阳强

阳强，又称强中，是指以阴茎挺举持续不倒为特征的病证。发生常与情志失调、饮食不节、药毒损伤、跌仆损伤、劳欲过度等因素有关。本病并不常见，可发生于任何年龄，以青壮年多见。预后一般较好，但也有少数患者失治误治，演变为永久性阳痿及不育。本病涉及现代医学的阴茎异常勃起，见于糖尿病、肿瘤、白血病、镰状细胞病、服药物中毒、或腰骶外伤的患者。

1、肝胆实火证

主要表现为阴茎持久性勃起，坚硬不衰而触痛，伴有性急易怒，面色红赤，头晕目眩，口苦咽干，舌质红绛，苔黄，脉弦有力。

2、肝胆湿热证

主要表现为阴茎强硬不衰，触摸则痛，伴有头晕，恶心，胸腹胀满，四肢困倦，口干苦，小便色黄而少，舌体胖大边有齿痕，色红绛，苔黄腻，脉滑数或沉涩。

3、阴虚阳亢证

主要表现为阴茎强硬不倒，流精不止，伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，口干，盗汗，舌红苔黄而薄，脉细数。

4、瘀血阻滞证

主要表现为阴茎强硬，久久不倒，皮肤肿胀，色紫而暗，疼痛，触按更加明显，伴有头晕头胀，烦躁不安，尿少而赤，或精流不止，舌质暗赤或有瘀斑，脉弦涩而数。

一般无传染性。

好发于青壮年。

本病发生常与情志失调、饮食不节、药毒损伤、跌仆损伤、劳欲过度等因素有关。基本病机是相火妄动，火扰阴器。病位在阴器，与肾、肝、脾关系密切。

1、情志失调

主要与情志因素有关，如果长期心情抑郁，情志不遂或暴怒伤肝，导致肝火暴张或气郁化火，肝火循经下扰阴器而发为本病。

2、饮食不节

平时饮食不加节制，长时间吸烟喝酒、偏嗜油腻、辛辣刺激性食物，损伤脾胃，蕴生痰湿，郁久化热，痰热互结，循肝经下注阴器，发为本病。

3、药毒损伤

为提高性欲，吃过多强阳壮阳药物，或应用其他药物伤及阴茎脉络，发为本病。

4、跌仆损伤

多有腰骶、会阴、阴茎外伤史，瘀血阻滞阴茎脉络，导致阳强不倒。

5、劳欲过度

青壮年房事不节制或者手淫过多，忍精不泄，均可导致瘀血阻滞，经脉失和，而发为本病。

本病是一种男科急症，以阴茎挺举持续不倒为特征。可伴有局部不适、阴茎疼痛、排尿困难等症状。

男性在无性欲、无性刺激的情况下，发生持续性的阴茎勃起，一般超过6小时。或性交完毕后，阴茎持续性痛性勃起，明显肿胀疼痛，难以耐受。

阳痿：如果病情发展可造成精气虚损，命门火衰而导致阳事不举，而形成阳痿。

1、在没有性冲动和性刺激时，阴茎仍持续勃起。

2、或性交完毕后，阴茎持续性痛性勃起，明显肿胀疼痛。

出现以上症状时及时去医院就诊。

通常情况下患者需要到中医科、泌尿外科或男科进行咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、就医时着宽松的裤子，方便穿脱、利于医生做相应的检查。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病例、检查报告、化验单等。

4、若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、建议安排家属陪同就诊。

6、可以提前准备自己想要咨询医生的问题清单。

1、有没有在没有性冲动和性刺激时，阴茎仍持续勃起等症状？

2、是否还有其他不适的症状，如流精不止、阴茎皮肤红肿、疼痛？

3、有没有手淫的习惯？多久一次？

4、性生活频繁吗，有没有经常酒后或劳累后性生活的情况？

5、平时有没有饮酒过度，或偏食辛辣肥腻食物的习惯？

6、最近做过什么检查？

7、最近睡眠情况如何？有没有经常熬夜？

8、最近的饮食情况、二便情况如何？

1、为什么会出现阴茎异常勃起？

2、严重吗？需要住院吗？

3、需要做什么检查？

4、都是怎么治疗？

5、治疗需要多久才能好？

6、平时有什么需要注意的？

7、治疗后会复发吗？

8、要复查吗？多久一次？

医生除了对患者进行望闻问切中医检查外，通常需要西医阴茎检查、阴茎海绵体血气分析、全血细胞检查、网织红细胞计数，血红蛋白电泳，尿液毒物检查、彩色多普勒超声、阴茎动脉造影等，如果伴有其他症状、体征，还可进一步开展其他相应的检查。

1、望诊

包括观察患者的神态、面色、舌质与舌苔变化等。

2、闻诊

主要是听声音，医生通过辨别患者语调的高低、强弱，呼吸的长短等来初步判断病变性质与病情轻重。

3、问诊

包括问疼痛、问四肢、问饮食、问二便、问睡眠、问既往病史、问家族史等。

4、切诊

包括脉诊和按诊，通过触、按腹部软硬和压痛的情况，以及切脉来诊察疾病。

5、阴茎检查

阴茎异常勃起时阴茎海绵体通常受影响，而尿道海绵体和阴茎头不受影响。低血流量型阴茎异常勃起患者的阴茎海绵体硬度明显高于高流量型，且阴茎皮肤的温度较低，颜色暗紫。对非缺血性患者，海绵体通常胀大但不完全坚硬。

1、血气分析

阴茎海绵体内血液的血气分析是目前最可靠的区分低流量型和高流量型阴茎异常勃起的诊断方法。低流量型阴茎异常勃起患者阴茎海绵体内血液血气分析的典型表现为PO₂低于30mmHg，PCO₂高于60mmHg，呈现典型的低氧血症及酸中毒表现；而高流量型血气分析结果与正常动脉血相似，正常疲软阴茎海绵体血气与正常混合静脉血相近。

2、其他

还需要做全血细胞检查、网织红细胞计数，血红蛋白电泳，尿液毒物检查等。

1、彩色多普勒超声

彩色多普勒超声可作为鉴别诊断的另一种方法。缺血性患者海绵体动脉血流很少或无血流，而非缺血性动脉血流正常或高血流。同时还可以发现解剖异常如海绵体动静脉瘘或假性动脉瘤。

2、阴茎动脉造影

目前多采用高选择性阴部内动脉造影术，可用来确定海绵体动脉瘘的存在和位置。

医生通常需要根据患者阴茎挺举持续不倒等临床表现，结合中医的望闻问切四诊合参，以及现在医学的辅助检查，即可诊断。此外需要与性欲亢进等加以鉴别。

1、在没有性冲动和性刺激时，阴茎仍持续勃起，超过6小时以上。

2、或性交完毕后，阴茎持续性痛性勃起，明显肿胀疼痛，难以耐受。

阳强与性欲亢进：本病是在无性欲要求的情况下阴茎自动勃起，持续数小时乃至数日不软。即使性交也无射精或很少射精，且射精后阴茎仍勃起不软。自感阴茎胀大不适，甚至疼痛。性欲亢进，又称性欲过盛，是指对性生活要求过于强烈为主要特征的疾病，表现为对性的不满足感，甚至一天几次性交仍不能满足的病症。

本病治疗不仅仅在于使阴茎勃起消退，重要的是恢复阴茎海绵体正常血液循环，保存性功能。采用中西医结合方法，促进异常勃起迅速消退，又保持正常勃起功能，是本病治疗技术发展的方向。中医总的治疗原则当疏肝清热、清热利湿、滋肾降火、化瘀通络。可根据患者个体的体质、病因及病情的不同而辨证立法。

1、肝胆实火证

（1）方药：当归龙荟丸加减。

（2）常用中药：当归、龙胆草、芦荟、青黛、黄芩、黄连、黄柏、大黄、山栀子、木香、麝香、白芍、鳖甲、甘草。

（3）中成药：栀子金花丸。

2、肝胆湿热证

（1）方药：龙胆泻肝汤加减。

（2）常用中药：龙胆草、柴胡、车前子、泽泻、山栀子、木通、黄芩、甘草、当归、生地黄。

（3）中成药：泻青丸、龙胆泻肝丸。

3、阴虚阳亢证

（1）方药：一贯煎加减。

（2）常用中药：生地黄、麦冬、沙参、当归、枸杞子、川楝子、生白芍、生甘草、生牡蛎、石决明。

（3）中成药：知柏地黄丸。

4、瘀血阻滞证

（1）方药：血郁汤加减。

（2）常用中药：牡丹皮、苏木、桃仁、红花、穿山甲、降香、香附、桔梗、荔枝核、通草、山楂、神曲、麦芽。

（3）中成药：血竭散、大黄䗪虫丸。

栀子金花丸、泻青丸、龙胆泻肝丸、知柏地黄丸、血竭散、大黄䗪虫丸等，视病情辨证选用。

海绵体分流术：若上述治疗无效，或持续勃起超过36~48小时，应手术治疗。术式有阴茎海绵体阴茎头分流术、改良式阴茎海绵体阴茎头分流术、阴茎海绵体尿道海绵体分流术、大隐静脉分流术等。一旦海绵体内血栓形成，可并发海绵体纤维化。若上述手术治疗无效，可植入阴茎假体。

阳强的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

阳强的治疗费可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

阴茎异常勃起为外科急症，若症状较急重，可结合西医治疗，首先积极给予镇静、镇痛、灌肠、阴茎局部冷敷、挤压等对症治疗，如果无效应进一步应用阴茎海绵体内抽血、灌洗、阴茎海绵体内α-肾上腺素类药物注射进行保守治疗。

本病预后一般较好。但少数患者失治误治，演变为永久性阳痿及不育，甚至局部瘀阻，阴茎终生不能再用。

如果失治误治，少数患者可演变为永久性阳痿及不育，甚至局部瘀阻，阴茎终生不能再用。

年轻体壮的患者，急性发作时，正确及时治疗，一般预后良好。

如果引起本病的情志、饮食、房事等因素没有彻底根除，或者平时调护不当，可能会引起疾病的再次发作。

在积极配合治疗的同时，保持乐观的情绪、生活起居有规律、保持局部清洁干燥等良好的护理干预，有利于疾病的治疗和病情的恢复。

了解疾病有关知识，避免思想上的顾虑，保持积极良好心态，积极配合治疗。

1、遵医嘱服用中药汤剂，服药后注意观察疗效和反应。

2、阴虚火旺的患者中药汤剂宜饭前凉服，如服丸剂用淡盐水送服。

3、在应用去甲肾上腺素时患者可能会出现焦虑不安、眩晕、头痛、皮肤苍白、心悸、失眠等不良反应，出现不良反应时要及时告知医生。

1、居室宜整洁、安静、舒适，阳光充足，空气流通，温、湿度适宜。

2、生活要有规律，保持心情舒畅，劳逸结合。

3、注意个人清洁卫生，防止发生泌尿生殖系统感染。

4、病情稳定后，患者可以进行适当锻炼，但注意避免剧烈运动。

5、在治疗期间要注意避免性生活，防止阴茎勃起。

1、注意观察患者阴茎勃起角度、硬度是否较前降低。

2、注意观察术后伤口有无渗血，龟头颜色是否红润。

3、注意排尿异常情况，观察尿液颜色、性质、量及胀痛部位与程度。

遵医嘱定期复查，一般复查阴茎检查、阴茎海绵体血气分析、尿液毒物检查、彩色多普勒超声等项目，以检查恢复情况，评估复发风险。

饮食上宜清淡、易消化、富有营养。忌食辛辣刺激、油腻、鱼腥等食物，忌烟酒、可可、茶等，以免引起充血，加重病情。

1、肝胆湿热的患者宜多饮水及清凉饮料，如菊花茶、绿茶、绿豆汤西瓜汁、梨汁等。

2、阴虚火旺的患者可食枸杞子代茶饮，西洋参泡服，地黄、山药煮汤食用。

1、忌食辛辣刺激性的食物，如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、花椒等。

2、忌食煎炸、油腻性的食物，如肥油、油炸性食品、乳制品等。

3、忌食海腥发物，如鱼虾、羊肉、狗肉等食物。

4、忌烟酒、可可、茶等。

本病重在预防，平时注意饮食调摄，心情舒畅，节制房事等，有利于减少疾病的发生。

1、调畅情志，不可郁怒伤肝。

2、劳逸结合，适当运动，起居规律，提高机体抗病能力。

3、节制房事，避免过多性刺激，尤其不可酒后纵欲或服用丹石，任意延长性交时间。

4、忌辛辣和烟酒，避免湿热内生。

5、如患有血液疾病、糖尿病、感染、神经病变、肿瘤等，应予积极治疗。

6、应用容易引起阴茎持续勃起药物时，应谨遵医嘱，注意用量及疗程。

7、一且发生阴茎勃起时间过长，超过4小时不萎软者，应及时到医院治疗，不要因为难为情而耽误最佳治疗时机。