红霉素片

本品主要成分为红霉素。

本品为肠溶衣片，除去包衣后显白色或类白色。

本品适用于：

1、该品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。　　

2、军团菌病。 　　

3、肺炎支原体肺炎。 　　

4、肺炎衣原体肺炎。 　　

5、其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。 　　

6、沙眼衣原体结膜炎。 　　

7、厌氧菌所致口腔感染。 　　

8、空肠弯曲菌肠炎。 　　

9、百日咳。 　　

10、风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）、口腔或上呼吸道医疗操作时的预防用药。（青霉素的替代用药）。

1、口服，成人一日0.75-2g，分3-4次，儿童每日按体重20-30mg/kg，分3-4次。

2、治疗军团菌病，成人一次0.5-1.0g，一日4次。用作风湿热复发的预防用药时，一次0.25g，一日2次。

3、用作感染性心内膜炎的预防用药时，术前1小时口服1g，术后6小时再服用0.5g。

0.125g（12.5万单位）。

遮光，密闭，在干燥处保存。

1、胃肠道反应多见，有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。

2、肝毒性少见，患者可有乏力、恶心、呕吐、腹痛、发热及肝功能异常，偶见黄疸等。

3、大剂量（≥4g/日）应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，主要与血药浓度过高（12mg/L）有关，停药后大多可恢复。

4、过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5%-1%。

5、其他：偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染。

对红霉素类药物过敏者禁用。

1、本品可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药的代谢，导致后者血药浓度增高而发生毒性反应。该品与阿芬太尼合用可抑制后者的代谢，延长其作用时间。该品与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性，与环孢素合用可使后者血药浓度增加而产生肾毒性。　　

2、与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用，不推荐同用。

3、该品为抑菌剂，可干扰青霉素的杀菌效能，故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时，两者不宜联合用药。　　

4、长期服用华法林的患者应用该品时可导致凝血酶原时间延长，从而增加出血的危险性，老年病人尤应注意。两者必须同用时，华法林的剂量最好适当调整，并严密观察凝血酶原时间。　　

5、除二羟丙茶碱外，该品与黄嘌呤类合用可使氨茶碱的肝清除减少，导致血清氨茶碱浓度升高和（或）毒性反应增加。这一现象在合用6日后较易发生，氨茶碱清除的减少幅度与该品血清峰值成正比。因此在两者合用疗程中和疗程后，黄嘌呤类的剂量应予调整。　　

6、与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性。 　　

7、大剂量该品与耳毒性药物合用，尤其肾功能减退患者可能增加耳毒性。 　　

8、与洛伐他丁合用时可抑制其代谢而使血药浓度上升，可能引起横纹肌溶解，与咪达唑仑或三唑仑合用时可减少二者的清除而增强其作用。

1、本品用于治疗溶血性链球菌感染时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。

2、肾功能减退患者一般无需减少用量。

3、为获得较高血药浓度，红霉素需空腹（餐前1小时或餐后3-4小时）与水同服。

4、用药期间定期随访肝功能。肝病患者和严重肾功能损害者红霉素的剂量应适当减少。

5、患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可过敏或不能耐受。

6、对诊断的干扰：本品可干扰Higerty法的荧光测定，使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。

7、因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。

吴敬英通过维胺脂胶囊、红霉素片联合二氧化碳激光散焦照射治疗痤疮61例疗效观察，得出结论维胺脂胶囊、红霉素联合CO2激光照射治疗痤疮有效。（[J].岭南皮肤性病科杂志,2006(02):108-109.）