复方电解质

复方电解质注射液：复方制剂，其组分为氯化钠、葡萄糖酸钠、醋酸钠、氯化钾、氯化镁。

复方电解质注射液（Ⅱ）：复方制剂，其组分为氯化钠、氯化钾、氯化钙、氯化镁、醋酸钠、L-苹果酸、氢氧化钠。

复方电解质注射液、复方电解质注射液（Ⅱ）：无色或几乎无色的澄明液体。

本品用于作为水、电解质的补充源和碱化剂。本品与血液和血液成分相容，可使用同一给药装置在输血前或输血后输注（即作为预充液），可加入正在输注的血液组分中，或作为血细胞的稀释液；治疗伴随或预期出现酸中毒的等渗性脱水，补充细胞外液的丢失。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

复方电解质注射液：

静脉滴注，使用剂量、输液速率和用药时间长短应个体化，并且取决于治疗的适应症，用量视病人年龄、体重、临床症状及伴随治疗，以及患者对治疗的临床及实验室反应。

复方电解质注射液（Ⅱ）：

1、成人、老年人、青少年和儿童：剂量视患者年龄、体重、临床症状和生物学情况以及伴随治疗而定。

2、推荐剂量：①对于成人、老年人和青少年：500m-3L/24h，相当于1-6mmol钠/kg/24h和0.03-0.17mmol钾/kg/24h。②对于婴儿和儿童：20m-100m/kg/24h，相当于3-14mmol钠/kg/24h和0.08-0.40mmol钾/kg/24h。

3、给药速率：最大输注速率视患者体液补充和电解质的需求、患者体重、临床情况和生物学状况而定。

儿科患者中，输注速率平均为5ml/kg/h，但是随年龄而不同：婴儿6-8ml/kg/h，幼儿4-6ml/kg/h和学龄儿童2-4ml/kg/h。

4、注解：①婴儿和幼儿：年龄范围大约在28天至23个月（幼儿是指能走路的婴幼儿②儿童和学龄儿童：年龄范围大约在2岁至11岁。

5、用法：①仅用于静脉输注。②本品可以用于外周静脉输注。如果在压力下快速输注给药，在输注前必须从塑料容器和输液器具中抽出所有空气，否则输注期间将存在空气栓塞的危险。③给药期间必须监控体液平衡指标、血浆电解质浓度和pH值。一旦出现补液的指征，即可以给予本品。

复方电解质注射液：500ml。

复方电解质注射液（Ⅱ）：500ml；1000ml。

密闭保存，含有添加药物的溶液不得储存。

复方电解质注射液：国家食品药品监督管理局国家药品标准YBH03182013。

复方电解质注射液（Ⅱ）：进口药品注册标准JX20110067。

1、输液时由于溶液或操作可能产生发热反应、注射部位局部感染、静脉栓塞、静脉炎、液体外渗和循环血容量过多。

2、上市后有报道发生过敏样反应、心动过速、心悸、胸痛、胸部不适、呼吸困难、呼吸频率增加、脸红、充血、虚弱、感觉异常、整毛、外周水肿和发热等超敏/输液反应。另报道有输液部位反应（如输液部位疼痛、烧灼感）。

3、在国外，含葡萄糖成份的复方电解质注射液曾报道发生低血压、哮鸣、荨麻疹、冷汗、寒战等其他超敏/输液反应和高钾血症。

4、如有不良反应发生，应立即停止输液，对患者进行评估果制定适当的治疗方案。如有必要，保留剩余输液以供测试。

复方电解质注射液：

对本品中任何成份过敏者禁用。

复方电解质注射液（Ⅱ）：

1、高血容量。

2、重度充血性心力衰竭。

3、肾衰竭伴有少尿或无尿。

4、重度全身性水肿。

5、高钾血症。

6、高钙血症。

7、代谢性碱中毒。

上述患者禁止使用。

1、服用可能引起水钠潴留药物（如皮质激素）的患者，需慎用。

2、当患者服用肾脏清除与pH相关的药物时，需慎用本品。由于其碱化作用（形成碳酸氢盐），本品可能会干扰此类药物的清除。肾脏对酸性药物如水杨酸盐、巴比妥类和锂的清除可能会增加。肾脏对碱性药物如拟交感神经药（如麻黄碱、伪麻黄碱）、奎尼丁和硫酸右苯丙胺的清除可能会降低。

3、本品含钾，使用可能引起高钾血症或有高钾血症风险的药物或产品的患者，需慎用。如保钾利尿剂（阿米诺利、螺内酯和氨苯蝶啶），与ACE抑制剂、型血管紧张素受体拮抗剂、或免疫抑制剂他克莫司及环孢霉素合用。

复方电解质注射液：

1、曾有本品引起包括过敏样反应在内的超敏/输液反应的报道。如果出现可疑超敏反应的征兆和症状，必须立刻停止输注，并根据临床指征采取恰当的治疗性干预手段。

2、心、肝功能不全、肾功能不全（可能会导致钠离子和/或钾离子、镁离子潴留）、高血钠、代谢性或呼吸性碱中毒患者慎用。

3、不适用于严重代谢性酸中毒的首次治疗。

4、不适用于治疗低氯低钾性碱中毒。如确需用于低氯低钾性碱中毒的患者，需谨慎。

5、不适用于低镁血症的治疗。

6、有高钾血症或可能引起高钾血症的疾病（如严重肾功能损害、肾上腺皮质功能减退症、急性脱水，或大量组织损伤或烧伤）和有心脏疾病的患者，需慎用。

7、跟补液量及速度相关，本品可能引起液体和（或）溶质过量，导致血清电解质浓度降低、体内水分过多/血容量过多，如充血，包括肺充血和水肿。此外，可能引起临床相关的电解质紊乱和酸碱平衡紊乱。

8、对需长期注射治疗的患者，须根据临床症状和定期实验室检查监测其体液平衡、电解质平衡、酸碱平衡的变化。

9、对接受皮质类固醇激素或促肾上腺皮质激素治疗的患者，需慎用。

10、尽管本品的钾浓度和血浆类似，但是在重度钾缺乏的情况下，还不足以产生有效作用；因此，本品不得用于重度钾缺乏的纠正治疗。

11、高镁血症或有高镁症倾向的患者，包括但不局限于严重肾功能损害者或者镁疗法治疗惊厥等的患者，需慎用。重症肌无力患者慎用。

12、血容量过高或体内水份过多的患者，需慎用。可能致水钠潴留、体液过量及水肿状况的患者，需慎用。

13、本品不含钙，其碱化作用会导致血浆pH升高，从而降低游离（非与蛋白质结合的）钙离子的浓度。低钙血症患者，需慎用。

14、有报道称使用含葡萄糖酸盐的复方电解质注射液会造成Bio--Rad公司的曲霉菌酶免检测（PlateliaAspergillusEIA）呈假阳性。因此，若患者正接受本品的治疗，该项测试的阳性结果必须谨慎解读，并通过其他诊断手段加以确证。

15、使用前仔细检查包装，应完好无损。挤压检查内袋，如有渗漏即丢奔。内装溶液应澄清，无可见微粒，内袋开封后，需立即使用，应次性使用。

16、遵医嘱，用无菌技术添加药物，充分混匀，并挤压检查有无渗漏。

17、添加药物可能产生配伍禁忌。尚无完整的资料。不得使用已知有配伍禁忌的添加物。在添加药物前，需确定其在水中的溶解性和/或稳定性，以及在本品pH范围内的相容性。需查阅拟添加药物的使用说明书及其他相关文献，若有可能请咨询药剂师。添加药物后，需检查其有无颜色变化和/或出现沉淀物、不溶性复合物或结晶体。含有添加药物的溶液不得储存。

18、使用前，需密切观察输液通路内是否含有空气，以避免形成空气栓塞。与带排气阀的静脉输注装置连接时，不宜打开排气阀，以避免形成空气栓塞。

19、本品为大容量注射液，鉴于我国南北方温差大，应避免过热或冰冻。

复方电解质注射液（Ⅱ）：

1、轻度至中度心或肺衰竭患者必须在特殊监控下使用大容量输液。

2、由于含有氯化钠，存在下列情况应慎用：

（1）轻度至中度心功能不全、外周或肺水肿或细胞外过度水化。

（2）高血钠症、高氯血症、高渗性脱水、高血压、肾功能不全、子痫或先兆子痫、醛固酮增多症及其他情况或与钠潴留相关的治疗。由于含有钾盐，患有心脏病或肾和肾上腺功能不全、急性脱水或重度烧伤时发生的大面积组织破坏等具有高钾血症倾向的患者。

3、由于含有钙盐，在静脉输注期间应该注意避免外渗；应该谨慎给予肾功能不全或结节病等与维生素D浓度升高相关疾病的患者；如果伴随输血，则不能采用同样的输血器具给予溶液。

4、含有代谢阴离子的溶液应该谨慎给予呼吸功能受损的患者。用药时必须监控血清电解质、体液平衡和pH值。

5、长期胃肠外治疗期间，必须给予患者便捷的营养支持。

6、本品对开车和操作机械没有影响。

7、仅供静脉注射使用；仅供一次性使用，未用完的溶液应丢弃；应仅使用无颗粒的澄清溶液；该采用无菌技术通过无菌器具给予溶液。为了防止空气进入人体，输液设备应当用溶液预充。