癔症性晕厥

癔症性晕厥常发生于有明显精神因素的青年妇女，表现为屏气或过度换气，四肢挣扎乱动，神志清楚，发作后则情绪不稳。其发病一般与心理素质、内心冲突、环境刺激因素相关。目前主要采用心理治疗和药物对症治疗，经积极治疗，一般症状可得到缓解。

无传染性。

暂无确切的流行病学资料。

常发生于有明显精神因素的青年妇女。

癔症性晕厥病因较为复杂，一般与心理素质、内心冲突、环境刺激因素相关。发病与情绪剧烈波动有关，如极度生气、恼怒、过于激动、恐惧害怕、过度忧虑悲伤等，多于生活中受到某种刺激（如亲人病故）或惊吓（如恐怖事件）或打击（如失恋）后发生。

发作时神志清楚，有屏气或过度换气，四肢挣扎乱动，双目紧闭，面色潮红。脉搏、血压、肢体肤色均无变化，亦无病理性神经体征。发作历时数十分钟至数小时不等，发作后则情绪不稳。如有昏倒，亦缓慢进行，不会受伤。常有类似发作史。

若不及时治疗，可能会合并有抑郁症、多重人格等严重心理障碍。

患者应到精神心理科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、什么时候开始出现晕厥症状？

2、症状会在什么时候出现？精神刺激后吗？自行缓解吗？

3、是否还有其他不适症状，如食欲不振、汗出、嗜睡等？

4、平时体质如何？有其他什么疾病吗？

5、最近做过什么检查？

6、最近有经过什么治疗吗？有服用什么药物吗？

7、主要从事什么工作？工作压力大吗？

8、最近有经历比较大的波折吗？

1、为什么会出现晕厥表现？能确诊吗？

2、病情严重吗？要住院吗？

3、需要做哪些检查？

4、现在需要什么治疗方法？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

7、平时要注意什么？回家后怎么护理？

8、需要复查吗？多久一次？

当患者在情绪剧烈波动后出现屏气或过度换气、四肢挣扎乱动、双目紧闭、面色潮红等症状时，应及时就医。医生首先会进行体格检查，初步了解情况。然后可能建议其行血气分析、颅脑CT及磁共振、脑电图等，以进一步了解病情，明确诊断。

1、精神状况检查

精神状况检查是确定精神疾病诊断最重要的步骤。

2、神经系统检查

神经系统检查可以帮助查看患者是否有神经系统损害以及损害的程度和部位，以了解患者是否有器质性病变。

血气分析：可快速检查患者是否缺氧。

脑电图：可以通过脑自发电位以及诱发电位来检测有无脑部外伤等器质性脑部疾病。

颅脑CT及磁共振：可帮助诊断有无颅内病变。

根据患者既往发作史，以及屏气或过度换气、四肢挣扎乱动、双目紧闭、面色潮红等临床表现，再结合血气分析、颅脑CT及磁共振、脑电图等辅助检查结果，一般可作出诊断。医生在诊断的过程中，需与癫痫失神发作相鉴别。

癫痫失神发作以意识障碍为主，可伴有轻微阵挛，无强直、自动症或植物神经症状。发作多比较频繁，年龄较年轻，发作前无情感刺激或疼痛刺激史或持久站立、脱水、出血，或排尿、咳嗽等诱因，发作前无明显先兆，发作过后恢复较快。脑电图、脑CT等有助于诊断。

癔症性晕厥一旦确诊，应及时治疗。发作时若症状明显，可酌情给予镇静药物，以缓解紧张情绪。此外，还应行心理治疗，以解除心理压力。

医生会根据患者情况选择适当的药物治疗。比如过分情绪紧张、激动的患者可选择镇静药物（如安定）等，具体请以医嘱为准。

安定

一般无需手术治疗。

本病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病一般预后较好，大部分患者可在1年左右自行缓解，慢性患者通常预后不佳。

本病若不及时治疗，反复发作，可影响患者正常的日常生活。

大部分患者可在1年左右自行缓解。

经积极治疗，一般症状可得到改善。

患者在治疗期间，要注意进行调整作息、情志等良好的护理干预，以利于疾病的治疗和机体的恢复。

1、居室宜光线柔和，保持干燥、温暖，避免强光和噪音刺激。卧室到厕所及厕所内，应当用地毯，以防外伤。

2、有晕厥先兆的患者，尽快选择平地躺下，避免摔倒导致损伤。

3、需保持充足睡眠，症状缓解后可进行适当体育锻炼，增强体质，选择慢跑、打太极拳等运动方式，避免剧烈运动和过量运动。

4、避免高空作业，保持精神愉悦，尽量减少不良的精神刺激。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复的作用。

1、饮食应清淡，多食蔬菜水果，如芹菜、白菜、冬瓜、草莓等。

2、多食易于消化吸收的食物，如小米粥、山药粥、瘦肉粥、荷叶粥等。

3、保证营养均衡，荤素合理搭配。

4、规律进餐，每天保证能量摄入充足。

1、忌食辛辣刺激性的食物，如辣椒、胡椒、花椒、咖啡、巧克力等。

2、忌食油腻性的食物，如肥油、油炸性食品、乳制品等。

3、忌食生冷食物，如冰糕、冰饮等，不然容易妨碍脾胃，影响疾病的恢复。

4、忌烟酒。

1、居室宜光线柔和，保持干燥、温暖，避免强光和噪音刺激。

2、保持平和的心态，学会自我调节情绪，避免情绪波动较大。注意劳逸结合，适当锻炼，增强体质。

3、保证作息规律，避免熬夜，避免过度劳累。