挑食习惯，是否常吃辛辣的食物，不爱吃蔬菜等食物？

9、平时经常熬夜吗？睡眠质量好吗？

10、平时身体体质如何？是否时常有进行运动？

1、我目前的病情是什么？感染是由什么原因引起的？

2、我需要做哪些检查来确认感染原因和严重程度？

3、针对我的病情，治疗方案是什么？需要使用哪些药物？

4、使用的药物有哪些潜在副作用？如何减轻或预防副作用？

5、预计治疗周期多长时间？何时可以评估治疗效果？

6、在服用药物期间，需要注意哪些饮食禁忌？

7、如何预防此类感染再次发生？需要改变生活习惯吗？

8、病情好转后，需要定期复查吗？复查的时间间隔是多久？

9、我的病情是否具有传染性？如何保护家人和周围人免受感染？

10、在治疗期间，有哪些日常护理措施需要注意？

患者出现局部组织发红、发热、肿胀、疼痛和功能障碍，或伴有发热等全身症状时，需要及时就医查明原因。医生首先会对患者进行体格检查，初步了解患者一般情况，之后会选择让患者进行血液学检查、生物学检查、免疫学检查、病原学检查、体液与排泄物检查、影像学检查、心电图、脑电图等，以明确诊断。

医生首先会对患者做一般检查，包括体温、呼吸、脉搏、血压、发育与体型、营养状态、意识状态、面容表情、体位姿势、步态、皮肤和淋巴结等，然后对具体炎症部位进行观察，当怀疑某具体疾病后，会对疾病做对应的检查。

1、血液学检查：包括红细胞、白细胞和血小板的数量、生成动力学、形态学和细胞化学等的检验;止血凝血功能、抗凝和纤溶功能的检验等，可以初步判断是否存在炎症。

2、生物化学检查：包括糖、脂肪、蛋白质及其代谢产物和衍生物的检验、血液和体液中电解质和微量元素的检验、血气和酸碱平衡的检验、临床酶学检验、激素和内分泌功能的检验、药物和毒物浓度检查等，可以辅助判断导致炎症的原因。

3、免疫学检查：机体免疫功能检验、感染性免疫、自身性免疫及肿瘤标志物等检验。  

4、病原学检查：包括感染性疾病的常见病原体检验、医院感染的常见病原体检验、性传播性疾病的病原体检验、细菌耐药性检验等，有利于判断病原体类型。

5、体液与排泄物检查：对尿液、脑脊液、精液、胆汁等各种体液以及粪便、痰等排泄物进行常规检验,可以结合患者症状选择相对应的检测指标。

包括内镜、心电图、脑电图等检查，有助于病因诊断和指导及监测后续治疗。

医生会根据患者的情况进行X线、超声、CT、MRI等相关影像学检查，查找炎症病灶，某些检查可能会反复检测以明确病因或监测治疗效果。

炎症诊断无统一标准，但通过血常规和测量炎症相关分子标志物可作出初步诊断，如降钙素原（PCT）、白细胞介素6（L6）、肿瘤坏死因子a（TNF-a）、C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白E（IGE）等，另外结合具体症状进行必要的实验室、影像学等检查，可以进一步对疾病类型做出诊断。

轻度炎症可由机体自我调控进行自愈，如轻微创伤，做好日常护理即可。若局部或全身症状明显，需积极就医治疗，一般根据疾病类型进行病因、对症治疗，多为药物，如抗生素、抗病毒制剂、非甾体抗炎药等。

炎症反应容易出现局部或全身发热，可进行物理降温，如用冰帽或冰袋敷炎症部位及头部，在四肢大血管处用酒精擦浴等，以促进散热。

注意休息，养成良好的生活习惯，不熬夜，劳逸结合，多饮水，尽量避免辛辣刺激的食物，学会调节情绪，戒烟酒等。

1、抗生素

如果为细菌感染，可给予青霉素、头孢菌素等抗生素。

2、抗病毒药

如果为病毒感染，可给予阿昔洛韦、利巴韦林等抗病毒药物。

3、抗真菌药

如果为真菌感染，可给予氟康唑、卡泊芬净等抗真菌药。

4、免疫抑制剂

如果是免疫异常，可给予免疫抑制剂等。

5、非甾体抗炎药

如果患者出现疼痛、发热等症状，可给予阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药。

青霉素、阿西洛韦、利巴韦林、氟康唑、卡泊芬净、阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬

该疾病一般无需手术治疗。

血液净化治疗

如血液滤过、血浆置换等，目的是清除过多的细胞因子，重新建立可控的、有效的炎症反应。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

对于急性重度炎症反应者，若有危急情况，如全身反应综合征患者出现多系统组织器官功能障碍的可能，应立即进行抢救。包括保持气道通畅，给予吸氧，必要时建立人工气道和进行机械通气支持；快速建立有效的静脉通路，保证液体和药物及时供给，以维持水、电解质及酸碱平衡，维护肾脏功能；对高热患者进行物理降温处理，体温不升者加强保暖等。

炎症发生时多数情况下可通过免疫功能的调动或药物的有效干预而得到控制，预后相对较好。但若入侵的有害因子过于强大，引起严重的组织损伤，如创伤性休克，预后相对较差。总之，炎症的预后与其严重程度有关。

炎症的结局与致炎因子的强弱、机体抵抗力、病变部位及范围大小有关，大多数症状轻微、不严重，能够痊愈。少数炎症若不进行控制或起病急、炎性部位敏感，可引起组织器官的严重损害，甚至死亡。

大多数急性炎症能够痊愈，即恢复原来组织的结构和功能；少数迁延为慢性炎症，持续数周或数年，病情可时轻时重；极少数可蔓延扩散到全身，如脓毒症，有致死风险。

炎症完全痊愈后，若机体再次接触致炎因子，依然有复发的可能，属于人体自我防御的一种自然反应。

健康的生活方式有助于病情恢复，也能有效减少炎症的反复出现，患者日常应注意清淡饮食，保持充足的睡眠、心绪稳定，避免过度劳累，劳逸结合，适当锻炼，注意卫生、防止感染等。

1、按照医生的建议和处方进行用药，不要自行增减剂量或更换药物。

2、在使用药物时，要了解药物之间的相互作用和禁忌，如有疑问请咨询医生或药师。

3、遵循医嘱按时服药，确保药物在体内保持稳定的有效浓度。

4、即使症状得到缓解，也要按照医生建议完成整个疗程，防止病情反复或耐药性产生。

5、密切关注药物可能产生的副作用，如出现异常情况立即告知医生。

6、将药物存放在阴凉、干燥、避光的地方，遵循药物的保存条件和有效期。

1、勤洗手、保持居住环境清洁、避免与感染源接触。

2、保持充足的睡眠，充足的睡眠有助于身体恢复和免疫系统的正常运作。

3、适量的运动可增强身体抵抗力，但应避免剧烈运动，以免加重炎症。

4、保持良好的心理状态，学会管理压力，避免情绪波动加重炎症。

饮食对炎症具有特殊影响。通过合理调整饮食结构，增加抗炎食物摄入，减少促炎食物摄入，有助于减轻炎症反应并促进身体恢复。

1、选择富含抗氧化物质和抗炎成分的食物，如深色蔬菜、水果、全谷类、坚果、鱼类等，有助于降低炎症水平。

2、通过摄入全谷类、豆类、蔬菜、水果等食物，增加膳食纤维和益生元的摄入，有助于维持肠道菌群平衡，降低炎症水平。

3、充足的水分摄入有助于排毒和新陈代谢，促进身体恢复。保持水分充足，避免过度脱水。

4、通过食用益生菌食品，如酸奶、发酵豆制品等，有助于维持肠道菌群平衡。

5、确保食物来源多样化，摄入均衡的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，以支持身体抵抗炎症和加速康复。

1、减少辛辣、油炸、烧烤等刺激性食物的摄入，以免加重炎症和肠胃负担。

2、如果对某些食物过敏，应避免食用，以免加重炎症反应。

3、过多的糖分摄入可能加重炎症反应，应限制高糖食物的摄入，如甜饮料、糖果、蛋糕等。

4、避免过多摄入饱和脂肪和反式脂肪，选择健康的不饱和脂肪来源，如橄榄油、鱼油等。

5、过多的盐分摄入可能加重水肿和血压问题，不利于炎症恢复。应适当控制盐分摄入。

6、避免暴饮暴食、过度饥饿或过饱等不良饮食习惯。

炎症的预防主要从病因入手，即减少致炎因子的接触或产生，同时加强自身免疫功能，能有效抵抗炎症反应，也是重要预防手段：

1、减少高温或低温环境下的机体损伤，如避免阳光暴晒、冬季做好保暖等。

2、避免各种外伤，减少危险化学物品的接触，合理使用药物和生物制剂。

3、避免病毒、细菌等生物因子感染，如在医院感染区戴口罩，不长期暴露于空气污染、二手烟环境等。

4、术后做好个人防护，加强伤口护理，防止感染。

5、坚持锻炼身体、科学作息、饮食合理、保持心情愉悦等，有助于提高机体免疫力。