氯霉素琥珀酸钠

本品主要成分为氯霉素魂珀酸钠。

本品为注射剂。

本品适用于仅在其他毒性较低的抗菌药物无效或有禁忌症时，才选用本品治疗某些严重感染。例如：由伤寒杆菌引起的急性感染（不是带菌者），以及由下列敏感菌株引起的感染：沙门氏菌属、嗜血性流感杆菌（脑膜炎）、立克次体、淋巴肉芽肿鹦鹉热、革兰氏阴性菌引起的脑膜炎和菌血症、对一些常用药物具有耐药性的其他敏感细菌。也用于衰性纤维化病的治疗。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

1、用法：

（1）推注：用10%溶液（100mg/ml），注射时间至少一分钟以上，亦可从输液管中注入。

（2）间歇滴注：将所需量加到5%GS50-100ml中，滴注时间为15-30分钟。

（3）连续滴注：根据病情需要将6小时、12小时或24小时用量加到1000ml常用输液中，溶液在24小时内稳定。

2、用量：

（1）成人：每日50mg/kg，分次给予，每6小时一次。对某些耐药菌株，每日可用至100mg/kg。

（2）儿童：每日50mg/kg，分次给予，每6小时一次。欲使脑脊液中达到定浓度时，可每日用100mg/kg，一旦病情允许即应减少剂量。肝肾功能受损的病人剂量应减少。

（3）新生儿及早产儿（二周内的）：每日10-25mg/kg，等分为3-4次给予或每6小时6mg/kg。

（4）大于二周的足月婴儿：每日50mg/kg，等分为3-4次给予或每6小时12mg/kg。

粉针剂：0.125g/瓶；0.25g/瓶；0.5g/瓶；1g/瓶。

密封保存。

1、血液：

（1）特异质者可发生不可逆的致命性骨髓抑制，引起再生障碍性贫血、再生不良性贫血、血小板减少粒细胞减少。

（2）可逆性骨髓抑制（与剂量有关）。突发性的夜间血红蛋白尿。

2、胃肠道：恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口炎，偶见小肠结肠炎。

3、神经毒性：头痛、轻度抑郁、精神错乱、视神经和周围神经类，通常在长期用药后发生，一旦发生必须停药。

4、过敏性：药热、皮疹、血管神经性水肿、尊麻疹、过敏反应、伤寒病人的 Herxheimer氏反应。

5、灰婴综合征：见于使用本品的早产儿、足月产新生儿或其母体在分娩时曾用过本品者。产后48小时内的新生儿发生率最高。症状于大剂量连续治疗3-4天后出现，表现为：

（1）腹胀，有时可伴有呕吐。

（2）进行性的苍白发绀。

（3）哺乳困难，拒绝吮吸。

（4）循环衰竭。

（5）不规则呼吸。

（6）软弱无力。

婴儿在24小时内病情加重，如不停药可在36小时内死亡，停药常可好转。

6、对氯霉素不敏感的细菌增生，引起继发感染。

1、对氯霉素有过敏或毒性反应史者。

2、严禁用作感染预防或治疗轻症感染如感冒、流感、咽喉炎等。

不可与甲磺丁脲、苯妥英钠、双香豆素合用。

1、治疗全过程中至少隔天检查一次血象。

2、常出现在再生障碍性贫血之前的不可逆性骨髓抑制，不能完全通过血细胞的检查发现。

3、出现网织红细胞减少、白细胞减少、血小板减少或贫血时应停药。

4、避免重复使用，当已获治疗效果并足以防止复发时应即停用。

5、避免与其他引起骨髓抑制的药同用。

6、肝肾功能不良者，包括肝肾功能未成熟的早产儿或婴幼儿，使用本品可致血药浓度过高，应格外谨慎。（见不良反应第5条）