孕期妇科炎症

孕期妇科炎症是指妊娠期女性发生的生殖系统炎症。临床常见的妇科炎症主要有外阴炎、阴道炎、宫颈炎、前庭大腺炎、附件炎、盆腔炎等，主要表现下腹疼痛、坠胀、白带增多并有异味等症状。急性炎症还会出现全身感染症状，如持续性高热和盆腔脓肿。通过及时且正规的治疗后，多数患者一般预后良好。

造成妇科炎症的一些病原体可能具有传染性，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。

患者病原携带者。

可通过性接触传播。

暂无确切的发病率数据。

无特发人群。

导致孕期妇科炎症发生的原因多种多样，且妇科炎症包含的疾病较多，不同的妇科炎症病因可有所区别，多由理化刺激、感染、激素、阴道菌群紊乱等导致。

1、病原体感染

病原体感染可导致妇科炎症，主要病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠埃希杆菌、肠球菌等。随着性传播疾病发病率的升高，淋病奈瑟菌及沙眼衣原体也成为常见病原体。

2、理化因素刺激

对冲洗剂中的化学物质，用某种酸性或碱性溶液冲洗阴道，可导致妇科炎症。内裤摩擦、抓挠等机械刺激都有可能造成妇科炎症。

3、阴道菌群紊乱

频繁、不当地冲洗阴道可使得阴道过度清洁，导致菌群失调（阴道内正常、健康的细菌被不健康或有害的细菌所替代），导致妇科炎症。

4、激素

孕期激素水平变化较大，局部抵抗力降低，可导致本病的发生。

孕期妇科炎症患者可因炎症轻重、累及范围大小而有不同的临床表现。炎症轻者无症状或症状轻微，病情严重者可出现下腹痛、阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状。

1、阴道分泌物增多

白带增多，可呈脓性，灰色、浅黄色或绿色，部分患者伴有异味。

2、阴道不规则出血

可表现为性交后出血。

3、疼痛

可有腰腹部酸痛、性交时疼痛。

4、瘙痒

阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。

1、慢性盆腔炎等患者，若没有及时接受正规治疗，可能导致细菌或病毒进一步感染，导致盆腔粘连。

2、炎症过重发生逆行感染，可造成胎儿肺部感染或者是脑部感染，造成胎膜早破，造成早产。

1、若合并尿路感染，可出现尿频、尿急、尿痛等症状。

2、若有腹膜炎、脓肿形成，可伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻、里急后重感等症状。

3、若病情严重可出现发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏。

1、阴道分泌物增多、有异味，伴外阴阴道瘙痒等阴道炎表现；

2、伴性交后出血等；

3、伴反复或持续腰腹部酸痛、性交痛；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上须及时就医咨询。

一般可到产科或妇科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的妇科检查，建议穿着方便穿脱的衣物并做好心理准备。

3、可能会进行抽血检查，在早晨空腹进行就诊最好。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、您什么时候怀孕的？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您之前有过妊娠的经历吗？有流产病史吗？

6、您平时喜欢用私处清理液清洗会阴部吗？

7、您有什么基础病吗？

8、您家里人有类似的症状吗？

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、这个病传染吗？

4、我需要做什么检查？

5、我如果不治疗会有什么后果？

6、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

7、这些治疗方法有什么风险吗？

8、我需要吃哪些药？会影响胎儿吗？

9、如果治好了会复发吗？

10、平时生活我需要注意什么？

11、我需要复查吗？多久一次？

当患者出现阴道分泌物异常、瘙痒、疼痛等症状时，需及时到医院进行检查。医生会先给患者进行体格检查，初步了解患者一般情况后，会选择性的让患者做阴道及宫颈分泌物检查、分泌物培养、血液检查、尿液检查、B超等。

孕期妇科炎症患者多需行妇科检查，除对患者的生殖器官进行初步了解外，还可了解分泌物的数量、性质、异味等，对患者的病因及病病情做初步判断。

1、阴道及宫颈分泌物检查

通过阴道及宫颈分泌物检查，可以了解患者是否有感染。

2、分泌物培养

若阴道或宫颈分泌物检查显示患者存在感染，通过此项检查可以帮助确定病原体类型。

3、血液检查

主要查看白细胞计数及分类、红细胞沉降率数值、血C-反应蛋白数值，确定是否存在感染。如患者伴有感染可出现白细胞上升、中性粒细胞比例增加等。

4、尿液检查

帮助判断是否存在泌尿系统感染。

超声检查：B超具有实用、经济、操作简单等优点，可了解是否有输卵管增粗、管腔积液或盆腔游离液体，有助于诊断。还可用于监测病情的发展，出现盆腔脓肿时，B超可显示附件区肿块，伴不均匀回声。疾病早期可采用能量多普勒超声技术，通过测定血流来反映输卵管的充血程度，从而提高对早期诊断的敏感性。

医生多根据患者年龄、病史、妇科检查及实验室检查结果进行诊断，必要时还需参考影像学检查结果。在诊断过程中，还应排除急性阑尾炎等。

急性阑尾炎：右侧急性输卵管卵巢炎与急性阑尾炎都会出现腹痛、发热的症状，很容易混淆。但急性阑尾炎起病前常有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，而且腹痛多初发于脐周围，然后逐渐转移并固定于右下腹。检查时急性阑尾炎仅麦氏点压痛，体温及白细胞增高的程度不如急性输卵管卵巢炎。

孕期妇科炎症主要是通过局部药物进行治疗，多数患者经过药物治疗后，可以清除病原体、改善症状，医生会根据患者的不同情况给予孕期安全的药物。

1、在疼痛时注意休息，防止受凉。

2、加强营养，适当运动，提高机体抵抗力。

3、患病期间尽量避免不必要的妇科检查，以免炎症扩散。

孕期患上妇科炎症之后应在医生的指导下通过阴道用药治疗，一般不会影响胎儿，医生会根据分泌物的检查对症阴道上药，如红核洗液。

红核洗液

一般无需手术治疗。

孕期妇科炎症的治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

大多数情况下，妇科炎症患者经过及时治疗预后良好，但是容易复发，患者应遵医嘱定期复诊，警惕复发。

1、感染妇科炎症会出现外阴瘙痒、灼热肿痛、性交疼痛，尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀等症状，易频繁复发，经久不愈，给生活、工作及学习带来诸多不便。

2、炎症还可能蔓延至尿道等邻近器官，引起感染。

3、慢性炎症可造成流产。

4、病毒或细菌可通过性生活传播给性伴侣，导致性伴侣感染，从而严重影响夫妻生活质量和家庭幸福。

大多数情况下，本病通过及时诊断、治疗，可以治愈。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈，并注意防止疾病的传播。

1、规律作息，早睡早起，避免熬夜、过度劳累等。

2、养成良好的个人卫生习惯，每天用温水擦洗会阴，尤其是便后，以保持会阴的清洁。

3、每两个月更换一次新的内裤，以减少细菌的滋生。

4、穿着宽松透气的纯棉内裤，避免穿化纤质地的内裤。

患者在炎症期间需清淡饮食，避免辛辣刺激性食物。

1、患者应多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，补充维生素。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

1、尽量少吃生冷、油腻的食物。

2、忌辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等。

3、戒烟酒。

1、注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，勤洗手、洗澡，特别是饭前便后要洗手。每天用温水清洗外阴，不必使用私处清理液。且尽量少使用卫生护垫，穿棉质或者丝质内裤，并勤换洗内裤，不与人共用毛巾、浴巾等私人用品。

2、避免危险性生活，选择科学的方法避孕，怀孕前避免进行不必要的人工流产，生理期禁止性生活。

3、建议外出时避免使用坐浴及盆浴，避免去卫生条件不好的浴室或者游泳池，在外面使用马桶前垫上卫生纸。

4、怀孕前积极治疗妇科炎症。