普兰林肽

本品主要成分为醋酸普兰林肽。

本品一般为注射剂。

本品用于：

1、治疗1型糖尿病，作为对进餐时胰岛素治疗的补充治疗（患者虽然使用了胰岛素治疗，但却不能获得理想的血糖控制）。

2、治疗2型糖尿病，作为对进餐时胰岛素治疗的补充治疗（患者虽然使用了胰岛素治疗，并合用或未合用磺酰脲类和（或）二甲双胍，但却不能获得理想的血糖控制）。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

注射剂：

1、首先应当确定患者所患的糖尿病分型。在开始使用本品时，不管是1型或2型糖尿病，都应减少胰岛素的用量，以减轻胰岛素引发低血糖的风险。由于降低胰岛素的用量，可能导致血糖水平升高，患者必须定期监测本品的可耐受性以及对血糖的影响，因此，一开始调整胰岛素就应个体化。如果因故（手术或疾病）停用本品，当重新开始使用本品时，依然沿用同样的起始剂量方案。

2、治疗2型糖尿病，应从60μg开始，如耐受，可加量至120μg。对患者应作如下指导：

（1）在主餐开始前，皮下注射60μg。

（2）减少餐前速效的或短效的胰岛素剂量（包括固定混合的胰岛素70/30）约50%。

（3）频繁监测血糖，包括餐前、餐后和睡眠前。

（4）当临床未出现明显的恶心达3-7d时，本品可加量至120μg，不过，一定要在糖尿病专家的指导下才能调节本品的用量，如果120μg的剂量引起持续的恶心，本品应减量至60μg。

（5）一旦将胰岛素剂量调节到最佳血糖控制，说明本品达到了靶剂量，此时，恶心也会随之减轻。

（6）在评估是否已达到最佳血糖控制时，一定要多咨询专家，直至达到本品的靶剂量，此时就会易于耐受，血糖水平达到稳定。

3、治疗1型糖尿病，剂量应从15μg开始，边加量边观察患者的反应，按一次15μg加量，如耐受，可加至维持剂量30-60μg，对患者应作如下指导：

（1）在主餐开始前，皮下注射上述维持剂量。

（2）减少餐前速效的或短效的胰岛素剂量（包括固定混合的胰岛素70/30）约50%。

（3）频繁监测血糖，包括餐前、餐后和睡眠前。

（4）当临床未出现明显的恶心至少达3d时，本品的剂量可加量至30μg、45μg或60μg，不过，一定要在糖尿病专家的指导下才能调节本品的用量，如果剂量45μg或60μg时，明显的恶心持续本品应减量至30μg。

（5）一旦将胰岛素剂量调节到最佳血糖控制，说明本品达到了靶剂量，此时，恶心也会随之减轻。

（6）在评估是否已达到最佳血糖控制时，定要多咨询专家，直至达到本品的靶剂量，此时就会易于耐受，血糖水平达到稳定。

注射剂：3mg/5ml。

贮于2-8℃。

由于本品与胰岛素合用，因此，其不良反应也为合用时发生的反应，常见不良反应如下：

1、恶心、呕吐、头痛、畏食、腹痛、乏力、头晕、咳嗽、咽炎。

2、可能发生全身过敏反应，但未因此而停药。

3、注射部位可能发红、肿胀瘙痒，有时，这些反应涉及注射技术和皮肤清洁剂的刺激。

4、本品合用胰岛素可能引起低血糖，甚至严重的低血糖，尤其是1型糖尿病患者。

对本品或其任一成分（如间甲酚）过敏者、确诊的胃轻瘫患者和处于低血糖状态的患者禁用。

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

1、肾功能不全患者的Ccr≥20-50ml/min时不必调整剂量，但尚未在进行透析的患者中进行评估。

2、尚未在肝功能不全患者中进行评估。

3、发生任一以下情况，应予停药：

（1）复发且无法解释的低血糖而需要临床支持者。

（2）持续而明显的恶心。

（3）不愿意自我血糖监测者。

（4）不愿意进行胰岛素剂量调整者。

（5）不愿意接受保健专家的安排或建议的追访。

4、在本品达到维持剂量后，应指导使用胰岛素的1型和2型糖尿病患者如下：

（1）一旦将胰岛素剂量调节到最佳血糖控制，说明本品达到了靶剂量，此时，恶心也会随之减轻。

（2）在恶心或低血糖的事件发生时应多咨询专家，应将轻至中度低血糖作为将发生严重低血糖的危险信号，并增加评估的频率。

5、本品和胰岛素应分别使用各自的注射器。本品必须注射于腹部或股部皮下，并轮换部位，不可在同一部位反复注射。如遗漏使用本品，不必补用。

6、以上说的主餐是指≥250kcal或含有≥30g碳水化合物的食物。