葡萄糖酸奎尼丁

本品主要成分为葡萄糖酸奎尼丁。

本品一般为片剂、注射剂。

本品用于阵发性心动过速、频发期前收缩、心房纤颤等。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

片剂：口服。300mg/次，0.3-2.4g/天。

注射剂：每次0.4g，用5％葡萄糖溶液稀释后缓注，并用心电图观察，定时记录动脉压。每日0.3-2.4ｇ。

片剂：300mg。

注射剂：0.8g/10ml。

密封贮于阴凉干燥处。

1、心血管反应：传导阻滞，加重心力衰竭甚至出现心脏停搏及心动过速、心动过缓、血压下降。

2、胃肠道反应：类似金鸡纳反应，如恶心、呕吐、腹泻、耳鸣、头晕、视物模糊、心悸、头痛、面红、发热等。

3、过敏或特异性反应：皮疹、荨麻疹、瘙痒、发热、呼吸困难、发绀、血小板减少、粒细胞减少、贫血、肝损害、虚脱、休克甚至死亡。

1、完全性房室传导阻滞、强心苷中毒、高血钾或严重心力衰竭患者禁用。

2、低血压患者和对金鸡纳过敏者禁用。

3、重度肝肾功能不全患者、心动过缓者和心肌受损者亦禁用。

4、一度房室传导阻滞、一般肝肾功能不全或非代偿性心力衰竭患者应减量、极为慎重地使用本品。

5、儿童用药的安全性和有效性尚未确定。

6、尚未明确本品是否可分泌到乳计中，哺乳期妇女慎用。如确需使用，应停止哺乳。

1、与地高辛合用可使血浆中的地高辛浓度升高，增加毒性，应适当减少地高辛的目量。此作用也与本品的剂量相关。

2、本品还有α受体括抗作用，与扩张血管或降低血容量的药物合用可产生相加作用。

3、血浆K浓度升高可加强奎尼丁对心脏的作用。

4、肝药酶诱导剂如苯巴比妥、苯要英、利福平可加快奎尼丁在肝内的代谢过程，使本品的作用时间明显缩短。

5、本品有时可使口服抗凝药（如华法林）患者的凝血酶原时间延长。

6、本品与阿义马林（缓脉灵）合用，可使后者的n延长2倍。

7、本品与利血平合用，心肌抑制作用增强，诱发奎尼丁毒性。

8、氯丙嗪对心脏具有奎尼丁样作用，与本品合用可导致严重心动过速。

9、与普尼拉明（ prenylamine，心可定）合用，本品的作用增强，可导致心室颤动。

10、与利尿药（如乙酰唑胺和噻嗪类利尿药）合用，使肾小管重吸收增加，本品血药浓度升高，毒性增加。

11、合用普萘洛尔对心脏产生负性变力作用，有助于治疗难治性心动过速或心房扑动。

12、合用维拉帕米可致明显低血压。

13、本品可提高阿托品对迷走神经的抑制作用。

14、与骨骼肌松弛药（如筒箭毒碱）和氨基糖苷类药（如卡那霉素）合用可增强肌松作用，甚至引起呼吸麻痹而室息。

15、本品可增强降压药的降压作用，应严密监护。

16、本品有抗胆碱能作用，可降低拟胆碱能药的作用。

1、用于纠正房颤、房扑时，应先给足量的强心，以免复律后心跳加快，导致心力衰竭。如果洋地黄已过量用药，就不应合用本品。

2、每次给药前后应仔细观察心律及血压改变，并避免夜间给药。白天给药量较大时，夜间更应注意心律及血压。

3、房颤患者用药过程中，当心律复常时，可能诱发心房内血栓脱落，产生栓塞性病变，如脑栓塞、肠系膜动脉栓塞等，应严密观察，必要时加用口服抗凝剂。

4、对于有应用指征，但血压偏低或处于体克状态的患者，应先升高血压，纠正体克，然后再用本品如血压偏低是由于心动过速、心输出量小所造成，则应一方面提高血压，一方面使用本品。

5、静脉注射常引起严重低血压，有较大的危险性：本品仅供缓慢滴注。

6、心电图出现QRS波比原来增宽25%-50%应立即停药，必要时采用异丙肾上腺素或碳酸氢钠治疗。

7、本品不宜门诊用药，住院用药也应常查心率、血压和心电图。

8、肌内注射吸收不完全且不稳定，本品不宜肌内注射。

9、本品的有效治疗浓度为3-6mg/L，过高易致中毒。