毒毛花苷K

本品主要成分为毒毛花苷K。

毒毛花苷K注射液：无色或微黄色的澄明液体。

本品适用于急性充血性心力衰竭，特别适用于洋地黄无效的患者，亦可用于心率正常或心率缓慢的心房颤动的急性心力衰竭患者。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

毒毛花苷K注射液：

1、成人常用量：首剂0.125-0.25mg，加入等渗葡萄糖液20-40ml内缓慢注入（时间不少于5分钟），2小时后按需要重复再给一次0.125-0.25mg，总量每天0.25-0.5mg。极量：静脉注射一次0.5mg，一日1mg。病情好转后，可改用洋地黄口服制剂。 成人致死量为10mg。

2、小儿常用量：按体重0.007-0.01mg/kg或按体表面积0.3mg/m²，首剂给予一半剂量，其余分成几个相等部分，间隔0.5-2小时给予。

毒毛花苷K注射液：0.25mg。

密封保存。

毒毛花苷K注射液：中国药典2005年版二部。

1 、常见的不良反应：包括促心律失常作用、胃纳不佳或恶心、呕吐（刺激延髓中枢）、下腹痛、异常的无力、软弱。

2 、少见的反应：包括视力模糊或“色视”，如黄视、绿视，腹泻，中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。

3 、罕见的反应：包括嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹。

4 、其他的不良反应：在洋地黄的中毒表现中，促心律失常最重要，最常见者为室性早搏，约占促心律失常不良反应的33%。其次为房室传导阻滞，阵发性或加速性交界性心动过速，阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞，室性心动过速，窦性停搏，心室颤动等。儿童中心律失常比其他反应多见，但室性心律失常比成人少见。新生儿可有P-R间期延长。

1、任何强心甙制剂中毒患者禁用。

2、室性心动过速禁用、心室颤动禁用。

3、梗阻性肥厚型心肌病（若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑）禁用。

4、预激综合征伴心房颤动或扑动禁用。

5、Ⅱ度以上AVB（房-室传导阻滞）禁用。

1、与两性霉素B、皮质激素、失钾利尿剂如布美他尼、依他尼酸等同用时，可引起低血钾而致洋地黄中毒。

2、与抗心律失常药、钙盐注射剂、可卡因、泮库溴胺、萝芙木碱、琥珀胆碱、拟肾上腺素类药同用时，可能会因为作用相加而导致心律失常。

3、完全性房室传导阻滞的洋地黄化患者不应同时应用钾盐，噻嗪类利尿剂与本品同用时，常须给予钾盐，以防止低钾血症。

4、注意β受体阻滞剂与本品同用，有导致房室传导阻滞发生严重心动过缓的可能。洋地黄不能控制心室率的室上性快速心律失常时应用β受体阻滞剂。

5、奎尼丁同用，可使本品血药浓度提高约一倍，提高程度与奎尼丁用量相关，甚至可达到中毒浓度。维拉帕米、地尔硫、胺碘酮合用，由于降低肾及全身对强心甙的清除率而提高其血药浓度，可引起严重心动过缓。

6、内酯可延长本品半衰期，需调整剂量或给药间期，监测本品的血药浓度。

7、血管紧张素转换酶抑制剂及其受体拮抗剂可使本品血药浓度增高。

8、酚氯胺与本品合用可致明显心动过缓。

9、吲哚美辛可减少本品的肾清除，使本品半衰期延长，有中毒危险，需监测血药浓度及心电图。

10、与肝素同用，由于本品可能部分抵消肝素的抗凝作用，需调整肝素用量。

11、应用本品时静脉注射硫酸镁应该极其谨慎，尤其是静注钙盐时，可发生心脏传导阻滞。

12、本品成人致死量为10mg。如给予负荷量，需了解患者在2-3周之前是否服用过任何洋地黄制剂，如有强心甙残余作用，需减少本品剂量，以免中毒。强心甙剂量计算应按标准体重，脂肪组织不摄取强心甙。推荐剂量只是平均剂量，必须按照患者需要调整每次剂量。本品以原形经肾排出，肾功能不全者、老年、体弱者应用需谨慎。强心甙化患者，对电复律极为敏感，应高度警惕。透析不能从体内迅速去除本品。在本品引起严重或完全性房室传导阻滞时，不宜补钾。婴幼儿尤其是早产儿和发育不全儿，要在血药浓度及心电监测下调整剂量。当患者由本品注射液改为口服强心甙维持量时，为补偿药动学差别，需要调整剂量。应静脉给药，因为肌肉注射有明显局部反应，且作用慢、生物利用度差。

1、本品毒性剧烈，过量时可引起严重心律失常。

2、近1周内用过洋地黄制剂者，不宜应用，以免中毒危险。

3、已用全效量洋地黄者禁用，停药7天后慎用。不宜与碱性溶液配伍。

4、急性心肌炎、感染性心内膜炎、晚期心肌硬化等患者忌用。

5、本品慎用于低钾血症、 不完全性房室传导阻滞、 高钙血症、 甲状腺功能低下、 缺血性心脏病、 急性心肌梗死早期、 活动性心肌炎、 肾功能损害。

6、房、室早搏者。 皮下注射或肌注可以引起局部炎症反应，一般仅用于静脉注射。强心甙中毒，一般会有恶心、呕吐、厌食、头痛、眩晕等，首先应鉴别是由于心功能不全加重，还是强心甙过量所致，因前者需调整剂量，后者则宜停药。

7、用药期间忌用钙剂。用药期间应注意随访检查血压、心率、心律、 心电图、 心功能监测、 电解质尤其钾、钙、镁以及肾功能，疑有洋地黄中毒时，应该检测洋地黄的血药浓度。