阿拉普利

本品主要成分为阿拉普利。

本品一般为片剂。

1、用于原发性和肾性高血压，可单独应用或与其他降压药（如利尿药）合用。

2、用于充血性心力衰竭，可单独应用或与强心药、利尿药合用。

口服给药。25-75mg/天，分12次服。根据患者血压情况增减剂量，对重症患者最大用量为100mg/天。

片剂：12.5mg；25mg。

遮光，密封保存。

1、较常见的有：皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4周内，呈斑丘疹或荨麻疹，减量、停药或给抗组胺药后消失，伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性；心悸，心动过速，胸痛；咳嗽；味觉迟钝。

2、较少见的有：蛋白尿，常发生于治疗开始8个月内，其中1/4出现肾病综合症，但蛋白尿在6个月内渐减少，疗程不受影响；眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起，尤其在缺钠或血容量不足时；血管性水肿，见于面部及手脚；心率快而不齐；面部潮红或苍白。

3、少见的有：白细胞与粒细胞减少，有发热、寒战，白细胞减少与剂量相关，治疗开始后3-12周出现，以10-30天最显著，停药后持续2周。

​对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。

1、与利尿药同用使降压作用增强，但应避免引起严重低血压，故原用利尿药者宜停药或减量。本品开始用小剂量，逐渐调整剂量。

2、与其他扩血管药同用可能致低血压，如拟合用，应从小剂量开始。

3、与潴钾药物如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。

4、与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用，将使本品降压作用减弱。

5、与其他降压药合用，降压作用加强；与引起肾素释出或影响交感活性的药物呈相加作用；与β阻滞剂呈小于相加的作用。

1、胃中食物可使本品吸收减少30-40%，故宜在餐前1小时服药。

2、本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现，偶有血清肝脏酶增高；可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。

3、下列情况慎用本品：

（1）自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。

（2）骨髓抑制。

（3）脑动脉或冠状动脉供血不足，可因血压降低而缺血加剧。

（4）血钾过高。

（5）肾功能障碍而致血钾增高,白细胞及粒细胞减少，并使本品潴留。

（6）主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少。

（7）严格饮食限制钠盐或进行透析者，此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。

4、用本品期间随访检查:

（1）白细胞计数及分类计数，最初3个月每2周一次，此后定期检查，有感染迹象时随即检查。

（2）尿蛋白检查每月一次。

5、肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数，缓慢递增;若须同时用利尿药，建议用呋塞米而不用噻嗪类，血尿素氮和肌酐增高时，将本品减量或同时停用利尿剂。

6、用本品时蛋白尿若渐增多，暂停本品或减少用量。

7、用本品时若白细胞计数过低，暂停用本品，可以恢复。

8、用本品时出现血管神经水肿，应停用本品，迅速皮下注射1:1000肾上腺素0.3-0.5ml。