特丁胺培哚普利

本品主要成分为特丁胺培哚普利。

本品一般为片剂。

本品用于治疗高血压、心力衰竭。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

片剂：

1、成人口服治疗高血压起始一次2mg，一日1次，以后按需要可递增至4mg，一日1次，最多为8mg，一日1次。常用维持量为4mg，一日1次。

2、成人口服治疗心力衰竭一次2mg，一日1次，如证明对血压无不利影响，可加至4-8mg，一日1次。建议：30ml/min<肌酐清除率<60ml/min时，一日2mg；15ml/min<肌酐清除率<30ml/min时，隔日2mg。

片剂：4mg；8mg。

密封、防潮贮于常温。

1、较常见的有：

（1）皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4周内，呈斑丘疹或荨麻疹，减量、停药或给抗组胺药后消失，7%-10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。

（2）心悸，心动过速，胸痛。

（3）咳嗽。

（4）味觉迟钝。

2、较少见的有：

（1）蛋白尿，常发生于治疗开始8个月内，其中1/4出现肾病综合症，但蛋白尿在6个月内渐减少，疗程不受影响。

（2）眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起，尤其在缺钠或血容量不足时。

（3）血管性水肿，见于面部及四肢，也可引起舌、声门或喉血管性水肿，应予警惕。

（4）心率快而不齐。

（5）面部潮红或苍白。

3、少见的有：白细胞与粒细胞减少，有发热、寒战，白细胞减少与剂量相关，治疗开始后3-12周出现，以10-30天最显著，停药后持续2周。伴有肾衰者应加强警惕，同服别嘌呤醇可增加此种危险。

1、对特丁胺培哚普利过敏者禁用。

2、妊娠、哺乳期妇女禁用。

3、孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄、严重肾功能减退者禁用。

4、曾因使用ACEI抑制药引起血管神经性水肿的患者或遗传性、特发性血管神经性水肿患者。

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

1、本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现，偶有血清肝脏酶增高；可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。

2、下列情况慎用本品：

（1）自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。

（2）骨髓抑制。

（3）脑动脉或冠状动脉供血不足，可因血压降低而缺血加剧。

（4）血钾过高。

（5）肾功能障碍而致血钾增高，白细胞及粒细胞减少，并使本品潴留。

（6）主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少。

（7）严格饮食限制钠盐或进行透析者，此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。

3、用本品期间随访检查：

（1）白细胞计数及分类计数，最初3个月内每2周一次，此后定期检查，有感染迹象时随即检查。

（2）尿蛋白检查每月一次。

4、肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数，缓慢递增；若须同时用利尿药，建议用呋塞米而不用噻嗪类，血尿素氮和肌酐增高时，将本品减量或同时停用利尿剂。

5、用本品时蛋白尿若渐增多，暂停本品或减少用量。

6、用本品时若白细胞计数过低，暂停用本品，可以恢复。