婴儿玫瑰疹

婴儿玫瑰疹（roseola infantum）又称幼儿急疹，是一种婴幼儿急性发热发疹性疾病。该病病因为人类疱疹病毒6、7型等病毒感染，主要表现为高热及皮疹。该病的治疗包括对症治疗及药物治疗。经过及时、有效的治疗，患儿大多预后较好，且不会留下明显的后遗症。

婴儿玫瑰疹有传染性，其传染源可能主要是人类疱疹病毒6、7型的感染者，传播途径主要为经唾液传播。

婴儿玫瑰疹的传染源可能主要是人类疱疹病毒6、7型的感染者。

婴儿玫瑰疹的传播途径主要为经唾液传播。

据2012年张水路发表的回顾性分析结果显示，在2008～2010三年中，婴儿玫瑰疹的年发病率约为0.31%、0.56%、0.80%。

婴儿玫瑰疹好发于3岁以下，尤其是6～15月龄的婴幼儿，在性别上没有差异。

婴儿玫瑰疹好发于春、秋两季。

婴儿玫瑰疹的发病，主要与人类疱疹病毒6、7型（HHV-6、HHV-7）等病毒感染人体有关。其中，又以HHV-6B型感染为主。

婴儿玫瑰疹的潜伏期为10～15天，且多无前驱症状。该病的典型症状为顺序出现的高热及皮疹，高热平均为39℃，消退后出现玫瑰色斑丘疹。1～3天后，皮疹逐渐消退，且不会留下痕迹。

1、高热

高热一般为该病的首发症状，多在无前驱症状的情况下突然出现。症状出现时，体温平均为39℃，甚至可达40℃，持续3～5天，随后骤退，或在24～36小时内渐退。

2、皮疹

皮疹一般出现于高热消退后12～24小时内，为玫瑰色斑丘疹。最开始，皮疹散在分布于躯干处，随后扩散至颈部、面部及近端肢体，通常不痒，无水疱或脓疱。后经1～3天，皮疹逐渐消退，且不会留下痕迹。

婴儿玫瑰疹也可并发脑炎、肝炎、肺炎及嗜红细胞综合征等疾病。

少部分患儿在高热时会表现出烦躁、厌食、惊厥、嗜睡、流涕、咳嗽、咽痛、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、口周肿胀及血尿等症状。

1、患儿体温超过38.5℃或高烧持续不退。

2、患儿出现玫瑰色斑丘疹。

3、患儿出现其他严重、持续或进展性症状体征。

出现以上情况时，患儿需及时前往儿科或皮肤科就诊。

1、儿科

该病属于儿科的诊疗范围，患儿可前往儿科就诊。

2、皮肤科

该病属于皮肤科的诊疗范围，患儿可前往皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行抽血检查，在早晨空腹进行就诊最好。

3、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着方便穿脱的衣物。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、患儿家属可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的孩子目前有哪些不适？何时出现的？

2、这些症状有加重或减轻吗？是持续存在还是间歇性发作？

3、您的孩子近期接触过出现类似症状的患者吗？

4、您来这里之前，去其他地方治疗过吗？是如何治疗的？

5、您的孩子之前有没有得过其他疾病？治疗过吗？您现在有没有当时的病历？

6、您的孩子有在服用什么药物吗？具体药名是什么？

7、在既往用药过程中，您的孩子是否曾经对某些药物过敏？

1、孩子患的是什么病？是什么原因引起的？

2、病情严重吗？会有生命危险吗？

3、需要进行哪些检查？这些检查对孩子有什么影响吗？

4、需要采取什么治疗方法？能否治愈？

5、治疗过程中有哪些注意事项？

6、会有什么后遗症吗？

7、需要住院治疗吗？

患儿出现高热、皮疹等症状时，需要及时就医。医生通常先对患儿进行体格检查，以了解患儿的一般状态，以及皮损的具体情况；之后可能建议其进行病毒抗体、核酸及抗原检测，以确认是否存在病毒感染，并判断病毒的具体类型。

1、一般状态

医生会测量患儿的体温、呼吸、血压、脉搏等生命体征，并判断其意识状态。

2、视诊

医生会通过视诊了解皮损的大小、形态、颜色、数目、分布等情况。

1、病毒抗体检测

通过酶联免疫吸附测定（ELISA）或间接免疫荧光法，可从血清中检出病毒IgM、IgG抗体。该方法最常用，也最简便，但为排除其他疱疹病毒感染，需再进行抗补体免疫荧光试验。

2、病毒核酸检测

通过核酸杂交法或聚合酶链式反应（PCR）法，可从血清中检出病毒DNA。若检出，则提示存在活动性感染。

3、病毒抗原检测

通过免疫组化法，可从细胞及组织内检出病毒抗原，该方法适用于早期诊断。

根据患儿年龄、临床表现、演变及消长规律等特征，以及体格检查与实验室检查等结果，一般不难做出婴儿玫瑰疹的诊断，但还需与麻疹及风疹等相似疾病进行鉴别。

1、麻疹

麻疹同样表现为顺序出现的高热及玫瑰色斑丘疹。不同的是，在前驱期，麻疹会导致流脓涕、咳嗽、眼部充血、眼部分泌物增多及畏光等症状，以及颊黏膜上典型的Koplik斑，这种斑的出现有助于确诊；在发疹期，出疹时体温仍可达41℃，且皮疹首先见于耳后、发际及颜面部，随后蔓延至颈部、躯干及四肢。在检查方面，麻疹病毒培养或麻疹抗体效价测定可用于鉴别麻疹与婴儿玫瑰疹。

2、风疹

在前驱期，风疹会导致咳嗽、流涕、咽痛、声音嘶哑、头痛、眶后疼痛、食欲缺乏及发热等症状，但一般较轻，且无高热；在发疹期，皮疹虽同为红色斑丘疹，但颜色较浅，且出疹顺序依次为面部、颈部、躯干及四肢，但不会累及掌跖。此外，风疹还会导致耳后及颈部淋巴结肿大。在检查方面，从组织培养后的鼻咽部分泌物中分离出风疹病毒，或从血清中检出特异性抗体升高，说明所患疾病为风疹。

婴儿玫瑰疹的治疗以对症治疗为主，出现高热等症状时，患儿可遵医嘱选用退热剂。但若免疫受损，或感染症状较为严重时，患儿应遵医嘱选用抗病毒药物。

出现高热等症状时，患儿可遵医嘱选用退热剂（如对乙酰氨基酚、布洛芬等）。

患儿免疫受损，或感染症状较为严重时，应遵医嘱选用抗病毒药物，如更昔洛韦、膦钾酸钠等。

更昔洛韦、膦钾酸钠

该疾病一般无需手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

婴儿玫瑰疹具有自限性，经过积极、有效的治疗，患儿大多预后较好，且不会留下明显的后遗症。不过，其病因之一的人类疱疹病毒6型也可感染脑、肝脏等器官，这可能导致死亡。

婴儿玫瑰疹危害性较小，但其病因之一的人类疱疹病毒6型感染脑、肝脏等器官可能导致死亡。

部分婴儿玫瑰疹患儿可自愈。

经过积极、合理的治疗，多数患儿可达到临床治愈。

婴儿玫瑰疹患儿需遵医嘱用药，多休息。患儿家属应主动与医护人员沟通，密切关注服药后情况，暂时避免患儿接触其他婴幼儿，并注意保持室内空气流通。

1、心理特点

因为高热等症状，患儿可能会较为烦躁，从而出现哭闹等表现，这可能使家属感到紧张、焦虑。

2、护理要点

在患儿患病后，家属应主动与医护人员沟通，了解婴儿玫瑰疹的具体情况，以消解不良情绪。

1、应严格遵医嘱用药，不得擅自减药、停药、换药，避免导致不良后果。

2、家属应密切关注患儿服药后情况，若出现不适症状应及时告知医生。

1、本病具有传染性，患儿应暂时避免接触其他婴幼儿。

2、家属应定时开窗通风换气，保持室内空气流通。

3、患儿应保证充足的睡眠。

饮食对婴儿玫瑰疹的影响较小。不过，在进食时，应注意合理喂养，保证营养供给，以促进疾病恢复。提倡清淡、易消化的食物，同时注意水分的补充，避免生冷、油腻的食物。

1、尚在哺乳期的患儿，需合理进行母乳或奶粉喂养，以满足患儿机体生长所需的能量及各种营养素，还有助于提高机体免疫力。

2、已添加辅食或稍年长患儿，可适当给予富含维生素和优质蛋白等营养物质的食物，比如西蓝花、橙子、猕猴桃、苹果、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等。

3、注意奶瓶、餐具及食品的卫生、清洁，必要时进行定期消毒。

4、由于退热时出汗较多，家属应适当给患儿补充水分。

5、高热时，宜选择清淡易消化的食物。

1、添加辅食或已经正常饮食的患儿，应避免生冷、辛辣刺激性食物，以免影响机体恢复。

2、高热时，不要选择油腻食物。

婴儿玫瑰疹能够在一定程度上加以预防。

1、家属应让孩子养成良好的卫生习惯。

2、为减少孩子与病原体接触的机会，在春、秋两季等婴儿玫瑰疹的高发季节，家属应避免带孩子前往人员密集或空气不流通的场所。此外，家属应避免孩子与患儿之间的接触。必要时，家属应给孩子佩戴口罩。

3、家属应定期对孩子使用过的玩具与餐具进行消毒，尤其是在多个孩子共同生活的情况下。