阴虚发热

阴虚发热是一种病证名，指各种原因导致的阴精亏虚，阴衰则阳盛，水不制火而出现的发热，临床上以午后潮热、夜间发热、手足心热为主要表现，并伴有烦躁、盗汗等症状，多见于西医的结核等慢性疾病。 患者在治疗上应以滋阴清热为基本原则，并通过服用中药、中成药等方法调整机体状态，缓解不适症状。

无传染性。

阴虚发热在临床上比较常见。

多见于结核等慢性疾病患者。

阴虚发热主要见于阴虚体质，此外，热病时间过长、过度劳累、情绪抑郁、治疗过程中错误或过多使用温燥的药物等，均可能造成阴液过度损耗，从而导致阴液亏损不能制火，阳气偏盛而引起阴虚发热。

阴虚发热患者主要表现为午后潮热（自觉午后热感从面或胸蔓延至全身）或夜间发热、手足心热、面部潮红，或伴有烦躁、盗汗（夜晚睡觉出汗）、口干咽燥、腰膝酸软等症状，舌质干红或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。

随病情发展，阴虚内热可导致血液、津液稠厚，运行不畅，引起瘀血形成，出现虚实夹杂的发热。

1、长期、反复出现午后潮热、夜间发热、手足心热；

2、伴烦躁、盗汗、口干咽燥；

3、伴腰膝酸软等症状；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时到医院就诊。

患者通常需到中医科进行咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、就诊时一般需常规进行体温测量等检查，建议患者穿相对宽松的衣物。

3、怀疑肿瘤、结核病等情况时，可能需要进行一些查体和影像学检查，建议不要佩戴有碍于检查的饰物。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、若近期服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、患者及家属可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您发热多久了，有什么特点？是一直发热，还是间断性的发热？

2、是否还有其他不适症状，比如盗汗、头晕、手心发热等？

3、有没有什么基础病，比如肿瘤、糖尿病、肺结核等？

4、最近做过什么检查？

5、主要从事什么工作？工作压力大吗？

6、最近作息怎么样？有没有经常熬夜？

7、平时饮食、情绪情况如何？

8、就诊前进行过治疗吗？怎么治疗的？效果如何？

1、我得的是什么病？

2、为什么会发热？

3、需要做什么检查吗？

4、怎么治疗？需要住院吗？

5、服用中药期间应该注意什么？

6、平时生活需要注意什么？

7、需要复查吗？多久一次？

当患者出现午后潮热、夜间发热、手足心热、烦躁、盗汗、口干咽燥等症状时，应及时就医。医生首先会对患者进行望闻问切检查以及体温测定，之后可能建议其进行血常规、尿常规、血培养、肿瘤标志物检查、胸部X线、CT等检查，以进一步明确诊断。

1、望诊

医生会通过观察患者的面色、神态、口唇指甲颜色、舌质与舌苔变化等，了解其一般情况。

2、闻诊

医生会通过辨别患者语调的高低、强弱等，来初步判断病变性质与病情轻重。

3、问诊

医生会通过问寒热、问饮食、问二便、问月经、问既往病史、家族史等，了解其病情进展的具体过程。

4、切诊

医生会通过切脉，来明确脉象特点。

5、体温测量

医生会通过监测体温，了解患者的体温变化。

1、血常规

医生会通过观察白细胞、红细胞、血小板等数目，判断患者有无感染、贫血等情况。

2、尿常规

医生会通过尿常规检查，判断患者有无尿路感染、肾脏疾病等情况。

3、血培养

通过将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上，在一定温度、湿度等条件下培养，有助于确定病原菌的种类。

4、肿瘤标志物检查

医生会通过该检查，初步判断患者有无肿瘤，从而排除晚期肿瘤导致的癌性发热。

1、胸部X线

医生会通过胸部X线检查，排除呼吸系统感染，特别是肺部疾患引起的发热。

2、CT

医生可通过CT检查，进一步了解肺部、颅内病变情况，从而确定病因。

一般根据患者有午后潮热、夜间发热、手足心热、烦躁、盗汗、口干咽燥等症状，结合中医望闻问切、血常规、血培养、肿瘤标志物检查、胸部X线、CT等辅助检查，即可明确诊断。此外，在诊断过程中，医生还需与血虚发热、气虚发热等疾病相鉴别。

1、血虚发热

主要表现为发热，热势多为低热。多伴有头晕眼花、面色苍白且少有光泽、口唇和指甲的颜色淡而无光、身倦乏力、心悸不宁等症状，舌质淡，脉细弱。

2、气虚发热

主要表现为发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧。患者多抵抗力差，容易感冒。还可伴有头晕乏力、气短懒言、自汗、食少便溏等症状，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

阴虚发热患者的治疗应以滋阴清热为基本原则，可采取服用中药、中成药以及针刺等方法，以尽快缓解症状，改善病情。

阴虚发热患者可根据症状不同，在清骨散原方的基础上，进行适当加减。

1、盗汗明显的患者，可去青蒿，加用牡蛎、浮小麦、糯稻根。

2、阴虚症状严重者，可加用玄参、生地黄、制首乌。

3、出现失眠者，可加用酸枣仁、柏子仁、夜交藤。

4、兼见头晕气短、体倦乏力者，可加用太子参、麦冬、五味子。

1、方药

清骨散加减，常用中药包括银柴胡、胡黄连、知母、地骨皮、青蒿、秦艽、鳖甲、甘草等。

2、中成药

知柏地黄丸、大补阴丸、河车大造丸等。

知柏地黄丸、大补阴丸、河车大造丸

一般不需要手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

患者也可在医生的指导下，通过针刺涌泉穴、太溪穴、肾俞穴、合谷穴、三阴交穴、足三里穴等，改善机体状态。

阴虚发热的预后与原发病类型、患者的体质情况以及治疗是否及时恰当等因素有关。一般情况下，若无基础疾病，则预后一般较好；若伴有肿瘤等器质性病变，则预后一般较差。

1、患者会出现夜间发热、手足心热、烦躁、盗汗等症状，严重降低生活质量。

2、若诊治不及时，患者可能出现虚实夹杂、阴阳两虚的情况，增加治疗难度。

经过积极治疗，部分患者可能实现临床治愈。

阴虚发热患者在日常生活中，应养成良好的生活习惯、保持乐观的情绪、适当进行户外活动以及遵医嘱定期复查，以尽快改善病情。

遵医嘱用药，不得随意增减药量或擅自停药，中药汤剂宜温服。

1、注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。

2、保持轻松、愉快的心情，避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。

3、适当进行体育锻炼，比如散步、打太极拳等，以增加机体的抗病能力。

4、根据天气变化，适当增减衣物，防止复感外邪。

5、睡前可用糯稻根须煎剂擦身或沐浴，避免棉被太厚。

6、注意控制性生活频率，避免过度行房。

注意观察发热的时间、程度、诱因、规律、神志、肤温、面色、舌苔、脉象等。若患者出现身热烦躁，反而想盖衣被，精神萎靡，面色浮红、时隐时现等真寒假热的表现，应及时到医院就诊。

遵医嘱定期复查，以便医生能够及时了解病情变化，适当调整用药。

阴虚发热患者应保持清淡、细软、易消化的饮食，尽量避免吃一些油腻、煎炸、辛辣、生冷的食物，以免进一步损耗阴液，加重病情。

1、患者宜吃一些具有养阴清热功效的食物，比如乌鸡、鸭肉、银耳、海参、白芍、枸杞子等。

2、患者宜多食具有生津功效的食品，比如雪梨、甘蔗等。

1、忌食温燥辛辣之品，比如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、花椒、酒等，以免助热。

2、忌食生冷之物，比如冰糕、冻奶茶、冰咖啡等。

阴虚发热是一种可以预防的病证，以下几种方法有助于降低本病的发生风险：

1、养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜和过度劳累。

2、保持精神愉快，避免紧张、焦虑等。

3、适当进行活动锻炼，以增强体质。

4、遵医嘱用药，不得滥用药物。

5、积极治疗原发病，避免延误病情。