哌拉西林钠-舒巴坦钠

本品为复方制剂，其组分为哌拉西林，舒巴坦。

注射用哌拉西林钠舒巴坦钠/注射用哌拉西林钠舒巴坦钠（4：1）：白色或类白色疏松块状物或粉末或结晶性粉末。

本品用于​由对哌拉西林耐药对本品敏感的产β-内酰胺酶致病菌引起的下列感染，如呼吸系统感染，包括急性支气管炎、肺炎、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张合并感染等；泌尿系统感染，包括单纯型泌尿系统感染和复杂型泌尿系统感染等。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

注射用哌拉西林钠舒巴坦钠/注射用哌拉西林钠舒巴坦钠（4：1）：

1、用法：静脉滴注。使用前，先将每瓶本品溶于适量5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液；然后再用同一溶媒稀释至50-100ml供静脉滴注，滴注时间为30-60分钟。

2、用量：成人每次2.5g或5g（即哌拉西林2g或4g，舒巴坦0.5g或1g），每12小时一次。严重或难治性感染，每次2.5g或5g（即哌拉西林2g或4g，舒巴坦0.5g或1g），每8小时一次。肾功能不全者酌情调整剂量。

3、疗程：7-14天，或根据病情需要调整疗程。

注射用哌拉西林钠舒巴坦钠：2.5g。

注射用哌拉西林钠舒巴坦钠（4：1）：1.25g。

密闭，在凉暗干燥处（避光并不超过20℃）保存。

注射用哌拉西林钠舒巴坦钠：中国药典2010年版第二增补本。

注射用哌拉西林钠舒巴坦钠（4：1）：国家食品药品监督管理局国家药品标准YBH00902015。

一般而言，患者对本品耐受性良好，仅少数患者可能发生：

1、胃肠道反应：与其它抗生素一样，使用本品可出现腹泻、稀便，偶见恶心、呕吐、胃肠胀气。伪膜性肠炎罕见。

2、皮肤反应：与青霉素和头孢菌素类一样，本品可引起皮疹、皮肤瘙痒。

3、过敏反应：与青霉素和头孢菌素类一样，本品可引起过敏反应，因此，用药前须询问过敏史，有青霉素过敏史者禁用。

4、局部反应：与其它β-内酰胺类抗生素一样，本品可引起注射部位局部刺激反应、疼痛、静脉炎、血栓性静脉炎、水肿等。

5、实验室检查异常：肝功能：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶一过性升高。

6、其它反应：可见头痛、头晕、烦躁、焦虑。

对青霉素类、头孢类或β-内酰胺酶抑制剂药物过敏或对上述药物有过敏史者禁用。

1、本品与丙磺舒联合应用，可降低本品的肾清除率使半衰期延长。

2、本品与妥布霉素同时使用时，可使妥布霉素的曲线下面积、肾清除率减少。

3、氨基糖苷类抗生素可因青霉素类药物的存在而活性降低。

4、哌拉西林与非极性肌松剂维库溴铵同时应用时，可延长维库溴铵的神经肌肉阻滞作用。

5、哌拉西林与肝素、口服抗凝剂和可能影响血凝系统、血小板功能的其他药物同时服用期间，应定期监察凝血指标。

1、使用前需做青霉素皮肤试验。

2、肾功能不全者慎用，用药期间应监测肾功能，如发现肾功能异常应及时调整治疗方案。

3、哌拉西林可能引起出血，有出血倾向的患者应检查凝血时间、血小板聚集时间和凝血酶原时间。哌拉西林钠与肝素、香豆素、茚满二酮等抗凝药合用时出血危险增加。非甾体抗炎止痛药、血小板聚集抑制剂或磺吡酮与哌拉西林钠合用也可增加出血的危险性。如果出现出血现象须停药并采取相应的治疗措施。哌拉西林钠与溶栓剂合用时可发生严重出血，因此不宜同时使用。

1、姜乐，何志光通过对注射用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察，得出结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期采取注射用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗可提升临床疗效，改善血气指标。（北方药学，2019（06）：142-143.）

2、郝刚，吴晶等，通过对155例注射用哌拉西林钠舒巴坦钠不良反应分析，得出结论注射用哌拉西林钠舒巴坦钠是安全性较高的β-内酰胺类抗生素，临床上较少发生严重不良反应，但其具有青霉素不良反应特性，临床使用过程中应注意给药剂量、给药速度及特殊人群使用时的监护，减少不良反应的发生。（世界最新医学信息文摘，2018，18（95）：120.）