替卡西林钠克拉维酸钾

本品为复方制剂，其组份为替卡西林钠和克拉维酸钾（替卡西林和克拉维酸为15：1）。

注射用替卡西林钠克拉维酸钾：白色或微黄色粉末。

本品用于治疗各种细菌感染。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

注射用替卡西林钠克拉维酸钾：

1、用法：

（1）本品可通过静脉点滴间歇给药；本品不用于肌肉注射。

（2）本品干粉需用注射用水或葡萄糖静脉输注液（≤5%）配制成溶液后使用。

（3）安瓿装：先用注射用溶剂10ml（1.6g或3.2g安瓿装）将瓶内干粉溶解，然后再转移至输注容器中，稀释成相应容积溶液后使用。

（4）注射用溶剂推荐用量：1.6g，注射用水50ml，葡萄糖静脉输注液（5%w/v）100ml；3.2g，注射用水100ml，葡萄糖静脉输注液（5%w/v）100/150ml。

（5）本品的一次静脉输注须在30-40分钟内完成。应避免输注时间过长而造成血药浓度低于治疗剂量。本品溶解时会产生热量，配制好的溶液通常为浅灰黄色。同一包装的本品不宜多次使用，且不能肌肉注射。残余溶液必须丢弃。

（6）配伍禁忌及药物稳定性：配制好的本品静脉输注液须立即使用。尽管本品在许多静脉输注用溶剂中性质稳定，但注射用溶液仍应随用随配。

（7）本品在下述静脉输注用溶剂中（于25℃条件下）的稳定时间。

①注射用水：24小时。

②葡萄糖静脉输注液（5%w/v）：12小时。

③氯化钠（0.18%w/v）及葡萄糖（4%w/v）静脉注射液：24小时。

④氯化钠静脉输注液（0.9%）：24小时。

⑤葡萄聚糖40静脉输注液（10%）与葡萄糖静脉输注液（5%）之混合液：6小时。

⑥葡萄聚糖40静脉输注液（10%）与氯化钠静脉输注液（0.9%）之混合液：24小时。

⑦葡萄糖静脉输注液（10%w/v）：6小时。

⑧山梨醇静脉输注液（30%w/v）：12小时。

⑨乳酸钠静脉输注液（M/6）：12小时。

⑩复合乳酸钠静脉输注液：12小时。

（8）本品输注液应在无菌条件下配制，并在相应的稳定时间内使用。

（9）本品在碳酸氢钠溶液中欠稳定。本品不可与血制品或蛋白质水溶液（如水解蛋白或静注脂质乳剂）混合使用。

（10）如果本品与氨基糖甙类抗生素合用，不可将二者同时混合于注射容器或静脉输注液中，以防氨基糖甙类抗生素作用降低。

2、用量：

（1）成人（包括老年人）：

①常用剂量：根据体重，每6-8小时给药一次，每次1.6g-3.2g（1.6g：1-2支；3.2g：0.5-1支）。

②最大剂量：每4小时给药一次，每次3.2g（1.6g：2支；3.2g：1支）。

③肾功能不全患者的推荐剂量：轻度功能不全（肌酐清除率>30ml/分钟）每8小时3.2g；中度功能不全（肌酐清除率10-13ml/分钟）每8小时1.6g；严重功能不全（肌酐清除率）。

（2）儿童：

①常用剂量：每次80mg/kg体重，每6-8小时给药一次。

②新生儿期的用量：每次80mg/kg体重，每12小时给药一次，继而可增至每8小时给药一次。

③肾功能不全患儿的用量：须参照成人肾功能不全患者的推荐用量进行调整。

注射用替卡西林钠克拉维酸钾：1.6g（C₁₅H₁₆N₂O₆S21.5g与C₈H₉NO₅0.1g）；3.2g（C₁₅H₁₆N₂O₆S23.0g与C₈H₉NO₅0.2g）。

密封，在冷处（2-10℃）保存。

注射用替卡西林钠克拉维酸钾：国家食品药品监督管理局国家药品标准YBH00142010。

1、过敏反应：发生过敏反应，应立即停止用药。表现为皮疹、大疱疹、荨麻疹和其它过敏反应。

2、胃肠道反应：恶心、呕吐和腹泻。罕见假膜性结肠炎。

3、肝脏功能改变：AST和/或ALT中度增高。个别报道可出现肝炎和胆汁淤积性黄疸。上述改变同样可在其他青霉素和头孢菌素类抗生素应用中出现。

4、肾脏功能改变：罕见低钾血症。

5、中枢神经系统反应：罕见惊厥，主要发生在肾功能不全或大剂量应用本品的病人中。

6、血液系统改变：血小板减少症，白细胞减少症和出血现象。

7、局部反应：静脉注射部位的血栓性静脉炎。

有β-内酰胺类抗菌素（如：青霉素、头孢菌素）过敏史者禁用。

丙磺舒能减少肾小管对替卡西林的分泌，故可延缓替卡西林在肾脏的排泄，但不影响克拉维酸的肾脏排泄。

1、在使用本品治疗前，需进行β-内酰胺类敏感试验（如：青霉素、头孢菌素）。

2、在使用本品前，应仔细询问患者有无β-内酰胺类抗菌素（如青霉素、头孢菌素）过敏的病史。

3、动物试验表明本品无致畸作用，但缺乏人体研究资料，因此本品不推荐孕妇使用。

4、曾有个别患者使用本品后出现肝功能异常的报道，但其临床意义尚不明确。肝功能严重受损的病人需慎用本品。

5、对中、重度肾功能不全的病人，需参照推荐剂量调整用药。

6、极少数患者使用大剂量替卡西林后凝血功能异常，发生出血现象，多出现于肾功能不全患者，除非医生认为无其他药物可以取代。否则应予及时停药和适当治疗。