阴冷

阴冷，又称阴寒，是指妇人外阴及阴中（多指阴道）寒冷，甚则冷及小腹尻股（臀部）之间，性欲淡漠者。传统医学认为，主要是阳气不达，阴中或阴器（生殖器官）失于温煦，多与患者体质、外邪入侵、饮食、情志、外伤等有关。相当于西医学的“性感异常"，为女性激素水平低下所致，可引起不孕。

本病较多见于体虚女性。

本病的发病机理主要是阳气不达，阴中或阴器（生殖器官）失于温煦。多与患者体质、外邪入侵、饮食、情志、外伤等有关。

1、体质因素

（1）若患者因先天禀赋不足、久病伤肾、性生活过度、过多生产等损伤肾气，造成肾阳不足、命门火衰，从而使下元虚寒，冲任胞中失于温煦，最终发为本病。

（2）过于肥胖的患者，容易多湿多痰，当痰湿流注下焦，使得阳气不得敷布而致阴冷。

2、外邪入侵

风寒之邪入侵人体，特别是侵袭下焦，使得外阴及阴中失于温煦而发为阴冷。多见于女性经期、产后。

3、饮食不节

若饮食不节，则可造成脾失健运，痰湿内生，从而造成痰湿流注下焦，阳气不得敷布而致阴冷。

4、情志失调

若长期处于抑郁、焦虑等负面情绪，容易造成气机不畅、气血失和，从而使气血瘀滞，阴部失于荣养和温煦而致阴冷。

5、外伤

跌仆、金刃伤及腹部或阴部，使得瘀血内阻，阴部失于荣养和温煦而致阴冷。

本病患者主要表现为外阴或阴中冷感，甚至可波及小腹，还可伴有性欲减退或性冷淡等。此外，不同分型还可有相应的症状表现。

1、肾阳虚衰证

外阴及阴部寒冷，甚则小腹冷痛，或性欲淡漠，形寒肢冷，腰脊酸楚，甚则腰尻寒冷，精神倦怠，纳少便溏；或月经后期，量少色淡黯，带下量多，色白清稀；或婚久不孕。舌淡，苔白，脉沉迟。

2、寒客下焦证

外阴及阴部寒冷，或伴小腹冷痛，畏寒肢冷，腰胯或遍身骨节寒冷疼痛，或性欲淡漠，或月经后期，舌淡，苔白，脉沉紧。

3、痰湿下注证

外阴及阴部寒冷，或伴小腹寒冷，形体肥胖，胸脘痞闷，精神倦怠，饮食不振，或呕恶痰多，或带下量多，色白质黏，大便不实，舌淡胖，苔白腻，脉滑或濡缓。

4、瘀血阻滞证

外阴及阴中寒冷，少腹刺痛，或性欲淡漠，甚至厌恶，或月经后期，色黯有血块，经前乳房、胸胁胀痛，经行腹痛明显，舌质黯，有瘀点或瘀斑，脉弦细涩。

若延误病情，进一步发展，则可能导致不孕。

1、长期自觉外阴或阴中寒冷，甚至波及小腹；

2、伴性欲减退、性冷淡等；

3、伴婚久不孕等情况；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时到医院就诊。

患者一般可到中医妇科就医咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、建议穿宽松的衣物，以方便做妇科检查。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、建议配偶陪同就诊。

6、可以提前准备自己想要咨询医生的问题清单。

1、这次就医主要是因为什么？

2、都有哪些症状？多久了？

3、平时月经、白带正常吗？

4、对性生活有影响吗？

5、对怀孕有影响吗？以前怀孕过吗？有流产史吗？

6、出现这些情况，您觉得跟自己的一些生活习惯或环境有关吗？

7、以前做过什么检查，有治疗过吗？

8、有其它疾病吗？

1、这是什么病？为什么会这样？

2、病情严重吗？需要住院吗？

3、都需要做什么检查？

4、都需要怎么治疗？需要手术吗？

5、治疗有什么风险吗？多久才能好？

6、平时有什么需要注意的？

7、需要复查吗？多久一次？

若患者出现外阴或阴中冷感等不适，医生通常会对患者进行望闻问切中医检查外，还可根据患者情况进行西医的妇科检查、血常规、内分泌激素检查、阴道超声检查等。

1、望诊

观察患者的神色形态、身高、体重、第二性征发育、舌质与舌苔变化等。

2、问诊

仔细询问患者性生活情况、月经史、婚育史、饮食口味、居住环境等。

3、闻诊

医生通过辨别患者语声的有无，语调的高低、强弱、清浊，以及有无呻吟等其他异常声音，来判断正气的强弱、邪气的性质及病情的轻重。

4、切诊

包括脉诊和按诊，通过触、按腹部（子宫部位）了解是否存在压痛、增厚、包块等以及切脉来诊察疾病。

5、其他

包括在消毒外阴后进行西医妇科检查等，注意内外生殖器，有无发育畸形、炎症及包块等。

1、血常规

了解血液情况，明确病因，如确定有无贫血及贫血程度。

2、激素测定

包括卵泡生成激素、黄体生成激素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳激素测定等，有助于了解激素水平及周期性变化。

通过阴道超声检查可以观察盆腔有无子宫，子宫的形态、大小及内膜情况，双侧卵巢的形态、大小及卵泡数。可见子宫小，测定的卵巢值小于生育期的妇女，卵巢内没有卵泡或者虽然有卵泡但是数目很少。

医生一般根据患者外阴或阴中冷感、性欲减退、性冷淡等不适，结合中医望闻问切四诊合参，辅助相应的现代医学检查，则可诊断。通常需与性欲减退症进行鉴别。

本病当与性欲减退症鉴别，后者是女性对性的兴趣降低，不一定有阴冷，但两者可以相互影响，或同时并见，或单独出现。

治疗本病当根据具体证型内服或外用中药而论治，不能见阴冷，一概给予温阳之品，而犯虚虚实实之戒。如肾阳虚衰证，治以温肾壮阳；寒客下焦证，治以温经散寒；痰湿下注证，治以燥湿化痰；瘀血阻滞证，治以活血化瘀等。

1、肾阳虚衰证

（1）方药：肾气丸（《金匮要略》）加巴戟天、淫羊藿、鹿角胶等。

（2）常用中药：干地黄、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、桂枝、泽泻、附子等。

2、寒客下焦证

（1）方药：温经汤加乌药、艾叶等。

（2）常用中药：肉桂、当归、川芎、白芍、丹皮、莪术、牛膝、人参、甘草等。

3、痰湿下注证

（1）方药：苍附导痰汤加减。

（2）常用中药：茯苓、半夏、陈皮、甘草、苍术、香附、枳壳、南星、神曲、生姜等。

4、瘀血阻滞证

（1）方药：内服少腹逐瘀汤加减，外用蛇床子散（阴道给药）等。

（2）常用中药：肉桂、干姜、小茴香、当归、川芎、赤芍、蒲黄、五灵脂、没药、延胡索等。

金匮肾气丸、温经颗粒、少腹逐瘀颗粒等，临床证型不同，所用药物有所不同，使用之前详细咨询医师。

暂无手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病的转归与预后，与病因、病情的轻重，诊治是否及时、得当等因素有关。

1、患者可自觉生殖部位寒冷等不适，严重可致不孕不育。

2、本病患者常可伴有性欲减退、性冷淡等，可影响夫妻关系，甚至家庭和谐。

一般来讲，轻症患者经过积极调理可有效改善症状，最终治愈；而重症患者病情较顽固，通常治愈困难。

患者应在日常养生良好的生活习惯，调整好心态，积极配合医生治疗，做到“暖宫散寒”，可有利于病情康复。

1、保持乐观情绪，解除不必要的思想负担，增强战胜疾病的信心。

2、本病可能会对女性造成严重心理负担，家属需要对患者积极进行心理疏导，以促进治疗效果。

1、生活要有规律，避免熬夜。

2、应注意保暖，尤其下身要少受凉，注意给小腹、腰部和双脚保暖。

3、注意劳逸结合，应节制性欲，切忌讳疾忌医，隐瞒病情。

4、加强体育锻炼，如散步、做操、五禽戏、八段锦、太极拳等。

5、平日多用热水烫脚，刺激足底的经络和穴位，使身体处于温暖状态也可帮助改善。

治疗期间禁食生冷之品，宜食温性之品。

清淡饮食，平日宜食羊肉、狗肉、大蒜、黑芝麻、山药、花生、核桃、枣、栗子、胡萝卜、茄子等温性之品。

1、一年四季都要少吃或不吃寒性食品，如梨、西瓜、黄瓜、绿豆、苦瓜、冬瓜、冰糕、冻奶茶等。

2、严禁酗酒、吸烟。

预防本病主要是合理性生活、注意保暖、增强体质等。

1、合理性生活，避免房事过度，少生育，以免损伤肾气。

2、经期、产后，衣着要寒温适度，忌冒雨涉水，以防风寒之邪入侵。

3、避免长期处于寒冷潮湿的环境。

4、平时要注意加强营养，保证充足的睡眠，多进行运动锻炼，增强体质。