左布比卡因

本品主要成份为盐酸左布比卡因。

盐酸左布比卡因注射液：无色的澄明液体。

本品主要用于外科硬膜外阻滞麻醉。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

盐酸左布比卡因注射液：

1、成人用于神经阻滞或浸润麻醉，一次最大剂量是150mg。

2、外科硬膜外阻滞药液浓度配制为0.5%-0.75%；10-20ml；50-150mg中度至全部运动阻滞。

盐酸左布比卡因注射液：

5ml：盐酸左布比卡因37.5mg。

遮光，密闭（10-30℃）保存。

盐酸左布比卡因注射液：国家食品药品监督管理局国家药品标准YBH04932005。

低血压、恶心、术后疼痛、发热、呕吐、贫血、瘙痒、疼痛、头痛、便秘、眩晕、胎儿窘迫等；偶见哮喘、水肿、少动症，不随意肌收缩，痉挛、震颤、晕厥、心率失常、期外收缩、房颤、心搏停止、肠梗阻、胆红素升高、意识模糊、窒息、支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿、呼吸功能不全、多汗、皮肤变色等。

1、肝、肾功能严重不全、低蛋白血症，对本品过敏患者或对酰胺类局麻药过敏者禁用。

2、若本品与盐酸肾上腺素混合时，禁用于毒性甲状腺肿，严重心脏病或服用三环抗抑郁药等患者。

3、本品不用于蛛网膜下腔阻滞，因迄今无临床应用资料。

4、本品不用于12岁以下小儿，其安全性有待证实。

体外试验表明吗啡、芬太尼、可乐定、舒芬太尼对左布比卡因的氧化代谢无抑制作用。然而，这些药物中没有一个是CYP3A4或CYP1A2同型物的抑制剂，虽然还未进行临床研究，但有可能左布比卡因的代谢机制受已知的CYP3A4诱导剂（如苯妥因、苯巴比妥、利福平等）、CYP3A4抑制剂，CYP1A2诱导剂（奥美拉唑等）和CYP1A2抑制剂的影响。

1、使用时不得过量，过量可导致低血压、抽搐、心搏骤停、呼吸抑制及惊厥。

2、如果出现严重低血压或心动过缓，可静脉注射麻黄碱或阿托品。

3、如出现肌肉震颤、痉挛可给予巴比妥类药。

4、给予局部麻醉注射液后须密切观察心血管、呼吸的变化和病人的意识状态。病人出现下列症状可能是中毒迹象：躁动不安、焦虑、语无伦次、口唇麻木与麻刺感，金属异味、耳鸣、头晕、视力模糊、肌肉震颤、抑郁或嗜睡。

5、酰胺类局部麻醉药，如本品是由肝脏代谢，因此，给予这类药物特别是多剂量给药时，对有肝脏疾病病人须谨慎。

6、本品不宜静脉内注射用药，所以在注射给药中，回抽吸血液以确认不是血管内注射是必须的。

7、左布比卡因注射液的溶液不用于产科子宫旁组织的阻滞麻醉。因为迄今没有资料支持这种用法并且有使胎儿心动过缓或致死的危险。

1、李瑛，卢光涛通过左布比卡因、芬太尼联合地塞米松用于分娩镇痛的效果观察，得出结论自然分娩患者采用左布比卡因、芬太尼和地塞米松硬膜外复合用药镇痛效果确切。（中国妇幼健康研究，2019，30(11):1448-1451.）

2、王继宏，牟云，崔波通过左布比卡因硬膜外麻醉对腹部手术病人心肌酶的影响，得出结论不论是布比卡因，还是左布比卡因，在腹部手术患者硬膜外麻醉方案中均具有较好的效果，但左布比卡因的安全性更高。（世界最新医学信息文摘，2019，19(17):133+135.）