依托咪酯

本品主要成分为依托咪酯。

依托咪酯注射液：无色的澄明液体。

依托咪酯乳状注射液：白色的乳状液体。

本品用于全麻诱导，也可用于短时手术麻醉、麻醉辅助。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

依托咪酯注射液：

1、本品仅供静脉注射，剂量必须个体化。

2、用作静脉全麻诱导，成人按体重静脉注射0.3mg/kg（范围0.2-0.6mg/kg），于30-60秒内注完。合用琥珀酰胆碱或非去极化肌松药，便于气管内插管。术前给以镇静药，或在全麻诱导1-2分钟注射芬太尼0.1mg，应酌减本品用量。10岁以上儿童用量可参照成人。

依托咪酯乳状注射液：

缓慢静脉注射，一次每公斤体重0.15至0.3mg，相当于每公斤体重0.075至0.15ml的依托咪酯脂肪乳注射液，于30-60秒内注射完毕。

依托咪酯注射液：10ml：20mg。

依托咪酯乳状注射液：10ml：20mg。

遮光，密闭，在阴凉处（不超过20℃）保存，避免冰冻。

依托咪酯注射液：中国药典2005年版二部。

依托咪酯乳状注射液：国家食品药品监督管理局国家药品标准（试行）：WS-400（X-338）-2002。

依托咪酯注射液：

1、本品可阻碍肾上腺皮质产生可的松和其他皮质激素，引起暂时的肾上腺功能不全而呈现水盐失衡、低血压甚至休克。术后或危重病人由于应用此药已有需要补充肾皮质激素的报道。

2、本品用后常见恶心呕吐，呃逆。

3、本品可使肌肉发生阵挛，肌颤发生率约为6%左右，不自主的肌肉活动发生率可达32%（22.7%-63%）。

4、注射部位疼痛可达20%（1.2%-42%），但若在肘部较大静脉内注射或用乳剂则发生率较低。

依托咪酯乳状注射液：

可有恶心、呕吐及注药后的不自主的肌肉活动。有时会出现咳嗽，呃逆和寒战。注射部位疼痛发生率较低。

依托咪酯注射液：

1、癫痫病人及肝肾功能严重不全者禁用。

2、有免疫抑制、脓毒血症及进行器官移植的病人禁用或慎用。

依托咪酯乳状注射液：

本品不可用于对依托咪酯或脂肪乳过敏的病人，重症糖尿病、高钾血症患者禁用。

依托咪酯注射液：

1、与任何降药合用，如与中枢性抗高血压药可乐定、甲基多巴、萝芙木碱、利血平等，利尿性抗高血压药，钙通道阻滞剂等均可导致血压剧降，应避免伍用。

2、当与芬太尼合用时，可出现不能自制的肌肉强直或阵挛，安定可减少其发生。

3、长期大剂量静脉滴注依托咪酯可抑制肾上腺皮质对促肾上腺素的应激，导致血浆皮质激素低于正常，如遇中毒性休克，多发性创伤或肾上腺皮质功能低下的病人，可同时给适当氢化考的松。

依托咪酯乳状注射液：

1、精神抑制药阿片类、镇静剂及酒精可增加依托咪酯的催眠效果。

2、在没有相容性试验之前，依托咪酯脂肪乳注射液不能与其它注射液混合使用，也不能和其它注射液经同一管路同时给药。

依托咪酯注射液：

1、使用本品须备有复苏设备，并供氧。

2、给药后有时可发生恶心呕吐，麻醉前给予东莨菪碱或阿托品以预防误吸。

3、与任何中枢性抑制剂并用，用量应酌减。

4、麻醉前应用氟哌利多（Droperidol）或芬太尼可减少肌阵挛的发生。

5、如将本品作为氟烷的诱导麻醉剂，宜将氟烷用量减少。

依托咪酯乳状注射液：

1、本品不宜稀释使用。

2、中毒性休克、多发性创伤或肾上腺皮质功能低下者，应同时给予适量氢化可的松。

3、本品不具止痛作用，如果用于短期麻醉，强止痛剂如芬太尼须在本品使用之前或同时给药。