注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠（4：1）

本品为复方制剂，其组分为他唑巴坦钠、哌拉西林钠。

本品为白色粉末或类白色疏松块状物或粉末，无臭，味苦，极具引湿性。

本品适用于对哌拉西林钠、他唑巴坦钠敏感的葡萄球菌属、大肠菌属、枸橼酸菌属、克雷伯氏菌属、肠杆菌属、普罗威登斯菌属、绿脓菌属引起的败血症、复杂性膀胱炎、肾盂肾炎。

1、本品可静脉推注或静脉滴注。

2、静脉推注时，溶于灭菌注射用水、氯化钠注射液或葡萄糖注射液中，缓慢注射。静脉滴注时不使用灭菌注射用水，可使用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液。

3、成人每天用量为2.5-5.0ｇ，分2次静脉推注或静脉滴注。儿童每天60-150mg/kg，分3-4次静脉推注或静脉滴注。成人每天用药量不超过5.0g。

4、肾功能不全患者，需要在用药量、用药间隔等方面适当调节，谨慎用药，例如成人从1.25g开始用药。

0.625g（C₂₃H₂₇N₅O₇S 0.5g与C₁₀H₁₂N₄O₅S 0.125g）。

1.25g（C₂₃H₂₇N₅O₇S 1.0g与C₁₀H₁₂N₄O₅S 0.25g）。

2.5g（C₂₃H₂₇N₅O₇S 2.0g与C₁₀H₁₂N₄O₅S 0.5g）。

密封，在凉暗（避光并不超过20℃）干燥处保存。

国家食品药品监督管理局国家药品标准YBH02022014。

1、本品常见不良反应有：

（1）皮肤反应：皮疹、瘙痒等。

（2）消化道反应：如腹泻、恶心、呕吐等。

（3）过敏反应。

（4）局部反应：如注射局部刺激反应、疼痛、静脉炎、血栓性静脉炎和水肿等。

（5）其他反应：如血小板减少、胰腺炎、发热、发热伴嗜酸粒细胞增多、血清氨基转移酶升高等；这些反应发生在本品与氨基糖苷类药物联合治疗时。

2、此外，本品尚可见下列不良反应：

（1）腹泻、便秘、恶心、呕吐、腹痛、消化不良等。

（2）斑丘疹、疱疹、荨麻疹、湿疹等。

（3）烦躁、头晕、焦虑等。

（4）其他反应：如鼻炎、呼吸困难等。

1、对青霉素类、头孢菌素类抗生素或β-内酰胺酶抑制剂过敏者禁用。

2、孕妇、哺乳期妇女慎用。

1、本品与庆大霉素联合对粪肠球菌无协同作用。和某些头孢菌素联合也可对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌和变形杆菌属的某些敏感菌株发生协同作用。

2、体外试验中，本品与氨基糖苷类药物合用，可以灭活氨基糖苷类药物。当本品与妥布霉素合用时，由于哌拉西林他唑巴坦可能使妥布霉素失活，使妥布霉素的药时曲线下面积、肾脏清除率及尿中排泄将分别下降11%、32%和38%。严重肾功能不全患者如血液透析患者，联合应用妥布霉素与哌拉西林时，前者的药代动力学将发生变化。

3、本品与丙磺舒合用，可以使哌拉西林半衰期延长21%，他唑巴坦半衰期延长71%。

4、哌拉西林和羧苄西林、阿洛西林、美洛西林、替卡西林一样，与能产生低凝血酶原症、血小板减少症、胃肠道溃疡症或出血的药物合用时，将有可能增加凝血机制障碍和出血的危险。如抗凝血药：肝素、香豆素、茚满二酮；非甾体抗炎镇痛药，尤其是阿司匹林、二氟尼柳以及其他水杨酸制剂、其他血小板聚集抑制剂或磺吡酮。

5、本品不能与其他药物在注射器或输液瓶中混合。与其他抗生素同用时，必须分开给药。不得与只含碳酸氢钠的溶液混合，不得加入血液制品及水解蛋白液。

1、用药前须做青霉素皮肤试验，阳性者禁用。

2、交叉过敏反应：对头孢菌素类、头霉素类、灰黄霉素或青霉胺过敏者，对本品也可过敏，对一种青霉素过敏者也可能对其他青霉素过敏，故有青霉素过敏史者应避免使用本品。

3、有过敏史、出血史、溃疡性结肠炎、局限性肠炎者或抗生素相关肠炎者皆应慎用；肾功能减退者应适当减量。

4、本品含钠，需要控制盐摄入量的患者使用本品时，应定期检查血清电解质水平。对于同时接受细胞毒药物或利尿药治疗的患者，要警惕发生低血钾症的可能。

5、在肾功能减退病人应用本品前或应用期中要测定凝血时间。一旦发生出血，应即停用。

6、发生假膜性肠炎者应进行粪便检查、艰难梭菌培养以及此菌的细胞毒素分析。

7、肝、肾功能不全者，应监测哌拉西林的浓度以调整剂量。

8、应定期检查造血功能，特别是对疗程≥21日的患者。

9、现有的临床研究资料表明本品对于医院内下呼吸道感染及复杂性尿路感染的疗效不佳。

10、对诊断的干扰：应用本品期间直接抗球蛋白（ Coombs）试验可呈阳性，也可出现血尿素氮和血清肌酐升高、高钠血症、低钾血症、血清氨基转移酶和血清乳酸脱氢酶升高、血清胆红素增多。